Перелом колена

Переломом колена называют травму, когда нарушается целостность коленной чашечки. Это кость, которая закрывает коленный сустав спереди.

Перелом колена часто сопровождается повреждением мышц и связок. А если не начать лечение как можно быстрее – начнет разрушаться хрящ. Это упругая прослойка между костями, которая защищает кости от трения между собой. Поэтому после травм колена лучше перестраховаться и обратиться в травматологию, чтобы избежать хромоты в будущем.

Чаще всего перелом колена лечат консервативными методами – гипсом и обезболивающим. Операция нужна только, если коленная чашечка раздробилась на много частей или находится в неправильном положении после перелома.

Как устроено колено

Колено – наш самый большой сустав. Он сложно устроен: там встречаются сразу три кости, которым помогают сохранять правильное положение крестообразные и боковые связки. Они нужны, чтобы колено не смещалось в стороны или вперед и назад.

Сустав состоит из большеберцовой, бедренной костей, а также коленной чашечки.

Коленная чашечка – плоская кость впереди колена. С внутренней стороны она покрыта тонким слоем хрящевой ткани и сухожильными волокнами.

Функция коленной чашечки – защищать сустав от случайных повреждений и правильно распределять нагрузку на колено.

Симптомы: как понять, что произошел перелом

Ключевой симптом при переломе колена – боль, из-за которой сложно ходить. Человек не может уверенно опереться на поврежденную ногу или выпрямить ее. В первые минуты после травмы в колене накапливается жидкость и кровь, вокруг сустава образуется отек.

Другие симптомы перелома:

• покраснение кожи, гематома;

• небольшие ямки в передней части колена, которые особенно четко появляются при сокращении четырехглавой мышцы бедра;

• крепитация – легкий хруст или щелчки при прощупывании сустава;

• слишком сильная подвижность коленной чашечки.

Почему случаются переломы колена

Самая частая причина перелома колена – случайное падение на согнутую ногу или удар в область сустава. Такие травмы получают в дорожно-транспортных происшествиях, на производстве или во время занятий спортом – футболом, баскетболом, тяжелой атлетикой.

Иногда к этим причинам добавляются заболевания, которые делают кости хрупкими. Например, остеопороз. Тогда коленная чашечка может сломаться даже при незначительной травме.

Виды переломов

Врачи делят переломы по степени сложности и на закрытые и открытые.

По степени сложности переломы бывают:

• со смещением – когда коленная чашечка отходит от сустава на 1−2 см, а фрагменты кости находятся на расстоянии друг от друга.

• без смещения – когда чашечка стабильна.

Если фрагменты кости повредили кожу и вышли наружу – перелом считается открытым. Такая форма перелома сопровождается кровотечением и воспалением раны, если туда попали бактерии. При закрытом переломе кости остаются внутри колена.

Если кость разбита на большое количество фрагментов, в суставе накапливается жидкость и давит на нервные окончания – это компрессионный перелом колена, он сопровождается более сильной болью, повреждением связок и мышц.

Диагностика

Чтобы правильно подобрать лечение, необходимо точно определить вид перелома и исключить осложнения. Для этого врач осматривает ногу пациента и расспрашивает его о травме: как и где человек ее получил.

Затем врач может направить пациента на обследование:

• рентген,

• ультразвуковое исследование,

• компьютерную томографию,

• магнитно-резонансную томографию.

Когда у врача на руках есть снимки, он может назначить схему лечения.

Лечение перелома колена

Важно, чтобы фрагменты коленной чашечки правильно срослись. Обычно для этого хватает консервативной терапии, но иногда требуется операция.

Консервативная терапия

Это фиксация ноги и обезболивающие.

Консервативную терапию применяют при несложном переломе без разрыва связок и тканей.

Врач аккуратно удалит лишнюю жидкость из коленной чашечки, соединит фрагменты кости и наложит гипс. Затем ногу фиксируют в разогнутом положении и накладывают гипс от середины бедра до середины голени. Гипс нужно носить один-два месяца. Чтобы снять боль, врач выпишет обезболивающие.

Через 3−4 дня после наложения гипса нужно:

• начинать осторожно напрягать и расслаблять мышцы бедра;

• делать круговые движения стопой;

• ходить по комнате, опираясь на костыли;

• ходить на физиотерапию.

Это необходимо, чтобы сохранять кровообращение и питание тканей в колене.

Операция

Операция нужна при:

• компрессионном переломе;

• открытом переломе;

• смещении фрагментов кости на 5 и более миллиметров;

• повреждении связок, нервных окончаний, кровеносных сосудов.

В этих случаях операция помогает сохранить коленную чашечку, хрящи и связки. Если сустав восстановится неправильно, в будущем у пациента может развиться артроз, появиться хромота.

Если коленную чашечку сложно восстановить даже с помощью операции, хирург установит искусственный протез. Полное восстановление после такой операции обычно занимает около трех месяцев.

Первая помощь при переломе колена

Что сделать до приезда скорой или поездки в травматологию:

1. зафиксировать травмированную ногу, обеспечить неподвижность;

2. приложить холодный компресс к суставу.

Осложнения

Если перелом лечить неправильно, могут появиться осложнения:

• фрагменты кости могут неправильно срастись, в результате у человека останется хромота и боль при ходьбе;

• артроз – заболевание, при котором разрушаются хрящи;

• некроз – постепенное отмирание и разрушение кости, если нарушено кровообращение после травмы.

Профилактика переломов

Основное правило профилактики – безопасность. Соблюдайте правила безопасности при занятиях спортом и на работе, если она связана с производством.

Постарайтесь слишком сильно не нагружать колено на тренировках, следите за весом и хроническими заболеваниями.

Частые вопросы

К какому врачу обращаются при переломе колена?

Диагностикой и лечением переломов занимается травматолог-ортопед. К нему вас направят сразу же, когда вы приедете в травматологию.

С восстановлением после перелома помогают инструкторы по лечебной физкультуре, физиотерапевты и реабилитологи.