Голень – часть ноги между коленом и ступней. Она состоит из двух костей: большеберцовой и малоберцовой. На голень приходится основная нагрузка при ходьбе и беге. Перелом голени обычно долго заживает. Восстановление занимает от четырех до шести месяцев.
Голень состоит из большеберцовой и малоберцовой костей. На снимке изображен перелом большеберцовой кости
Причины переломов голени
Главная причина переломов – травмы. Это может быть:
-
падение с высоты;
-
автомобильная авария;
-
удар тяжелым предметом;
-
несчастные случаи в быту, спорте или на производстве.
При спортивных тренировках риск перелома голени увеличивается, если спорт предполагает частый разворот ноги. Например, сноуборд или лыжи.
Другой фактор, который увеличивает шансы переломов – состояние здоровья. Например, если у человека есть заболевания, из-за которых кость становится более хрупкой: остеопороз или диабет второго типа.
Симптомы перелома голени
-
Острая боль в голени, которая усиливается при движении ногой;
-
изменилась форма голени;
-
неестественный разворот ноги;
-
гематома;
-
при касании кости появляется хруст.
Какие бывают переломы голени
Перелом голени может быть со смещением или без смещения. Смещение – это когда фрагменты кости расходятся друг от друга. Их нужно вернуть на место, чтобы кость правильно срослась.
Перелом со смещением кости
Еще переломы делят на открытые и закрытые. При открытом переломе кость прорывает кожу. Помимо сложности лечения такой перелом опасен еще тем, что в рану может попасть инфекция. При закрытых переломах кость остается внутри ноги.
Диагностика
Определить перелом и его тип может только врач. Доктор осматривает ногу, а затем направляет пациента на обследование. Обычно это:
-
рентгенография или компьютерная томография – снимок, на котором видно кость, ее состояние и осколки;
-
магнитно-резонансная томография – когда нужно определить степень повреждения мягких тканей.
Лечение и реабилитация при переломе голени
Без операции
Операция не требуется, если у перелома нет осложнений. После рентгена пациенту сразу накладывают гипс или надевают ортез. Это поможет обездвижить ногу и поможет кости срастаться правильно. Гипс или ортез нужно носить три-шесть месяцев.
Время от времени нужно будет приходить на осмотр к травматологу-ортопеду и снова делать рентгеновский снимок. Это важно делать, чтобы контролировать заживление перелома.
Если фрагменты кости смещены относительно друг друга несильно, врач делает закрытую репозицию. Это процедура, при которой врач сопоставляет фрагменты кости без разреза. Обычно ее проводят под местным наркозом. Затем доктор накладывает гипсовую повязку или отрез.
С операцией
Операция нужна, когда части кости сильно смещены или есть осколки, которые нужно собрать.
Врач делает разрез и через него фиксирует фрагменты кости с помощью металлических пластин, штифтов или винтов. Операцию делают под общим наркозом.
После операции на ногу накладывают гипс или надевают ортез.
Еще хирургия может понадобиться, когда поврежден сустав или если при консервативном лечении кость срослась неправильно.
Реабилитация
Задача реабилитации – восстановить мышечный тонус и подвижность сустава. Восстановление включает в себя лечебную гимнастику, массаж и препараты, обогащенные кальцием и фосфором.
Обычно этап восстановления начинается через два-три месяца после перелома.
Осложнения
Осложнения бывают ранними и отсроченными.
Ранние случаются в момент перелома. Это могут быть разрывы мышц и сухожилий, повреждения нервов и сосудов, шок от боли или потери крови.
Отсроченные осложнения появляются в период заживления кости: костное воспаление, неправильное срастание, тромбоз.
Чтобы избежать отсроченных осложнений, важно сразу после травмы обратиться за медицинской помощью. В процессе лечения пациент регулярно ходит на осмотр в клинику. Чтобы убедиться, что все в порядке, врач делает контрольный рентгеновский снимок или направляет на ультразвуковое исследование или МРТ.
Профилактика переломов голени
Чтобы снизить вероятность перелома, следует избегать травмоопасных ситуаций, аккуратно заниматься спортом и поддерживать здоровый образ жизни. Если вы работаете на производстве, внимательно соблюдайте технику безопасности.
Частые вопросы
Как долго заживает перелом голени?
Срок заживления зависит от сложности перелома, лечения, возраста пациента и состояния его здоровья. В среднем переломы голени срастаются за четыре–шесть месяцев.
Получится ли ходить с переломом голени?
Нет, это будет больно. Кроме того, попытки наступить на сломанную ногу усугубят травму: сломанная кость может изменить свое положение, потребуется операция.
Что нужно сделать в первую очередь при подозрении на перелом голени?
При подозрении на перелом нужно обеспечить ноге покой и вызвать скорую помощь. Можно приложить к ноге лед, чтобы уменьшить боль.
