В этой статье:
Что такое бруксизм у детей
Связь бруксизма и заболеваний опорно-двигательного аппарата
Диагностика бруксизма у детей
Лечение бруксизма у детей
Что такое бруксизм у детей
Бруксизм — это состояние, при котором человек непроизвольно сжимает или скрежещет зубами, чаще всего во время сна. У детей такая привычка встречается довольно часто и может вызывать беспокойство у родителей, ведь длительное воздействие на зубы и челюстные мышцы способно привести к различным проблемам со здоровьем.
Причины бруксизма у детей разнообразны и зачастую связаны с комплексом факторов. Одним из главных триггеров является эмоциональное напряжение. Маленькие дети, сталкиваясь с новыми ситуациями, стрессами или внутренними переживаниями, могут проявлять бруксизм как своего рода механизм снятия напряжения. Кроме того, неправильное формирование прикуса или аномалии зубного ряда — такие как скученность зубов или нарушение соотношения между верхней и нижней челюстью — часто провоцируют появление скрежета. Немаловажную роль играют и нарушения сна, включая обструктивное апноэ, когда во сне возникают паузы в дыхании, что приводит к рефлекторному напряжению мышц лица и челюсти.
Симптоматика бруксизма у детей может быть разнообразной. Родители обычно замечают громкий скрежет зубами ночью, который может разбудить не только их, но и самого ребенка. К другим признакам относятся жалобы малыша на боли в области челюсти или головы, особенно по утрам. Мышечная усталость лица, затруднения при открывании рта и повышенная чувствительность зубов также являются тревожными сигналами. При длительном течении бруксизма возможно появление микротрещин на зубной эмали, а в тяжелых случаях — разрушение зубов и развитие воспалительных процессов в височно-нижнечелюстном суставе.
Особенности бруксизма у детей заключаются в том, что у многих он носит временный характер и может исчезать с возрастом, особенно если устранить провоцирующие факторы.
Связь бруксизма и заболеваний опорно-двигательного аппарата
Несмотря на то, что на первый взгляд проблема бруксизма кажется исключительно стоматологической, современные исследования показывают, что бруксизм тесно связан с состоянием опорно-двигательного аппарата, включая мышцы, суставы и позвоночник. Так основой взаимосвязи является анатомическая и функциональная взаимосвязь между мышцами жевательного аппарата и мышечным корсетом шеи, плечевого пояса и верхней части спины. При хроническом напряжении мышц челюсти, вызванном бруксизмом, происходит рефлекторное перенапряжение и в мышцах шеи, плечевого пояса и даже спины, что может привести к формированию мышечных дисбалансов, асимметрии и нарушению осанки.
Кроме того, неправильный прикус и аномалии зубного ряда, которые часто сопутствуют бруксизму, влияют на положение нижней челюсти и, как следствие, на положение головы относительно позвоночника. Если нижняя челюсть смещается, это вызывает компенсаторные изменения в шейном отделе позвоночника — например, наклон или поворот головы. Такие изменения способствуют развитию хронических болей в шее, головных болей напряжения, а в некоторых случаях — даже нарушению кровообращения и нервной проводимости в области шеи.
В свою очередь, нарушения осанки и патологические изменения в позвоночнике могут усиливать симптомы бруксизма. Например, сколиоз или кифоз меняют механическую нагрузку на мышцы шеи и головы, что может провоцировать дополнительное напряжение жевательных мышц и усугублять скрежет зубами. Таким образом, возникает замкнутый круг, когда проблемы с ОДА и бруксизм взаимно усиливают друг друга.
У детей и подростков, чьи опорно-двигательный аппарат и зубочелюстная система находятся в стадии активного формирования, эта взаимосвязь особенно важна. Раннее выявление и коррекция нарушений осанки, а также лечение бруксизма способны предотвратить развитие более серьезных осложнений, таких как хронические боли, деформации позвоночника и ухудшение качества сна.
Диагностика бруксизма у детей
Диагностика бруксизма у детей обычно не вызывает затруднений. Первым ее этапом обычно становится визит к стоматологу, который проводит осмотр зубов и слизистой оболочки рта, оценивает наличие износа зубной эмали, микротрещин, воспалений десен и других признаков, характерных для бруксизма. Также стоматолог анализирует прикус и состояние височно-нижнечелюстных суставов, т. к. неправильный прикус или дисфункция суставов могут быть одной из причин скрежетания зубами.
