При рентгенографии, как и при компьютерной томографии (КТ) легких используют рентгенологическое излучение. Но КТ – более современный и информативный метод. Разбираемся, чем отличаются исследования и когда какой из них выбрать.

Отличия рентгенографии и КТ

Рентгенография – это прототип компьютерной томографии. Раньше для диагностики заболеваний бронхолегочной системы, включая пневмонию и туберкулез легких, проводили рентген.

Но метод позволяет получить только однослойное двухмерное изображение. С его помощью можно диагностировать поражение легочной ткани в запущенной стадии. При этом есть риск пропустить новообразования при попадании теней соседних органов.

Во время КТ легких рентгеновская трубка аппарата с датчиками вращается по спирали и детально сканирует исследуемую область. Современные аппараты КТ генерируют сканы толщиной менее 1 мм и формируют трехмерную модель грудной клетки, кровеносных сосудов и непосредственно легких.

Компьютерная обработка полученной информации помогает визуально оценить состояние внутренних органов в трех проекциях. При этом нет риска наложения теней расположенных рядом органов, как при рентгене. Поэтому при компьютерной томографии изображение получается более четким, что делает метод более информативным.

Во время компьютерной томографии организм пациента получает более высокую дозу ионизирующего излучения, но такое количество все равно безопасно для здоровья и жизни пациента.

Плюсы и минусы методов

Рентгенографию и компьютерную томографию назначают пациентам при подозрении на туберкулез легких, бронхиальную астму и пневмонию. Оба метода диагностики позволяют оценить состояние органов средостения, трахеи, бронхов и легочной ткани.

Обычный рентген также помогает увидеть очаги разрастания фиброзной ткани или скопление жидкости в альвеолах, признаки саркоидоза легочной ткани, эмфизему легких.

Выбирая метод для диагностики заболеваний дыхательной системы, врачи сейчас отдают предпочтение компьютерной томографии. Это обусловлено несколькими преимуществами исследования:

  1. Возможность диагностировать болезни легких на ранних стадиях, включая новообразования

  2. Высокая информативность метода. После КТ в большинстве случаев не нужны другие обследования

  3. Более четкие и качественные снимки

  4. Можно проводить пациентам с кардиостимуляторами или металлическими конструкциями в теле

  5. Возможность экстренной диагностики при подозрении на внутреннее кровотечение и другие последствия травм

Минусы компьютерной томографии:

  1. Повышенная лучевая нагрузка по сравнению с рентгенографией

  2. Исследование не проводят во время беременности и при грудном вскармливании

  3. Диагностику с помощью КТ нельзя делать часто

  4. Исследование дороже, чем рентген

Несмотря на то, что по самым важным критериям рентгенологическое исследование сильно проигрывает КТ, метод имеет ряд преимуществ:

  1. Есть в большинстве клиник

  2. Низкая стоимость

  3. Не нужна предварительная подготовка к исследованию

Минусы рентгенологической диагностики:

  1. Недостаточная информативность

  2. Риск появления артефактов (ложные элементы на снимках)

Когда нужно делать компьютерную томографию легких

Проводить диагностику с помощью компьютерной томографии необходимо при появлении любых подозрительных симптомов со стороны дыхательной системы. Особенно в период ухудшения эпидемиологической обстановки по ОРВИ, гриппу, коронавирусной инфекции.

К тревожным симптомам относятся:

  • влажный или сухой кашель;

  • тяжесть в грудной клетке;

  • боль при вдохе или при выдохе;

  • одышка;

  • длительное повышение температуры тела без явных причин;

  • слабость и общее недомогание

Для профилактики КТ легких ежегодно рекомендуют проходить людям, попадающим в группу риска. К ним относятся пациенты:

  • с сердечной недостаточностью;

  • избыточной массой тела;

  • сахарным диабетом;

  • хроническими заболеваниями бронхолегочной системы;

  • болевшие туберкулезом легких в прошлом

В некоторых случаях пациентам рекомендуют компьютерную томографию легких с введением контрастирующего вещества. Эта диагностическая процедура помогает точно выявить даже минимальные патологические изменения в структурах дыхательной системы, а также в органах средостения. Поэтому КТ с контрастом – предпочтительный метод диагностики в онкопульмонологии.

При диагностировании новообразований с помощью исследования удается определить их размер, выявить первоисточник неоплазии, оценить состояние лимфатических узлов и степень инвазивного распространения опухоли, а также проанализировать результаты лечения.

По результатам компьютерной томографии легочной ткани врачи могут точно понять, из какого участка органа нужно взять биопсию.

Когда нужно делать рентгенографию легких

Рентгенологическое исследование легких врач может назначить при таких показаниях:

  • влажный или сухой кашель, сопровождающийся повышением температуры тела в пределах 37,4°;

  • чрезмерная потливость, возникающая преимущественно в ночное время суток;

  • боли, тяжесть в грудной клетке;

  • перенесенные травмы грудной клетки, подозрение на пневмоторакс

Рентген легких также проходят во время диспансеризации – раз в 3 года.

Пациентам после туберкулеза, людям, контактирующим с больными туберкулезом, работникам медицинской сферы, военнослужащим и ВИЧ-инфицированным нужно обязательно делать профилактическую рентгенографию раз в квартал.

Как часто можно делать КТ и рентген легких

Если есть показания, компьютерную томографию легких можно выполнять без вреда для здоровья с периодичностью 1 раз в 10-12 дней. Если человек находится в группе риска, то безопасная частота диагностики с помощью КТ - не чаще, чем 1 раз в полгода.

При отсутствии показаний рентген легких можно проходить не чаще 1 раза в 12 месяцев. Если показания есть, то диагностику проводят 1 раз в 6 месяцев.

Можно ли выполнять компьютерную томографию после рентгена?

Если пациент недавно был на КТ, а сейчас ему нужна рентгенография, волноваться не стоит. Это не приведет к негативным последствиям для здоровья и жизни. Лучевая нагрузка после двух исследований не будет превышать пороговое значение.

Что информативней при пневмонии: КТ или рентген?

Если пациент перенес воспаление легких в неосложненной форме и своевременно получил медикаментозную терапию, то для контроля его состояния достаточно стандартной рентгенографии.

Если заболевание протекало в осложненной форме, а также при подозрении на вирусную пневмонию рекомендована компьютерная томография.

Взаимозаменяемы ли КТ и рентген?

Несмотря на то, что современные аппараты КТ генерируют меньше ионизирующего излучения, чем раньше, стандартную рентген-диагностику, продолжают активно использовать в практической медицине. Это обусловлено информативностью рентгена при неосложненном течении заболеваний бронхолегочной системы.

В любом случае выбор метода диагностики всегда остается за лечащим врачом. Поэтому если доктор назначил компьютерную томографию, то пациенту не стоит вместо этого проходить рентгенографию. Полученных результатов не будет достаточно для постановки верного диагноза.