Позвоночник – ключевой элемент скелета человека. Он служит нашему телу опорой и помогает двигаться: стоять, наклоняться и поворачиваться.

Позвоночник состоит из 33 косточек – позвонков. Все вместе они выстроены в гибкую и слегка изогнутую линию.

Особая опасность травм позвоночника в том, что при сильном ударе можно повредить спинной мозг.

В середине каждого позвонка находится пустое пространство – спинномозговой канал. Через него проходит спинной мозг – пучок нервов, которые соединяет головной мозг с органами и частями тела. Спинномозговой канал помогает защитить этот пучок нервов. 

Если повредить спинной мозг, у человека может, например, парализовать руку или ногу.

Причины травм позвоночника

Позвоночник повреждается при ударе. Это может быть падение, дорожно-транспортное происшествие или несчастный случай на производстве. Еще травму часто получают на спортивной тренировке или во время активного отдыха: катания на сноуборде, горных лыжах.

Перелом или смещение позвонка могут привести к тому, что позвоночник перестанет выполнять функцию опоры. Еще можно повредить нервы, органы или ткани вокруг позвоночника: мышцы, сухожилия, кровеносные сосуды.

Шанс травмировать позвоночник увеличивается, если у человека есть заболевания, которые влияют на хрупкость костей. Например, остеопороз – болезнь, при которой структура костей становится более хрупкой.

Симптомы травм позвоночника

Симптомы травм позвоночника могут различаться в зависимости от типа и места повреждения.

Главные признаки:

  • боль в спине;

  • сложно двигать шеей или поясницей;

  • отек, гематома;

  • онемение, покалывание, жжение, слабость в руках и ногах;

  • стало сложнее контролировать выделение мочи и дефекацию;

  • проблемы с дыханием;

  • спазмы, судороги в мышцах.

Типы травм позвоночника и где они бывают

Травмы позвоночника бывают разными по тяжести. Это могут быть легкие растяжения связок или мышц, когда слегка нарушается структура волокон, но ткани продолжают выполнять свою функцию.

Более серьезные травмы – вывихи и переломы. 

Когда повреждены связки или хрящи, позвонки могут сместиться. Так происходит вывих. Если позвонок из-за вывиха сдавливает спинной мозг, человек испытывает проблемы с чувствительностью в какой-либо части тела.

Перелом – нарушение целостности позвонка. Самый частый вид переломов – компрессионный. Это повреждение, при котором на позвонок резко давит большой вес, и позвонок разрушается.

Травмы позвоночника можно разделить на группы по месту повреждения. Еще травмы бывают с повреждением спинного мозга и без, а также врожденными.

Травмы шейного отдела позвоночника

Шейный отдел состоит из 7 позвонков. Они соединяют череп с грудным отделом позвоночника.

Шейный отдел нужен нам, чтобы двигать головой и шеей. Также он передает нервные импульсы от мозга к рукам и верхней части туловища.

Повреждения в этом отделе позвоночника могут нарушить дыхание, сердцебиение, кровообращение, речь, глотание.

Травмы в грудном и поясничном отделах

Грудной отдел состоит из 12 позвонков. Они соединяются с ребрами и образуют грудную клетку. Этот отдел обеспечивает опору верхней части туловища.

Поясничный отдел состоит из 5 позвонков. Они соединяются с крестцом и копчиком. Поясничный отдел поддерживает нижнюю часть туловища и помогает распределить нагрузку на таз и ноги.

Обычно грудной и поясничный отдел травмируют при сильном ударе по спине или падениях.

Повреждения этих частей позвоночника могут нарушить работу желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной и репродуктивной систем. Из-за травмы у человека могут ослабнуть мышцы живота, таза и ног. В некоторых случаях пациента может парализовать.

Повреждение спинного мозга

Спинной мозг – это часть центральной нервной системы человека. Его функция – передавать нервные импульсы от мозга к частям тела и обратно. 

Если травмировать спинной мозг, человек может потерять чувствительность, способность двигаться в частях тела, которые находятся ниже места травмы.

Врожденные травмы позвоночника

Врожденные аномалии, из-за которых ребенок может получить травму позвоночника возникают на этапе развития эмбриона. Реже это случается в раннем детстве. Аномалии в развитии случаются из-за генетических нарушений или болезни у матери при беременности.

