Нос состоит из костей и хрящей, которые поддерживают его форму. Если кости и хрящи ломаются или в них появляется трещина – такую травму называют переломом носа. Чаще всего случаются переломы кости над переносицей или тонкой хрящевой стенки между ноздрями – перегородки.

В носу находится много кровеносных сосудов, поэтому перелом носа сопровождается сильным кровотечением.

При переломе носа обычно не требуется хирургическое вмешательство. В большинстве случаев достаточно вернуть кость или хрящ на свое место.

Причины перелома носа

Перелом носа случается при травме. Обычно такие повреждения получают во время занятий контактными видами спорта, при падениях, автомобильных авариях и во время конфликтов, которые переросли в драку.

Некоторые болезни могут делать кости носа более хрупкими и подверженными переломам. Например, остеопороз или сифилис.

Симптомы перелома носа

При переломе кости или хряща появляется боль, начинает идти кровь, становится труднее дышать через нос. Лицо может опухнуть, а под глазами появиться синяки. Сам нос может выглядеть искривленным, а при движении мышцами лица в носу иногда слышится легкий скрежет.

Нос может выглядеть неровным даже если он не сломан.

Диагностика

В большинстве случаев врач определяет перелом на этапе осмотра пациента. Доктор уточнит детали травмы: при каких обстоятельствах она случилась и каким был удар. Затем осмотрит нос и осторожно и надавит на него, чтобы определить, не сместилась ли кость или хрящ. 

Другие обследования обычно не требуются. Хотя иногда врач может направить пациента на рентген или компьютерную томографию, если травма тяжелая и нужно проверить, не раздробилась ли кость на мелкие осколки.

Также доктор может назначить общий анализ крови. Это поможет определить степень кровопотери и определить воспаление. 

Лечение перелома носовой кости

Тактика лечения зависит от тяжести травмы. При самых легких достаточно принять обезболивающее и приложить к месту повреждения лед. При переломах с осложнениями потребуется операция.

Консервативное лечение

При переломах без смещения костей или хрящей операция не требуется. Если повреждена кожа, рану обрабатывают антисептическим раствором, при необходимости накладывают швы.

Врач может назначить короткий курс антибиотиков и выписать обезболивающие препараты. Чтобы уменьшить отек, нужно регулярно прикладывать холодный компресс.

Мануальная репозиция

При небольшом смещении костей или хрящей врач выполняет мануальную репозицию. Это процедура, при которой фрагменты тканей возвращают в правильное положение. Обычно репозицию делают под местной анестезией. После процедуры врач наложит специальную лонгету, которая поможет тканям правильно срастись.

Хирургическое лечение

При открытых переломах носа или травмах, при которых кость раздробилась на множество фрагментов потребуется операция. Во время операции врач восстановит целостность тканей и зафиксирует их в правильном положении.

Если при травме были повреждены другие кости черепа, выполняют черепно-лицевую пластику. Это операция, при которой восстанавливают структуру костей лицевой части черепа.

Осложнения

Перелом носа может сопровождаться осложнениями.

Искривление носовой перегородки. При травме может повредиться тонкая стенка внутри носа, которая разделяет его на две части. Если искривление перегородки сильное, человеку становится тяжелее дышать носом.

Гематома. Иногда при переломах носа внутри скапливается кровь и перекрывает дыхательные пути. Скопление крови откачивают во время специальной процедуры.

Травмы шеи. При сильном ударе в голову можно повредить шейные позвонки. Если чувствуете неприятные ощущения в области затылка или шеи, немедленно обратитесь к врачу.

Ткани неправильно срослись. Если фрагменты кости или хряща срастаются неправильно, нос может выглядеть неровным.

Профилактика переломов носа

Не забывайте о защите, если занимаетесь контактными видами спорта. Аккуратно водите автомобиль, избегайте скользких поверхностей и других ситуаций, в которых есть риск получить травму.

При остеопорозе посоветуйтесь с доктором, как увеличить прочность костей. Возможно, он порекомендует добавки с кальцием и витамины.

Частые вопросы

К какому врачу обращаться за помощью при переломе костей носа?

При травме первую помощь оказывает травматолог-ортопед или отоларинголог.

Сколько длится восстановление после перелома?

Несложные травмы обычно заживают через три-шесть недель.

Можно ли вправить нос самостоятельно?

Не стоит вправлять нос самостоятельно. Это может усугубить повреждение: кровотечение усилится, а фрагменты костей и хрящей могут неправильно срастись.

При переломе носа сразу же обратитесь к врачу. Вернуть ткани в естественное положение легче всего в течение первой недели после травмы.