Полинейропатия

В этой статье:
Симптомы полинейропатии
Причины полинейропатии
Виды полинейропатии
Осложнения полинейропатии
Диагностика заболевания
Лечение полинейропатии
Профилактика

Полинейропатия — это группа заболеваний, которые поражают периферическую нервную систему, или ПНС. Это часть общей нервной системы, но куда не входит головной и спинной мозг. Она включает в себя нервы по всему телу.

ПНС передает сигналы между мозгом, органами, мышцами и тканями. При полинейропатии эти связи нарушаютс.

Полинейропатия отличается от мононейропатии повреждением сразу несколько нервов, а не одного.

Симптомы полинейропатии

Болезнь повреждает нервные сети в организме. Самые частые проявления полинейропатии: 

• онемение и слабость мышц,

• судороги,

• жжение или покалывание в конечностях,

• жгучая или колющая боль в руках и ногах,

• изменение чувствительности,

• нарушение координации,

• диарея или запор,

• учащенное сердцебиение,

• пониженное давление.

Причины полинейропатии

• Сахарный диабет. Заболевание может появиться при сахарном диабете первого и второго типа.

• Рак. Опухоль может задевать нервы и повреждать их. Также полинейропатия может появляться из-за препаратов, которые пациент принимает во время лечения рака.

• Другие заболевания. Например, ревматоидный артрит, красная волчанка, почечная недостаточность, инфекции.

• Алкоголь. Повреждает нервы и мешает усваиваться витаминам группы В.

• Дефицит витаминов группы В. Они влияют на то, насколько хорошо организме передаются нервные импульсы.

• Травма. Прямое повреждение нервов.

• Наследственность. Иногда полинейропатия передается по наследству.

Виды полинейропатии

Болезнь делится на два типа: аксонопатия и миелинопатия.

Аксонопатия — при ней полинейропатия затрагивает только аксон,  часть нейрона, который передает импульсы.

Миелинопатия — разрушается миелиновая оболочка, которая покрывает отростки нервов.

По течению полинейропатию делят на острую и хроническую. Острая развивается от нескольких дней до нескольких недель. Хроническая может развиваться несколько лет.

Осложнения полинейропатии

Полинейропатия может спровоцировать атрофию мышц. При ней конечности слабеют — и становится тяжелее двигаться.

Из-за потери чувствительности человек может не заметить травму или ожог.

При гибели нервных окончаний при сахарном диабете на конечностях у пациента может появиться трофическая язва — открытая рана с гноем.

Диагностика заболевания

Диагноз ставит невролог.

На приеме врач расспрашивает о привычках, образе жизни, хронических заболеваниях и проверяет рефлексы. Если потребуется, направляет на анализы крови и мочи.

При подозрении на полинейропатию доктор назначит электромиографию. Это обследование, которое показывает силу и скорость нервных импульсов. Она бывает стимуляционной и игольчатой. 

При стимуляционной на кожу крепят несколько электродов, которые фиксируют нервную активность.

Игольчатую назначают, если стимуляционная электромиография не дала однозначных результатов. При этом виде процедуры в мышцу пациента вводят электрод в виде тонкой иглы. 

Врач также может дать направление на МРТ, КТ или УЗИ. В редких случаях пациенту проводят биопсию нервов. Для этого извлекают небольшую часть периферийного нерва и изучают его.

Лечение полинейропатии

Лечение полинейропатии зависит от ее причины. Например, если причина в диабете, потребуется контролировать уровень глюкозы и следить, чтобы сосуды были в хорошем состоянии. А при инфекциях врач выписывает антибактериальные лекарства. 

Чтобы снизить проявления болезни, пациенту могут выписать противосудорожные, противовоспалительные или обезболивающие препараты и витамины группы В. В некоторых случаях понадобятся антидепрессанты или стероидные гормоны. 

При слабости мышц в дополнение к лекарствам может понадобиться массаж и лечебная физкультура.

Профилактика

В организм должно поступать достаточно витаминов: с едой или препаратами по назначению врача. Старайтесь избегать частого употребления алкоголя.

Также важно контролировать хронических заболевания. Для этого регулярно наблюдайтесь у врача: один–два раза в год ходите на профилактические осмотры.