Сфинктерная недостаточность: недержание кала

Сфинктерная недостаточность: недержание кала

Анальная инконтиненция (недержание кала, сфинктерная недостаточность) — состояние, при котором человек не может полностью контролировать отхождение газов и/или каловых масс. Это деликатная проблема, которая встречается значительно чаще, чем принято думать: по разным данным, от 2% до 15% взрослого населения сталкиваются с той или иной степенью анальной инконтиненции.

Многие пациенты годами не обращаются за помощью из-за стеснения. Между тем современная медицина располагает эффективными методами лечения этой проблемы.

Причины сфинктерной недостаточности

•       Акушерские травмы — повреждение сфинктера во время родов (наиболее частая причина у женщин)

•       Травматическое повреждение сфинктера (в том числе при проктологических операциях)

•       Возрастные изменения — ослабление мышц тазового дна с возрастом

•       Неврологические заболевания — повреждение нервов, иннервирующих сфинктер

•       Хронические заболевания прямой кишки — пролапс, ректоцеле, выраженный геморрой

•       Последствия лучевой терапии

Степени недержания

I степень — непроизвольное отхождение газов. II степень — недержание жидкого стула. III степень — полное недержание — невозможность удерживать оформленный стул.

Диагностика

Осмотр проктолога с оценкой тонуса сфинктера, аноректальная манометрия (объективное измерение давления в анальном канале), эндоректальное УЗИ (визуализация анатомии сфинктера, выявление дефектов), МРТ малого таза (ГУТА-Клиник: аппарат 3Т экспертного класса), электромиография мышц тазового дна.

Лечение

Консервативное — первая линия при I–II степени: тренировка мышц тазового дна (упражнения Кегеля, биофидбэк-терапия), коррекция диеты (формирование оформленного стула), медикаментозная терапия (препараты, повышающие тонус сфинктера).

Хирургическое — при неэффективности консервативного лечения или при анатомическом дефекте сфинктера: сфинктеропластика (восстановление целостности сфинктера), пластика мышц тазового дна, инъекционные методы (введение объёмообразующих препаратов).

Важно: Анальная инконтиненция — это медицинская проблема, которая поддаётся лечению. Не стоит стесняться обращения к врачу. Чем раньше начато лечение, тем лучше результаты.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ В ГУТА-КЛИНИК

Григорьев А.Г. проведёт деликатный осмотр и комплексную диагностику. МРТ 3Т позволяет детально визуализировать анатомию сфинктера и мышц тазового дна. По результатам обследования — индивидуальная программа лечения: от консервативной реабилитации до хирургического восстановления сфинктера.