Ректоцеле: выпячивание стенки прямой кишки
Ректоцеле — это выпячивание (пролапс) передней стенки прямой кишки в сторону влагалища (у женщин) или задней стенки в сторону копчика. Заболевание связано с ослаблением ректовагинальной перегородки и мышц тазового дна.
Ректоцеле преимущественно встречается у женщин после родов, в период менопаузы и при хронических запорах. По различным оценкам, та или иная степень ректоцеле выявляется у 15–35% женщин старше 50 лет.
Причины ректоцеле
• Тяжёлые или многократные роды — основной фактор у женщин
• Хронические запоры с натуживанием — многолетнее повышенное давление в малом тазу
• Возрастные изменения тканей и снижение уровня эстрогенов в менопаузе
• Тяжёлый физический труд, поднятие тяжестей
• Перенесённые операции на органах малого таза
Симптомы
• Затруднённая дефекация — ощущение препятствия, необходимость ручного пособия
• Чувство неполного опорожнения кишечника
• Ощущение выпячивания во влагалище или давления в промежности
• Хронические запоры, необходимость длительного натуживания
• Тяжесть в области малого таза, усиливающаяся к вечеру
Степени ректоцеле
I степень — минимальное выпячивание, выявляемое при осмотре, симптомы слабо выражены. II степень — выпячивание достигает преддверия влагалища, выраженные симптомы нарушения дефекации. III степень — прямая кишка выходит за пределы половой щели, значительные нарушения дефекации.
Диагностика
Осмотр проктолога и гинеколога, дефекография (рентгенологическое исследование акта дефекации), МРТ малого таза (в ГУТА-Клиник — на аппарате 3Т экспертного класса), аноректальная манометрия.
Лечение
I степень — консервативное: упражнения для мышц тазового дна (упражнения Кегеля), нормализация стула, коррекция питания. II–III степень — хирургическое лечение: пластика ректовагинальной перегородки. Операция устраняет выпячивание и восстанавливает нормальную функцию дефекации.
ДИАГНОСТИКА В ГУТА-КЛИНИК
В ГУТА-Клиник доступна комплексная диагностика ректоцеле: осмотр проктолога, МРТ 3Т для экспертной визуализации. При необходимости хирургического лечения — направление к профильному специалисту или выполнение операции в стационаре клиники.
