Тонзиллит – заболевание, при котором в горле воспаляются миндалины. Миндалины – это лимфатическая ткань по обе стороны от небного язычка. Она защищает нас от вредных микроорганизмов – они могут попасть в горло, когда мы дышим или едим.

Важно вовремя и правильно подобрать лечение, чтобы на миндалинах не начал накапливаться гной, а воспаление не перешло на другие ткани.

Острый тонзиллит в народе часто называют ангиной, а миндалины – гландами. Это одно и то же.

Анатомия горла: как миндалины защищают организм

Миндалины – важная часть иммунной системы человека.

Большая часть вирусов и бактерий попадает в организм воздушно-капельным путем. Миндалины задерживают вирусы, бактерии и грибки. Так они защищают органы дыхания и пищеварения от заболеваний.

При этом бактерии и вирусы не исчезают, а оседают на миндалинах и проникают в лимфоидную ткань. Если иммунитет дает сбой, вредные микроорганизмы начинают размножаться, и начинается воспаление. Из-за этого появляются пробки и гной.

Симптомы тонзиллита

При тонзиллите пациента беспокоят:

  • нарастающая боль в горле;

  • увеличение миндалин, из-за которого сложно глотать, пить воду и есть;

  • высокая температура;

  • увеличение лимфатических узлов на шее или за ушами;

  • общая слабость, сонливость, боль и ломота в мышцах;

  • покраснение горла и налет на миндалинах.

Если причина болезни в бактериях, то к симптомам могут добавиться боль в груди и горле, ощущение нехватки воздуха. Иногда температура сложно сбивается лекарствами. Но точно определить причину тонзиллита по симптомам нельзя, нужно сдавать анализы.

У детей тонзиллит может проявляться болью в животе, периоды обострения могут сопровождать диарея, тошнота, рвота.

Время, через которое появляются симптомы после заражения, – от трех часов до четырнадцати дней.

Острый, хронический и вторичный тонзиллит

У болезни есть несколько видов:

Острый – воспаление появляется в миндалинах, а затем переходит в горло, носоглотку, может затронуть органы дыхания. Для этой формы характерны сильная боль, особенно при глотании, высокая температура, увеличенные лимфоузлы на шее.

Хронический –  когда обострения появляются время от времени. Они случаются при переохлаждении, простуде или во время сезонной аллергии. Иногда обострения могут проходить практически без симптомов.

Вторичный – если тонзиллит становится осложнением другой болезни: дифтерии, кори, скарлатины. Вторичная форма встречается при лейкозе и других онкологических болезнях.

Формы тонзиллита

В зависимости от причин и симптомов врачи выделяют несколько форм тонзиллита.

Фолликулярная

Фолликулярный тонзиллит быстро развивается: у человека поднимается температура, могут появиться тремор конечностей и ломота в мышцах. Голос меняется или вовсе исчезает.

Лакунарная

Для этой формы тонзиллита характерно скопление большого количества гноя на миндалинах. Белые или желтые пробки можно разглядеть даже в зеркало.

Катаральная

Форма тонзиллита, при которой поражаются слизистые оболочки миндалин. Воспаление редко спускается ниже по горлу, а температура не повышается выше 38°С. Еще у пациентов часто увеличиваются шейные лимфатические узлы.

Фибринозная

На небе, горле и миндалинах накапливается плотный серый налет, который непросто убрать даже медицинским шпателем. Под ним слизистые оболочки могут кровоточить, иногда симптомы могут сильно напоминать дифтерию.

Флегмозная

Самая тяжелая форма тонзиллита, которая развивается через 3−4 дня после фолликулярной или лакунарной.

При флегмозном тонзиллите воспаляются клетки подкожной клетчатки, которая окружает миндалины. У пациентов появляются гнойные абсцессы, а горло сильно отекает.

Боль становится настолько сильной, что человек отказывается даже от жидкой пищи и воды. Воспаленные лимфатические узлы за ушами сильно сдавливают височно-нижнечелюстной сустав, из-за этого сложно открывать рот.

Герпетическая

Острая форма тонзиллита, которую вызывают вирусы, например, коксаки. После инкубационного периода в 7−14 дней появляется сильное воспаление миндалин, поднимается температура, теряется голос. Горло покрывают небольшие пузырьки и кровоточащие раны.

