Яички – жизненно важные органы, которые отвечают за репродуктивную функцию и выработку мужских гормонов. Поскольку они находятся в мошонке и не защищены мышцами и костями, их легко повредить. Такая травма может вызвать резкую боль, спровоцировать отек, гематому, воспаление. Самые опасные осложнения – разрыв или потеря яичка. Травма негативно сказывается на мужском здоровье и фертильности, поэтому при повреждении мошонки важно своевременно обратиться к врачу. Это поможет снизить риск неприятных последствий или совсем их избежать.

Причины травм

Травмы яичка и мошонки можно разделить на три группы:

  1. Спортивные. Происходят при ударе в пах, сдавлении или перекручивании яичка во время физической активности. Часто такие травмы получают в контактных или экстремальных видах спорта: единоборства, велогонки, конный спорт и другие. Спортивные травмы мошонки обычно закрытые и вызывают очень сильную боль. Могут привести к ушибу, гематоме или разрыву яичка.

  2. Бытовые. Случаются в повседневной жизни при падениях, ударах или ранениях острыми предметами. Открытые травмы сопровождаются повреждением кожи, подкожной клетчатки и органов мошонки.

  3. Дорожные. Происходят при дорожно-транспортных происшествиях: столкновение, опрокидывание, наезд автомобиля на пешехода. ДТП часто приводит сразу к нескольким травмам: мошонки, уретры, мочевого пузыря, прямой кишки, костей таза. Опасные осложнения при ДТП – это раздробление, отрыв или ампутация мошонки.

Симптомы

Симптомы травмы яичка зависят от степени и типа повреждения. Самый распространенный признак – болевой синдром, который может быть острым или хроническим, локализованным или отраженным. Боль может распространяться на паховую область, живот, поясницу или нижние конечности. Другие симптомы травмы яичка включают:

  • отек или увеличение размера мошонки;

  • гематомы, кровоизлияния;

  • изменение цвета, температуры кожи;

  • нарушение мочеиспускания или эякуляции;

  • выделения из уретры;

  • повышенную температуру тела;

  • тошноту, рвоту, слабость.

Осложнения травмы яичка

Повреждение может привести к серьезным последствиям, угрожающим не только здоровью, но и жизни пациента. Среди наиболее опасных осложнений можно выделить:

  • разрыв яичка – полное или частичное разрушение ткани яичка с нарушением его целостности и функции;

  • перекрут – скручивание семенного канатика с нарушением кровоснабжения яичка и его отмиранием;

  • гематоцеле – скопление крови в полости между белочной и слизистой оболочками;

  • эпидидимит – воспаление придатка яичка с возможным распространением на семенной пузырек, простату или мочевой пузырь;

  • орхит – воспаление яичка, которое может быть инфекционным или неинфекционным;

  • абсцесс – гнойное воспаление тканей с формированием полости, заполненной гноем;

  • сепсис – общая воспалительная реакция организма на инфекцию с поражением различных органов и систем;

  • бесплодие – нарушение сперматогенеза и снижение фертильности при повреждении яичка

Рекомендации по оказанию первой помощи

До приезда скорой помощи или обращения к специалисту нужно выполнить следующие действия:

  1. Уложить или удобно усадить пострадавшего до окончания приступа боли.

  2. Приложить к ушибленному месту холод через тонкую ткань, чтоб не было прямого контакта с кожей. Подойдут лед или замороженные продукты из морозильной камеры. Это поможет снять отек и предотвратить образование гематомы.

  3. Предложить пострадавшему обезболивающие препараты. Они снимут болевой синдром и воспаление.

  4. Освободить мошонку от тесного нижнего белья, надеть поддерживающее белье или бандаж, если он есть. Это предотвратит перекручивание яичек и нарушение кровоснабжения.

После оказания первой помощи важно обратиться к урологу или андрологу для диагностики и лечения. Врач проведет осмотр и пальпацию (прощупывание) мошонки, назначит инструментальные и лабораторные исследования. В зависимости от степени и типа повреждения доктор порекомендует консервативное или оперативное лечение.

Диагностика травмы мошонки

Для постановки диагноза врач осматривает и пальпирует мошонку, собирает анамнез, уточняет обстоятельства и характер травмы. Для оценки состояния яичка и его придатков используют инструментальные методы исследования:

Эти методы помогут понять, есть ли гематома, разрыв, перекрут, воспаление или опухоли яичка. Врач также назначит лабораторные анализы крови и мочи, чтобы проверить уровень гормонов, воспалительных маркеров и инфекционных агентов.

Лечение

Выбор метода терапии зависит от степени и типа повреждения, осложнений. В некоторых случаях достаточно консервативного лечения, которое включает:

  • обезболивающие, противовоспалительные, антибактериальные препараты;

  • холодный компресс к мошонке;

  • поддерживающее белье или бандаж;

  • покой, избегание физических нагрузок.

Некоторым пациентам могут назначить операцию. В зависимости от степени и типа повреждения это может быть:

  • наложение швов на раны, чтобы восстановить целостность яичка и его функции;

  • восстановление кровоснабжения яичка при перекруте – врач развернет скрученный семенной канатик и зафиксирует его в нормальном положении с помощью специальных швов или клипс;

  • удаление гематомы или абсцесса – это вскрытие и дренирование полости, заполненной кровью, гноем, в мошонке и яичке;

  • резекция или орхиэктомия (удаление) яичка – если из-за обширного повреждения, инфекции или опухоли яичко невозможно сохранить, его могут удалить частично или полностью

После операции пациент должен соблюдать рекомендации врача по режиму, питанию, лекарственному лечению и профилактике осложнений.

Профилактика

После хирургического вмешательства следует регулярно посещать уролога для контроля состояния мошонки и дополнительных исследований – УЗИ, допплерографии, спермограммы.

Предотвратить травмы мошонки и их осложнения помогут 4 принципа:

  1. Избегайте длительной, интенсивной физической активности, особенно вибраций и ударов в область мошонки и яичек.

  2. При занятиях спортом, особенно контактными и экстремальными видами, используйте специальную защиту для яичек – спортивную амортизационную чашку или мягкие шорты с встроенной защитой.

  3. При получении травмы не занимайтесь самолечением, а сразу обратитесь к урологу или андрологу для диагностики и лечения.

  4. Следите за своим здоровьем и проходите регулярные профилактические осмотры у специалистов.

Травмирование яичка – это серьезная проблема, которая требует внимания и квалифицированной помощи. При повреждении органа нужно сразу обратиться к врачу. Только так можно предотвратить осложнения и сохранить мужское здоровье.