Плановые осмотры у детей до года

В этой статье:
1 месяц
3 месяца
6 месяцев
9 месяцев
12 месяцев

Наблюдение за младенцем позволяет выявить отклонения в развитии еще до появления заметных симптомов. На первом году жизни педиатр проводит осмотры ребенка, чтобы оценить физическое состояние, а также формирование двигательных, сенсорных и психоэмоциональных функций. К обследованиям обязательно подключают и других специалистов.

1 месяц

Цель осмотра в 1 месяц — проверить, как младенец перенес период адаптации после рождения. Специалисты должны оценить динамику роста и убедиться, что развитие идет по возрастным нормам. Каких врачей нужно пройти в 1 месяц новорожденному?

Педиатр

Что делает врач:

• изучает параметры тела и проверяет, как изменился вес с момента рождения;

• измеряет окружность головы и груди, фиксирует размер большого родничка;

• осматривает место первых прививок;

• если были родовые травмы, оценивает их динамику. 

Врач также анализирует состояние кожи, оценивает мышечный тонус, проверяет наличие рефлексов.

Невролог

Специалист оценивает, как младенец реагирует на голос, прикосновения, движение. Он сравнивает развитие с нормами для первого месяца. Если выявлены признаки гипертонуса или асимметрии движений, врач направляет на дополнительные обследования. На основании информации от родителей и осмотра невролог определяет, требуется ли коррекция.

Хирург

При осмотре врач:

• пальпирует живот;

• оценивает симметрию и плотность мышц;

• у мальчиков проверяет положение яичек и состояние наружных половых органов;

• выявляет паховые, пупочные и другие грыжи;

• проверяет наличие врожденных аномалий и следов родовой травмы.

Если что-то вызывает сомнение, врач назначает дополнительные методы визуализации. 

Офтальмолог

Специалист наблюдает за движением глазных яблок, проверяет реакцию на свет. Младенец должен фиксировать взгляд и следить за ярким предметом. При необходимости офтальмолог осматривает глазное дно и оценивает симметричность зрачков. 

Иногда окулист выявляет непроходимость слезного канала. В этом случае он учит родителей выполнять массаж или направляет на дополнительную диагностику.

Аудиологический скрининг

Проверку слуха выполняют с помощью специального прибора, который регистрирует отоакустическую эмиссию. Врач направляет в слуховой проход короткие звуковые сигналы и фиксирует, как на них реагируют волосковые клетки улитки. Исследование проводят во сне. 

Если результат сомнительный, тест повторяют позже. Скрининг необходим для того, чтобы не пропустить врожденную тугоухость. При отсутствии реакции на звук уже в этом возрасте назначают дополнительные процедуры.

3 месяца

Цель осмотра в 3 месяца — оценить, как ребенок развивается по возрастным показателям. Каких врачей нужно пройти в 3 месяца ребенку?

Педиатр

На этом этапе важно понять, как развивается малыш по сравнению с первым месяцем. Что делает врач:

• измеряет рост, вес, окружности головы и груди;

• фиксирует размер родничка;

• осматривает кожу;

• обращает внимание на поведение и мимику;

• оценивает первые попытки переворотов и реакции на голос. 

При необходимости родителям педиатр объясняет правила начала гимнастики и закаливания.

Невролог

Врач оценивает:

• координацию движений;

• симметричность работы конечностей;

• выраженность рефлексов. 

Он сравнивает данные с предыдущим осмотром. Если замечена задержка, назначает методы ранней стимуляции. Родители рассказывают, какие звуки начал издавать ребенок, как он ведет себя при переутомлении. Это помогает врачу точнее сформулировать вывод.

6 месяцев

Цель осмотра — проверить, как формируются двигательные навыки и прорезывание зубов, оценить состояние организма на фоне прикорма. Каких врачей проходят в 6 месяцев?

Педиатр

Полугодовалый ребенок уже пробует новые продукты и чаще находится в вертикальном положении. В связи с этим врач:

• фиксирует прибавку массы и длины тела;

• оценивает количество зубов и состояние десен; 

• пальпирует живот, чтобы понять, как работает пищеварительная система.

Педиатр дает родителям рекомендации по введению прикорма с учетом индивидуальных особенностей. Если выявлены проблемы с пищеварением, он меняет схему кормления.

Стоматолог

Врач оценивает прорезывание зубов. Стоматолог смотрит:

• на форму и цвет зубов;

• прикус;

• симметрию челюстей;

• уздечку языка;

• наличие налета и состояние слизистой. 

Если что-то мешает ребенку сосать или глотать, стоматолог предлагает коррекционные меры. Родители получают рекомендации по уходу за полостью рта и профилактике воспалений.

9 месяцев

В этот период для контрольного осмотра нужно посетить педиатра.

Педиатр

На приеме врач обращает внимание на двигательную активность:

• проверяет, как малыш садится, встает, ползает;

• измеряет стандартные параметры;

• при оценке кожных покровов учитывает реакцию на прикорм. 

Ребенок обычно уже проявляет характер, и врач наблюдает за его реакцией на чужого человека. Вопросы родителям касаются речи, сна и поведения. 

12 месяцев (1 год)

Цель осмотра в 12 месяцев — подвести итоги первого года жизни и определить соответствие нормам. Каких специалистов нужно пройти в 1 год ребенку?

Педиатр

На приеме врач проводит контрольный осмотр:

• фиксирует рост, вес, окружность головы и грудной клетки;

• проверяет, сколько зубов появилось за год;

• оценивает степень развития речевых и двигательных навыков;

• выполняет пробу Манту;

• обсуждает с родителями особенности сна, аппетита и поведения малыша.

Невролог

К году ребенок должен уверенно стоять и пытаться ходить. Врач анализирует:

• координацию движений;

• степень развития речи;

• эмоциональные реакции. 

Если что-то вызывает тревогу, невролог предлагает пройти дополнительную диагностику. Родители могут задать вопросы о поведении, страхах, адаптации к новым людям. При необходимости специалист дает рекомендации по развивающим играм.

Хирург

Врач оценивает:

• состояние пупка;

• форму живота;

• положение органов при пальпации;

• положение яичек у мальчиков. 

При подозрении на грыжу или водянку направляют на УЗИ. При осмотре хирург также обращает внимание на состояние позвоночника и стоп. Если замечена асимметрия или нарушения походки, он дает рекомендации по наблюдению.

Ортопед

Специалист проверяет, как сформировались суставы. Он оценивает осанку и сравнивает длину конечностей. При ходьбе смотрит на постановку стоп, возможные отклонения в походке. 

Если обнаружена плоская стопа, врач дает направление на массаж или рекомендует ортопедические стельки. 

Стоматолог

Что делает специалист:

• смотрит, как растут зубы;

• оценивает эмаль, прикус и развитие челюстей;

• анализирует состояние слизистой и десен. 

Если ребенок плохо переносит прорезывание, врач предлагает способы облегчения состояния. Также он объясняет родителям правила ухода за молочными зубами.

Отоларинголог (лор)

Специалист осматривает носовые ходы, горло и уши. Цель визита — исключить хронические воспаления и проверить проходимость слухового канала. Если у ребенка часто бывает насморк, врач может порекомендовать капли или процедуры. Также он проводит беседу с родителями о правилах гигиены носа и профилактике заболеваний верхних дыхательных путей.