Причины тонзиллита и что повышает шансы заболеть

Основные причины тонзиллита – вирусы, бактерии и грибки. Но при здоровом иммунитете миндалины хорошо с ними справляются, подавляют их активность и не дают проникать в организм.

Что может ослабить защитную функцию миндалин:

  • вредные привычки – курение, алкоголь, наркотики;

  • несбалансированное питание;

  • переохлаждение организма;

  • малоподвижный образ жизни;

  • регулярный стресс и переутомление;

  • если человек нерегулярно чистит зубы;

  • работа с химикатами или на другом вредном для здоровья производстве;

  • кариес, стоматит;

  • увеличенные аденоиды у детей.

При некоторых болезнях увеличивается шанс заболеть тонзиллитом:

  • вирус Эпштейна-Барр, который сильно ослабляет иммунную защиту;

  • острое отравление – при кишечной инфекции или после алкоголя;

  • заболевания, при которых воспаляется слизистая оболочка – ринит, синусит;

  • аллергия;

  • бронхиальная астма;

  • гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – когда кислота из желудка попадает в пищевод и повреждает слизистую оболочку горла;

  • инфекции мочевого пузыря и почек, которые с кровотоком могут попасть в слизистую горла.

Какие анализы и обследования нужны при тонзиллите

Чтобы вылечить тонзиллит, важно понять его причину. Это нужно, чтобы правильно подобрать лечение. Поэтому врач направляет пациента на анализы:

  • общий анализ крови с определением лейкоцитарной формулы;

  • бактериологическое исследование – мазок с миндалин и глотки;

  • посев на стрептококки группы А

Если у пациента есть симптомы мононуклеоза – вирусного заболевания, при котором болит горло и повышается температура, врач порекомендует сделать анализ на антитела к вирусу Эпштейна−Барр.

Иногда доктор посоветует сделать УЗИ лимфатических узлов и мягких тканей горла. Это нужно, если в диагнозе есть сомнения, а миндалины воспалились из-за другого заболевания.

Как лечить тонзиллит

Основной метод лечения тонзиллита – медикаментозная терапия. Врач подбирает препараты после осмотра и обследования пациента. Это могут быть:

  • антибиотики – при бактериальном тонзиллите;

  • нестероидные противовоспалительные препараты – чтобы сбить температуру;

  • антисептики – спреи, которые помогают снять боль;

  • растворы для полоскания горла.

Кроме лекарств можно промыть миндалины с помощью вакуумной аспирации или записаться на ультразвуковую чистку. Это процедуры, которые проводят в клинике, чтобы удалить гнойные пробки и снизить симптомы острого тонзиллита. Их выполняют под местной анестезией.

Тонзиллит без осложнений лечат дома. Пациентам рекомендуют постельный режим, пить больше чистой воды, чаще проветривать комнату и не забывать о влажной уборке.

Операция по удалению миндалин

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомия. Ее назначают редко, это крайняя мера.

Тонзиллэктомия нужна, когда медикаментозное лечение не помогает, обострения случаются около семи раз за год, а воспаление держится дольше трех месяцев. Еще одно показание – слишком тяжелые симптомы или осложнения. Например, за миндалиной может накопился гной – паратонзиллярный абсцесс. Из-за этого человеку больно открывать рот. Либо миндалины могут настолько увеличиться, что мешают дышать.

Как лечить острый тонзиллит беременным

На первом триместре врачи не назначают антибиотики. Вместо этого врачи рекомендуют часто промывать горло антисептическим раствором. Но некоторые препараты разрешены на поздних сроках, когда плод полностью сформирован. Лечение проводится строго под наблюдением доктора.

Как часто встречается тонзиллит

Тонзиллит – одно из самых распространенных заболеваний, которые лечит отоларинголог. На него приходится до 40% от всех обращений к лору.

У 20% пациентов, которые перенесли острый тонзиллит с выделением гноя, в будущем развивается хронический тонзиллит.

Чаще всего болезнь встречается у людей в возрасте до 40 лет.

Профилактика тонзиллита

Чтобы уменьшить шанс заболеть тонзиллитом, отоларингологи рекомендуют:

  • вести здоровый образ жизни;

  • заниматься спортом;

  • вовремя лечить простуду и грипп;

  • сразу же обращаться к врачу, если сильно заболело горло;

  • ходить на регулярный осмотр к стоматологу два раза в год.