Сустав – это подвижное соединение двух и более костей. Оно окружено суставной сумкой и хрящевой оболочкой, которая производит небольшое количество жидкости на основе гиалуроновой кислоты для смазки соприкасающихся частей. Подвижность и функциональность сустава обеспечивают окружающие мягкие ткани, нервные окончания и кровеносные сосуды. Они поддерживают полноценное кровообращение, питание и чувствительность подвижного соединения костей.

О травме

Травмы суставов – целая группа различных повреждений и заболеваний. В зависимости от вида в процесс вовлекаются разные структуры:

  • мышечные ткани,

  • кости,

  • внутрисуставные хрящи,

  • связочно-сухожильный аппарат.

На различные травмы суставов приходится до 60% всех обращений к ортопеду. Повредить сустав возможно в любом возрасте – во время активного отдыха, физической работы и даже обычной ходьбы.

Причины травм суставов

К основным причинам относят:

  • дорожно-транспортные происшествия,

  • травмы на производстве,

  • прямой удар в колено, локоть или другое соединение костей,

  • спортивные соревнования при повышенных нагрузках,

  • падение с высоты.

Также есть провоцирующие факторы:

  • ожирение;

  • врожденные аномалии;

  • повышенные нагрузки на сустав;

  • остеопороз и другие системные заболевания.

Симптомы травмы суставов

Среди характерных признаков повреждения сустава:

  • боль, усиливающаяся при движении рукой или ногой;

  • отек разной степени выраженности;

  • ограничение подвижности;

  • формирование гематомы под кожей.

При переломах и смещении отломков наблюдается патологическая подвижность: части кости можно легко сдвинуть пальцем при нажатии. Сустав выглядит деформированным, изменяются его контуры, он может смещаться в сторону.

Классификация травм суставов

Травмы суставов делят на два типа:

  • острая – возникает под воздействием резкого удара, ушиба, падения и т.д.

  • хроническая – повреждение сустава развивается при постоянном повторении однотипных движений.

Виды травм суставов

Ушиб

Эту травму легко получить при ударе или падении. При ушибе вокруг сустава накапливается большое количество лимфы, смешанной с кровью – гемартроз. При этом отек давит на нервные окончания, усиливая боль и сковывая движения. При отсутствии лечения может развиваться вторичное воспаление из-за попадания бактерий. При ушибе под кожей появляется гематома синюшного или багрового цвета. Кожа может терять чувствительность, а боль – не позволять выпрямить поврежденную ногу или руку.

Растяжение

Эта травма часто возникает в результате резкого движения, при занятиях спортом. Растяжение чаще встречается в коленном или голеностопном суставе. Для травмы характерен отек вокруг сустава, гематома и резкая боль. При этом поврежденная рука или нога может функционировать.

Подвывих или вывих

Эта травма возникает при резком движении или ударе. При вывихе или подвывихе можно заметить легкий хлопок, сопровождающийся болью. Кожа становится бледной, снижается ее чувствительность. После чего поврежденная рука или нога принимает неестественное положение.

Перелом

Основные причины – падение или удар. Для травмы характерен отек вокруг сустава, резкая боль. Движение поврежденной конечности ограничено или невозможно.

Травмы суставов по локализации

Травмы коленного сустава

В большинстве случаев это ушибы, раздробление мениска колена, разрыв связок мышц бедра. При травме коленного сустава часто накапливается большое количество жидкости. Она заполняет суставную сумку, давит на нервные окончания, провоцирует сильную боль. Лечение травм коленного сустава занимает не менее 3−4 недель, включает физиотерапию и лечебную физкультуру. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Это может быть установка импланта мениска, пластика поврежденных связок.

Травмы голеностопного сустава

Чаще всего случается полный или частичный отрыв связки после подворота ноги. При прыжках с высоты также высок риск перелома лодыжки. Для лечения накладывают гипс, чтобы полностью обездвижить нижнюю часть ноги. Срок лечения составляет от 4 до 12 недель. При переломе с большим количеством отломков их сопоставляют и закрепляют при помощи специальных фиксаторов.

Травмы плечевого сустава

Чаще всего это вывих плеча во время занятий спортом или перелом шейки плечевой кости. При таких травмах обычно назначают консервативное лечение с наложением гипса и рекомендацией носить ортопедический ортез.Но в ряде случаев может потребоваться и операция.

Травмы локтевого сустава

Травмы локтевого сустава сопровождаются сильной болью, неврологическими нарушениями и ухудшением кровообращения. Это связано с тем, что через локоть к кисти руки проходят крупные кровеносные сосуды и нервные окончания. При переломе часто возникает смещение кости, поэтому рекомендовано хирургическое вмешательство. Оно заключается в сопоставлении осколков и закреплении их металлическими винтами и спицами.

Диагностика травм суставов

Различные травмы суставов могут иметь схожие признаки, поэтому в каждом случае требуется диагностика. Для обследования используется:

  • рентгенография в разных проекциях;

  • УЗИ мягких тканей, суставной сумки при скоплении крови, гематомах;

  • компьютерная или магнитно-резонансная томография;

  • исследование полости сустава с помощью эндоскопического оборудования через миниатюрные надрезы на коже.

При несложных травмах для уточнения диагноза врачу достаточно рентгена. На снимках хорошо просматриваются переломы, отломки и смещение раздробленных костей.

Лечение травм суставов

Ушибы

При этом виде травм накладывается давящая повязка на место повреждения. Для уменьшения боли назначают обезболивающие препараты курсом не более 5 дней. Если в суставной сумке происходит скопление большого объема крови, ее откачивают через проколы с помощью шприца.

Растяжения

Для восстановления работы поврежденного сустава его фиксируют при помощи эластичного бинта или ортеза. Срок ношения при незначительных травмах составляет от 7 до 10 дней, при более сложных – более месяца.

Подвывихи и вывихи

В данном случае необходимо вернуть сустав в нормальное положение. Неосложненные вывихи и подвывихи вправляют закрытым способом, то есть без хирургического вмешательств. Возвращение на место средних и мелких суставов проводят под местной анестезией, крупных – под общей. После вправления на область расположения сустава накладывается тугая повязка для его обездвиживания. Срок ношения зависит от локализации травмы и ее индивидуальных особенностей.

Переломы

При неосложненных переломах накладывают гипс на 3–4 недели для обездвиживания поврежденного сустава. После этого назначают физиотерапевтические процедуры и лечебный массаж. При оскольчатых переломах, повреждениях хряща показана хирургическая операция, методика которой зависит от характера травмы.