Перелом бедра

Бедро состоит из длинной бедренной кости, которая соединяет таз и колено. Бедренная кость одна из самых крепких в организме. Это нужно, чтобы она могла выдерживать нагрузки при ходьбе и беге.

У бедренной кости есть шейка – это участок, которым кость крепится к тазобедренному суставу. Поэтому отдельно выделяют два вида перелома: основной части бедренной кости и ее шейки.

Шейка бедра

Перелом шейки бедра сложнее лечится, особенно в пожилом возрасте. 

Чаще всего переломы бедра случаются после неудачного падения или сильного удара по ноге. При переломе пациенту нужна срочная помощь травматолога. Если вылечить перелом неправильно, бедро будет постоянно болеть, а человек навсегда может остаться с хромотой. 

Причины перелома бедра

Переломы бедра можно разделить на травматические и патологические.

Травматические – это те, которые произошли при несчастном случае. Например, при падении во время занятия спортом, на производстве или во время ДТП.

Патологические переломы случаются из-за того, что другая болезнь сделала кость более хрупкой:

• остеопороз – болезнь, которая снижает плотность кости, обычно появляется у человека не раньше 50 лет;

• ревматоидный артрит – воспаление сустава, которое со временем затрагивает и кость;

• метастазы – вторичные злокачественные опухоли, которые могут сформироваться внутри кости и разрушать ее.

Симптомы перелома бедра

Точно определить перелом может только врач. Стоит обратиться в клинику, если:

• есть кровоточащая рана, через которую видно фрагменты кости или поврежденные мышцы;

• боль в бедре чувствуется даже во время отдыха;

• боль отдает в колено или в пах;

• на ногу сложно опереться;

• нога выглядит более короткой, а ступню тянет развернуться наружу;

• сложно поднять ногу вверх, когда лежишь;

• под кожей скопилась кровь и появился большой синяк – гематома;

• слышны легкие щелчки или хруст при попытке подвигать ногой;

• поднялась температура.

Диагностика

Во время осмотра врач оценивает состояние поврежденной ноги, определяет интенсивность боли и отека. Изучает, в правильном ли положении находятся суставы. Также доктор проверит чувствительность ноги.

После этого врач назначит обследования:

• рентгенография – снимок в двух проекциях, на котором видно место и характер перелома, есть ли трещины в кости или смещение фрагментов;

• компьютерная томография – метод диагностики, похожий на рентген, но более информативный за счет трехмерного изображения;

• ультразвуковая диагностика – покажет состояние мышц и связок, а также есть ли тромбы, кровяные сгустки в венах;

• магнитно-резонансная томография – поможет определить состояние мышц, сухожилий, кровеносных сосудов и нервных окончаний в месте травмы.

Обычно для диагноза хватает и рентгена, но в сложных случаях понадобится сделать УЗИ, КТ или МРТ. Это нужно, например, когда кость раздроблена на много мелких осколков.

Лечение и реабилитация при переломе бедра

При переломе бедра без смещения кости накладывают гипс или ортопедический корсет и назначают лекарства:

• противовоспалительные нестероидные препараты;

• если есть открытая рана – антибиотики;

• препараты для растворения тромбов, улучшения состава крови;

• витамины и минералы.

Операцию назначают, когда нужно собрать кость, чтобы она правильно срослась. Еще операция может понадобиться, если повреждены сухожилия или кровеносные сосуды.

Во время операции хирург соединяет обломки кости и фиксирует их металлическими спицами, скобами или пластинами.

Когда кость срастается, травматолог порекомендует пройти курс физиотерапии и лечебную физкультуру, чтобы восстановить ослабленные мышцы. Еще врач может назначить лечебный массаж, который улучшает кровообращение и тонус мышц.

Осложнения при переломе бедра

Иногда в месте перелома на кости образуется плотный рубец из соединительной ткани. Из-за него нога хуже двигается: становится сложнее ходить и опираться на нее. Исправить ситуацию поможет только операция.

Чтобы бедро срослось, требуется минимум два месяца. В это время важно следить за процессом восстановления: если нога будет слишком долго неподвижной, могут появиться остеонекроз и тромбоз.

Остеонекроз – болезнь, при которой кость не получает нужного кровоснабжения и начинает отмирать.

Тромбоз – кровяные сгустки в венах, которые могут попасть в легкие, сердце или перекрыть артерии и вызвать инфаркт или инсульт.

Профилактика переломов

Нельзя предсказать несчастный случай, но можно повысить шансы избежать перелома при неудачном стечении обстоятельств. Что рекомендуют делать врачи:

• правильно питаться;

• после 45 лет регулярно принимать добавки в пищу – кальций, магний, витамин D;

• заниматься спортом;

• следить за лишним весом;

• зимой носить удобную обувь с нескользящей подошвой.

Частые вопросы

Сложно ли вернуться к привычной жизни после перелома бедра?

Обычно у пациентов хорошие шансы полностью восстановить бедро и вернуться к прежнему ритму жизни. Но прогноз зависит от сложности перелома и возраста пациента.

Как долго срастается перелом бедренной кости?

Бедренная кость срастается от 2 до 4 месяцев.