Ретинированный зуб — это зуб, который полностью сформировался, но не прорезался через десну. Он остается скрытым в кости или в мягких тканях. Ретенция может затрагивать любые зубы, но чаще всего встречается у зубов мудрости и клыков верхней челюсти.
Распространенность ретинированных зубов достаточно высокая. По данным исследований, у 20–30% взрослых за жизнь выявляют хотя бы один ретинированный зуб, в большинстве случаев это зуб мудрости.
Симптомы ретенции зуба
Ретинированный зуб может долго не вызывать симптомов. Затем могут появляться:
-
боль или чувство сдавливания в области десны;
-
отек и воспаление десны;
-
формирование кисты;
-
неприятный запах изо рта.
Чем активнее попытки зуба прорезаться, тем сильнее пациента беспокоят симптомы.
Причины ретенции зуба
Недостаточное пространство для роста. Если зубу не хватает пространства на челюсти, чтобы занять правильное положение, он может оставаться внутри тканей и не прорезаться наружу.
Неправильное формирование зуба. Если зачаток зуба расположен неправильно или развивается с отклонениями, это может помешать его движению к поверхности десны.
Наследственность. Если у родителей наблюдались проблемы с прорезыванием зубов, риск ретенции у ребенка увеличивается. Это связано с генетически обусловленными особенностями строения челюсти, которые могут передаваться по наследству.
Травмы. Зуб может оставаться внутри тканей из-за повреждения костной ткани.
Типы ретенции зуба
Ретенцию классифицируют в зависимости от того, насколько далеко зуб прорезался, его положения в челюсти и сопровождающих ретенцию нарушений.
Ретинированный зуб полностью сформирован, но остается внутри челюсти.
Полуретинированный зуб. Зуб прорезывается через костную ткань, но не выходит на поверхность челюсти полностью. Подобное состояние вызывает воспаление тканей вокруг зуба — перикоронарит с сильной болью.
Затрудненное прорезывание. Этот тип ретенции возникает, когда зуб двигается к поверхности, но сталкивается с препятствиями. Обычно это связано с недостатком места на челюсти или плотностью окружающих тканей. Зуб может частично прорезаться, вызывая боль, отек и воспаление.
Дистопированный зуб. Дистопия — это смещение зуба во время или после прорезывания. Он может наклоняться в сторону соседних зубов, разворачиваться или располагаться вне зубного ряда. Такое положение зуба создает трудности для нормального функционирования челюсти, влияет на прикус и может травмировать мягкие ткани полости рта.
Диагностика ретенции зуба
Стоматолог осматривает зуб — оценивает его положение, состояние десен и прикуса. Для уточнения диагноза врач может назначить:
-
рентген челюсти;
-
ортопантомограмму — панорамный снимок обеих челюстей;
-
компьютерную томографию — трехмерный снимок челюсти, который помогает оценить положение зуба и состояние окружающих тканей.
Лечение ретенции зуба
Методы лечения зависят от положения, состояния зубов и симптомов.
Консервативное лечение предполагает создание условий для прорезывания зуба. Используются ортодонтические методы, например, установка брекетов или ортодонтических дуг.
Хирургическое удаление применяют при тяжелых симптомах, осложнениях. Если зуб можно сохранить, его перемещают в правильное положение с помощью специальных инструментов.
Осложнения ретенции зуба
Без своевременного лечения ретенция зуба может привести к осложнениям:
-
воспалению тканей полости рта;
-
формированию кисты или гранулемы;
-
появлению дефектов прикуса;
-
повреждению корней соседних зубов;
-
смещению соседних зубов;
-
хронической боли.
В сложных случаях может потребоваться удаление не только ретинированного зуба, но и соседних зубов.
Профилактика ретенции зубов
Профилактика начинается с регулярных визитов к стоматологу. Рентгенография челюсти помогает выявить проблемы на этапе формирования зубных зачатков. Ортодонтическое лечение в детском возрасте предотвращает появление скученности зубов и создает условия для правильного прорезывания коренных зубов.
Важна правильная гигиена полости рта, сбалансированное питание и лечение заболеваний, влияющих на развитие челюстей и зубов.
