В этой статье:
Что такое гломерулонефрит
Осложнения гломерулонефрита
Что такое гломерулонефрит
Гломерулонефритом называется воспалительное заболевание почек, поражающее гломерулы, мельчайшие фильтрующие структуры, отвечающие за очистку крови. при этом заболевании нарушается обычная работа почек, снижая их способность удалять из крови отходы и избыток жидкости. В развитии гломерулонефрита могут сыграть роль различные инфекционные агенты, аутоиммунные реакции, аллергические проявления и генетическая предрасположенность.
Ключевым механизмом развития болезни является иммунное повреждение почечных клубочков. Иммунная система по ошибке атакует ткани почек, вызывая воспаление, отек и нарушение кровоснабжения, что ухудшает фильтрационную функцию почек. Симптомы могут варьироваться от легких, таких как усталость и отеки, до более серьезных: высокого кровяного давления, появления крови и белка в моче, и общего ухудшения самочувствия.
Диагностика гломерулонефрита основана на результатах анализов, УЗИ, а в некоторых случаях – на биопсии почечной ткани для детального изучения. Основной целью лечения является устранение причины воспаления, подавление чрезмерной активности иммунитета и поддержание работы почек. Во время лечения важно выполнять контроль артериального давления.
Игнорирование или несвоевременное лечение гломерулонефрита нередко приводит к таким тяжелым последствиям, как хроническая почечная недостаточность. Поэтому, при появлении таких симптомов, как отеки, изменение цвета мочи или повышение артериального давления, нужно как можно скорее обратиться в лечебное учреждение.
Осложнения гломерулонефрита
Несвоевременное лечение острой и хронической формы заболевания чревато огромным количеством негативных последствий, связанных как с нарушением функции почек, так и повышением артериального давления. Нередко осложнения несут риск не только для здоровья, но и для жизни пациента.
Осложнения острого гломерулонефрита
Острый гломерулонефрит развивается быстро и внезапно, при промедлении в назначении и приеме терапии может привести к серьезным осложнениям. Для острой формы характерны следующие осложнения:
1. Острая почечная недостаточность — одно из самых опасных осложнений острого гломерулонефрита. Острая почечная недостаточность возникает тогда, когда почки перестают быть способны исполнять свои функции, что является причиной накопления токсинов в организме. Симптомы включают:
· снижение объема мочи (олигурия или анурия);
· отеки, особенно заметные на руках, ногах и лице;
· стойкое увеличение артериального давления;
· изменение электролитного баланса.
Лечение острой почечной недостаточности включает диализ и медикаментозную терапию для поддержания функций почек.
2. Гипертензивный криз. При кризе у больного резко повышается давление до крайне высоких значений, что может быть опасно для жизни. Это осложнение без должной медицинской помощи может быстро привести к инсульту, инфаркту миокарда или отеку легких. Симптомы включают:
· сильнейшие боли в голове;
· тошноту и рвоту;
· различные аномалии зрения;
· затруднение дыхания.
Лечение включает экстренное снижение артериального давления с помощью лекарственных препаратов.
3. Сердечная недостаточность. Это состояние может развиться из-за повышенного давления и накопления жидкости в организме. Сердечная недостаточность характеризуется:
· одышкой, особенно при движениях;
· разбитостью и слабостью;
· отеками ног и живота.
Для лечения используются диуретики для уменьшения отеков и препараты для улучшения работы сердца.
4. Отек легких. Отек легких — это скопление жидкости в легких, что затрудняет дыхание. Такое осложнение может быть следствием сердечной недостаточности или чрезмерно повышенного давления. Симптомы включают:
· одышку и затрудненное дыхание;
· кашель с пенистой мокротой;
· бледность кожи.
Для лечения необходима кислородная терапия и диуретики для удаления лишней жидкости.
5. Уремическая энцефалопатия. Уремическая энцефалопатия — это нарушение функции мозга, вызванное накоплением токсинов в организме. Симптомами могут выступать:
· головные боли;
· нарушения сознания;
· судороги;
· кома.
Лечение включает диализ для удаления токсинов и поддержание функций почек.
6. Гемолитико-уремический синдром. Это редкое, но серьезное осложнение связано с разрушением эритроцитов и почечной недостаточностью. Симптомы включают:
· желтуху;
· слабость и утомляемость;
· почечную недостаточность.
Для лечения необходимо предоставить пациенту срочную возможность выполнить плазмаферез и диализ.
7. Хронический гломерулонефрит. Неадекватное лечение острого гломерулонефрита чревато его переходом в хроническую стадию. Хронический гломерулонефрит отличается прогрессирующим ухудшением работы почек, что может спровоцировать хроническую почечную недостаточность. К симптомам хронической формы относят:
· усталость и слабость;
· отеки;
· повышенное артериальное давление.