Примеры врожденных аномалий:

  • неправильная форма позвонков;

  • неправильное соединение позвонков;

  • отсутствие одного или нескольких позвонков;

  • нарушение формы или положения спинномозгового канала.

Иногда травму позвоночника ребенок может получить при родах.

Первая помощь при подозрении на травму позвоночника

Первую помощь при травме позвоночника нужно оказывать аккуратно, чтобы не усугубить состояние пострадавшего человека.

Что нужно сделать, если вы подозреваете, что человек повредил позвоночник:

  • вызвать скорую помощь и подробно сообщить о травме, ее обстоятельствах и состоянии пострадавшего;

  • не перемещать человека без сильной необходимости;

  • расстегнуть пуговицы на одежде, чтобы человеку было легче дышать.

Диагностика

Врач оценивает общее состояние пострадавшего, проверяет четкость сознания, частоту дыхания и пульса. Измеряет артериальное давление и температуру тела.

Доктор прощупывает позвонки, чтобы определить, есть ли смещение или нестабильность в позвоночнике.

Затем нужно пройти обследование. Оно поможет определить серьезность травмы и понять, есть ли повреждения спинного мозга. Это могут быть такие виды обследований:

  • рентген;

  • компьютерная томография;

  • магнитно-резонансная томография;

  • миелография – проверка спинного мозга, во время которой врач вводит в спинномозговой канал контрастное вещество и делает снимок;

  • электромиография – проверка, насколько хорошо спинной мозг проводит электрические импульсы.

Лечение травм позвоночника

Лечение травм позвоночника зависит от их типа и места повреждения. При серьезных травмах вроде перелома или смещения позвонков туловище фиксируют с помощью шины, корсета или гипса. После этого нужно обеспечить человеку покой.

Чтобы снять боль, врач назначит обезболивающие. Еще доктор может выписать добавки с фосфором и кальцием, чтобы кость быстрее срасталась.

Если во время травмы позвонок сильно сместился, раздроблен на мелкие осколки или поврежден спинной мозг, потребуется операция.

При операции хирург возвращает позвонок на изначальное место либо собирает костные фрагменты. Восстанавливает целостность позвоночного канала и тканей вокруг позвоночника. Чтобы кость правильно срослась, ее нужно закрепить с помощью специальных конструкций.

Если позвонок восстановить нельзя, хирург устанавливает протез.

Реабилитация после травмы позвоночника

Реабилитация нужна, чтобы восстановить функцию позвоночника после операции или фиксации. Она может включать в себя:

  • прием лекарств, чтобы снять боль, воспаление и спазмы;

  • лечебную гимнастику для восстановления подвижности позвоночника, координации движений и укрепления мышц;

  • психологическую поддержку – восстановление от травмы позвоночника может занять много времени, поэтому пациенту может понадобиться помощь, чтобы преодолеть стресс.

Этап реабилитации может занимать от нескольких недель до нескольких лет.

Уход за человеком с травмой позвоночника

Пациенту с травмой позвоночника требуется регулярный уход. Человеку с повреждением нельзя ходить и приходится постоянно лежать в кровати. Из-за этого могут появляться пролежни. Это повреждения кожи, которые появляются из-за давления и трения о постельное белье и одежду.

Основные правила ухода:

  • менять положение тела пациента каждые 2–4 часа;

  • использовать специальные матрасы, подушки и валики для людей с травмой позвоночника;

  • следить за чистотой кожи;

  • делать гигиенические процедуры с использованием антисептиков и увлажняющих средств;

  • помогать человеку есть и пить.

Прогноз и профилактика

Время полного выздоровления зависит от травмы, возраста человека и его общего состояния здоровья. Чем старше пациент, тем более длительным будет процесс лечения. При самых тяжелых повреждениях спинного мозга человек может не восстановиться до конца.

Чтобы снизить вероятность травм позвоночника:

  • следите за лишним весом;

  • аккуратно водите автомобиль;

  • старайтесь не вставать на стулья и столы, чтобы дотянуться до предметов;

  • аккуратно занимайтесь спортом;

  • тренируйте мышцы спины и шеи, выполняйте упражнения на гибкость;

  • следите, чтобы в рационе было достаточно кальция, фосфора и витамина D.