Как правило, для полноценной диагностики бруксизма у ребенка необходимо обратиться к специалистам других профилей. Например, ортопед играет важную роль в оценке состояния опорно-двигательного аппарата, осанки и выявлении возможных нарушений в шейном отделе позвоночника, которые могут способствовать развитию или усугублению бруксизма. Невролог также необходим для исключения или подтверждения неврологических причин бруксизма. Поскольку бруксизм часто связан с нарушениями центральной нервной системы, стрессом, тревожными состояниями или расстройствами сна, неврологическое обследование помогает выявить возможные патологии, которые требуют специализированного лечения. Врач может назначить дополнительные исследования, например, полисомнографию — мониторинг сна, чтобы оценить степень и характер ночных движений челюсти.
Психолог и психиатр также играют значительную роль в диагностике, особенно если у ребенка есть признаки эмоционального или поведенческого дискомфорта. Психологическое состояние ребенка, уровень стресса, тревожности, наличие психосоматических симптомов могут быть факторами, провоцирующими бруксизм, поэтому психолог проводит беседы, тестирования и рекомендации по методам релаксации и избавлению от стресса, а при необходимости психиатр может назначить медикаментозное лечение или психотерапию. Родителям важно помнить, что своевременное обращение к специалистам и тщательное обследование помогут сохранить здоровье зубов и общее благополучие ребенка.
Лечение бруксизма у детей
Лечение бруксизма у детей требует комплексного подхода, учитывающего причины возникновения этого состояния, особенности развития ребенка и влияние на его опорно-двигательный аппарат. Бруксизм — это один из тревожных симптомов, который может свидетельствовать о глубинных нарушениях в работе нервной системы, мышечно-суставного аппарата и психоэмоциональном состоянии ребенка.
Первым и основополагающим этапом лечения является детальный осмотр у стоматолога. Врач оценивает степень повреждения зубов, состояние десен и прикуса. В зависимости от выявленных изменений может быть рекомендовано использование специальных ортодонтических аппаратов — защитных капп или шинирующих накладок. Эти устройства изготавливаются индивидуально и надеваются на зубы во время сна, чтобы предотвратить их изнашивание и снизить нагрузку на жевательные мышцы. Каппы также помогают уменьшить раздражение тканей и предотвратить развитие воспалительных процессов. Параллельно стоматолог может рекомендовать коррекцию прикуса, если она необходима. Неправильное смыкание зубных рядов часто способствует увеличению мышечного напряжения и провоцирует бруксизм. Ортодонтическое лечение, включающее ношение брекетов или других конструкций, помогает нормализовать положение зубов и снизить патологическую активность жевательных мышц.
Особое внимание уделяется работе с опорно-двигательным аппаратом, поскольку дисбаланс в мышцах шеи, плечевого пояса и позвоночника способен усиливать проявления бруксизма. Как правило, детям с нарушениями в работе костно-мышечной системы показаны консультация ортопеда и физиотерапевта, проводящих оценку осанки, выявляющих мышечные спазмы и нарушения подвижности в шейном отделе позвоночника. Лечение обнаруженных дефектов может включать лечебную гимнастику, массаж, мануальную терапию и физиопроцедуры, направленные на восстановление нормального мышечного баланса и улучшение кровообращения.
Неврологический компонент терапии направлен на нормализацию работы центральной нервной системы. При выявлении нарушений сна, повышенной нервной возбудимости или сопутствующих неврологических состояний врач может назначить медикаментозное лечение и дать родителям рекомендации по режиму дня. Важную роль играет создание условий для полноценного и спокойного сна — затемненная, тихая комната, регулярное время отхода ко сну и ограничение использования гаджетов перед сном.
Психологическая поддержка является неотъемлемой частью лечения бруксизма, поскольку стресс, тревожность и эмоциональные перегрузки часто провоцируют или усугубляют бруксизм. Психолог может предложить ребенку и его близким техники релаксации, дыхательные упражнения, арт-терапию и другие методы, способствующие снижению напряжения и улучшению общего состояния. В некоторых случаях, особенно при выраженных тревожных расстройствах, может потребоваться консультация психиатра и назначение медикаментозной терапии для стабилизации психоэмоционального фона. Родителям необходимо внимательно следить за изменениями в состоянии ребенка, соблюдать рекомендации специалистов и обеспечивать поддерживающую среду дома.
Если бруксизм у ребенка не лечить, со временем постоянное скрежетание зубами приводит к износу и разрушению эмали, повышая риск кариеса и чувствительности зубов. Напряжение жевательных мышц вызывает головные боли, боли в шее, спине и лице, а также может привести к нарушению прикуса и проблемам с суставами челюсти.