Во время процесса лечения крайне важно осуществлять постоянный контроль артериального давления, а также проводить мероприятия для поддержания функции почек.
Осложнения хронического гломерулонефрита
Длительно текущий гломерулонефрит – это хроническое воспаление почек, которое, при отсутствии своевременной терапии, способно вызвать тяжелые последствия. Основными последствиями этой формы болезни являются:
1. Хроническая почечная недостаточность. Данное состояние является одним из наиболее частых и серьезных последствий хронического гломерулонефрита. Хроническая почечная недостаточность прогрессирует медленно, по мере того как почки утрачивают свою функциональную активность. К числу симптомов относятся:
· усталость и слабость;
· отеки, особенно на лице и ногах;
· повышенное артериальное давление;
· изменения электролитного баланса.
Лечение хронической почечной недостаточности состоит в проведении процедур диализа и, в некоторых случаях, трансплантации почки.
2. Артериальная гипертензия. Артериальная гипертензия – распространенное сопутствующее явление при хроническом гломерулонефрите. Данное состояние способно вызывать поражение кровеносных сосудов и жизненно важных органов, включая сердце, головной мозг и органы зрения. К числу характерных признаков относятся:
· болевые ощущения в голове;
· затрудненное дыхание;
· ухудшение зрительной функции.
Лечение заключается в приеме антигипертензивных препаратов и контролировании артериального давления.
3. Ишемическая болезнь сердца. Ишемическая болезнь сердца (ИБС) развивается при уменьшении просвета коронарных артерий. Это приводит к тому, что сердечная мышца не получает достаточного количества крови. В результате может возникать дискомфорт или боль в груди, известная как стенокардия. В наиболее серьезных ситуациях это состояние может спровоцировать инфаркт миокарда. Симптомы ИБС включают в себя:
· боль или дискомфорт в груди, особенно при физической нагрузке;
· одышку;
· усталость;
· нарушение сердечного ритма;
во время лечения особенно важен постоянный контроль артериального давления, а также прием статинов для снижения уровня холестерина. Пациентам настоятельно рекомендуется отказаться от курения, полноценно питаться, а также выполнять регулярные физические упражнения.
4. Инсульт. Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, которое может привести к серьезным неврологическим нарушениям. Инсульт может быть ишемическим (из-за закупорки артерии) или геморрагическим (из-за разрыва сосуда). Симптомы инсульта могут включать:
Внезапную слабость или онемение лица, руки или ноги, особенно на одной стороне тела;
· проблемы с речью или пониманием речи;
· нарушение зрения;
· головокружение или потеря равновесия;
· сильнейшую головную боль.
Пациенту с подозрением на инсульт должна быть оказана незамедлительная медицинская помощь. В больнице осуществляется прием антикоагулянтов для предотвращения образования тромбов, препаратов для улучшения мозгового кровообращения. После окончания острой стадии пациенту необходима полноценная реабилитация для восстановления утраченных функций.
5. Анемия. Хронический гломерулонефрит может спровоцировать анемию, характеризующуюся уменьшением концентрации гемоглобина в крови. Данное состояние проявляется такими симптомами, как повышенная утомляемость, общая слабость и бледный оттенок кожных покровов. Симптомы включают:
· усталость и слабость;
· головокружение;
· бледность кожи.
Лечение включает прием препаратов железа и, в некоторых случаях, эритропоэтин — гормон, стимулирующий выработку эритроцитов.
6. Нарушение электролитного баланса. Хронический гломерулонефрит может привести к нарушению баланса электролитов, таких как калий, натрий и кальций. Это может вызвать мышечные спазмы, слабость и нарушения сердечного ритма. Симптомы включают:
· мышечные спазмы;
· слабость;
· нарушение сердечного ритма.
Лечение включает коррекцию электролитного баланса с помощью диеты и лекарственных препаратов.
7. Остеопороз. Длительное течение гломерулонефрита способно спровоцировать развитие остеопороза – состояния, характеризующегося повышенной ломкостью костей и увеличением риска переломов. Причиной этого является сбой в метаболизме кальция и дефицит витамина D. Симптомы включают:
· боль в спине;
· частые и внезапные переломы костей.
Терапия предполагает использование добавок с повышенным содержанием кальция и витамина D, наряду с корректировкой привычного образа жизни.
Многие осложнения гломерулонефрита значительно снижают качество жизни больного, а также могут быть смертельно опасны. Для того, чтобы избежать таких последствий, важно своевременно обращаться к нефрологу, урологу, хирургу или терапевту при таких симптомах как нарушения мочеиспускания, боли в пояснице, стойкое увеличение кровяного давления.
