Синовит – это болезнь, при которой воспаляется слизистая оболочка вокруг сустава. В суставе начинает копиться жидкость, появляются боль и отек. Из-за этого сустав сложно сгибать и разгибать.

Синовит опасен еще и тем, что к воспалению может присоединиться инфекция. Это опасное состояние, которое требует быстрого лечения. Рассказываем, что важно знать про болезнь, чтобы не допустить таких осложнений.

Почему воспаляются суставы

Сустав внутри окружает упругая мембрана – синовиальная оболочка.

Задача оболочки – защищать сустав и поддерживать его в рабочем состоянии. Для этого ее клетки выделяют синовиальную жидкость, которая увлажняет сустав и делает так, чтобы кости не стирались друг об друга. Еще одна задача жидкости – доставлять питательные вещества к хрящу, упругой прослойке между костями.

Если синовиальная оболочка воспаляется, она вырабатывает чрезмерное количество синовиальной жидкости. Появляется боль и отек.

По характеру течения синовит бывает:

  • острым – развивается быстро, ему характерна резкая боль;

  • хроническим – развивается медленно, разрушает сустав постепенно, начинается со слабой боли.

Синовит может поражать любые суставы, но чаще встречается в крупных – коленном, плечевом, голеностопном, локтевом, лучезапястном.

Если болезнь не лечить, это не приведет ни к чему хорошему. Сустав полностью перестанет быть подвижным, может появится сепсис – это когда воспаление передается с сустава на организм в целом, а инфекция распространяется через кровоток.

Виды и причины синовита

Синовит может быть инфекционным и неинфекционным.

Если воспаление началось из-за вредоносных бактерий — это инфекционная разновидность. Эта форма болезни опасна тем, что в суставе может появиться гной. Чтобы не доводить до общего заражения организма инфекцией, гной нужно удалить. 

Бактерии могут проникнуть в сустав, например, при операции или ране. Другой источник микробов – соседние воспаленные ткани. Еще инфекционный синовит может стать осложнением таких инфекционных заболеваний, как ангина, тонзиллит, кариес.

Неинфекционный синовит связан с нагрузкой, травмами и болезнями. Самая частая причина появления неинфекционного синовита у здоровых людей – чрезмерная нагрузка на сустав. Особенно нужно быть внимательным спортсменам и людям, чья работа связана с физическим трудом.

Другая причина воспаления синовиальной оболочки – неправильная работа иммунной системы. Она принимает здоровые клетки за угрозу и начинает их уничтожать. Из-за этого происходит воспаление, а синовиальная оболочка начинает вырабатывать больше жидкости.

Синовит может стать следствием артрита. При артрите воспаляется не оболочка вокруг сустава, а ткани внутри него. Чаще всего синовит появляется при ревматоидном виде артрита.

Иногда синовит развивается из-за неправильного обмена веществ, его часто диагностируют у пациентов с диабетом.

Более редкая причина связана с неврологическими нарушениями – например, сдавливании нервных окончаний при опухолях.

Еще синовит может быть аллергическим. Возникает из-за постоянного контакта с аллергенами, например, пылью, шерстью животных, пыльцой.

Симптомы синовита

Симптомы болезни зависят от ее формы, причины и стадии. Самые частые жалобы пациентов:

  • боль в суставе или сухожилиях, которая усиливается при движении или нагрузке;

  • отек сустава;

  • покраснение, жжение и повышение температуры кожи над суставом;

  • высокая температура, общее недомогание, слабость.

При остром синовите симптомы возникают резко, при хроническом – появляются постепенно и периодически обостряются. 

Диагностика

Диагностикой и лечением синовита чаще всего занимаются травматологи-ортопеды и ревматологи, все зависит от причины болезни. Сначала можно обратиться к терапевту – он изучит жалобы и порекомендует врача, к которому стоит записаться дальше.

Врач не поставит диагноз без обследований: обычно назначают рентген, УЗИ или артроскопию.

  • Рентген нужен, чтобы оценить состояние костей – узнать, нет ли изменений их формы, наростов или некроза.

  • УЗИ помогает точно определить количество жидкости в суставе и оценить состояние синовиальной оболочки.

  • Артроскопию делают, когда нужно взять на анализ синовиальную жидкость из сустава.

В зависимости от причин болезни, врач может порекомендовать подключить к лечению других специалистов, например, аллерголога, инфекциониста, эндокринолога. 

Лечение синовита

Когда врач определил причину болезни, он выбирает тактику лечения. Обычно это лекарства и процедуры, но в крайних случаях может понадобиться операция.

Лекарства, которые чаще всего назначают врачи:

  • Антибиотики – нужны, чтобы убить вредоносные бактерии, если синовит инфекционный. Их могут выписать в форме таблеток или уколов.

  • НПВС – нестероидные противовоспалительные средства. Это привычные многим обезболивающие, которые обычно есть в каждой домашней аптечке.

  • Глюкокортикостероиды – гормональные лекарства в виде инъекций. Их могут прописать, чтобы снять воспаление или подавить иммунитет.

  • Антигистаминные препараты – помогают при аллергии.

Пациента также направляют на физиопроцедуры. Врач может назначить УВЧ-терапию, электрофорез, фонофорез, магнитотерапию.

Во время лечения синовита нельзя нагружать сустав. Может понадобиться тугая повязка или ортез – приспособление, которое фиксирует сустав в одном положении.

Если воспаление не проходит, врач предложит операцию – синовэктомию, полное или частичное удаление синовиальной оболочки. 

Есть два вида операции: обычная с классическими надрезами и артроскопия – с микроразрезами. При артроскопии хирург удаляет ткани при помощи очень маленьких инструментов и камеры, которые вводит в сустав. После операции обычно не бывает осложнений, а длительность восстановления зависит от сустава, на котором делали операцию.

Профилактика развития синовита

Что нужно делать, чтобы болезнь обошла вас стороной:

  • стараться избегать травм в быту и в спорте;

  • во время занятий спортом не забывать про защиту – наколенники, налокотники, фиксаторы.

  • отказаться от вредных привычек – алкоголя и курения;

  • своевременно лечить инфекционные болезни и болезни суставов;

  • избегать аллергенов.

Частые вопросы

Какие виды спорта могут привести к развитию синовита? 

Любой вид спорта, который связан с нагрузкой на суставы: футбол, баскетбол, теннис, хоккей.

Может ли синовит быть связан с аллергией на лекарства? 

Да, аллергия на лекарства может стать причиной болезни.

Какой врач лечит синовит?

Синовитом занимается травматолог-ортопед. Но в зависимости от причины болезни он может порекомендовать подключить к лечению других специалистов: эндокринолога, аллерголога, инфекциониста.

Может ли быть синовит без артрита?

Да, если ваша работа связана с постоянной нагрузкой на суставы.