Операция по удалению грыжи

В этой статье:
Виды грыж
Лечение грыжи
Показания и противопоказания к герниопластике
Подготовка к герниопластике
Как удаляют грыжу
Реабилитация

Грыжа — это выход органов брюшной полости через пространство между мышцами. Она может появиться при повышенной нагрузке на мышцы, из-за чего они расходятся, а органы начинают давить на стенки живота. Чаще всего это происходит в определенных точках — так называемых «слабых местах» брюшной стенки.

Грыжи могут отличаться по местоположению и причинам возникновения. Как правило, наиболее эффективный метод лечения — это операция.

В этом тексте мы говорим о грыжах брюшной полости. Есть и другие виды грыж, например, межпозвоночные. Но они возникают по другим причинам и лечатся совсем иначе.

Виды грыж

Чаще всего грыжи появляются на передней стенке живота. Они могут возникать в разных местах.

• Паховая. Этот вид самый распространенный. Возникает, когда кишечник проходит через паховый канал — небольшой тоннель, образованный мышцами и связками внизу живота. Грыжа выглядит, как выпуклость в паху. Наиболее заметна в положении стоя. Грыжа может болеть, когда мышцы паха находятся в напряжении.

• Пупочная. Формируется в пупке, когда мышцы живота расходятся и образуют пространство, через которое кишечник выпячивается наружу. Часто появляется у младенцев, но может возникнуть и во взрослом возрасте. 

• Грыжа белой линии живота. Кишечник проходит через щели между мышцами вдоль срединной линии живота. Может появляться над пупком, под ним или рядом с ним.

• Диафрагмальная. Диафрагма — это мышца, которая отделяет грудную полость от брюшной. На ней тоже есть «слабые места», через которые органы желудочно-кишечного тракта могут переместиться в грудную полость. Может сопровождаться болью в верхней части живота. Часто сопровождается изжогой или одышкой.

• Бедренная. Возникает, когда часть кишечника выходит за пределы брюшной полости и выпячивается через бедренный канал в верхней части бедра. Встречается чаще у женщин. Выглядит, как выпуклость под кожей чуть ниже паховой складки.

• Грыжа спигелиевой линии. Кишечник выпячивается чуть ниже пупка ближе к подвздошной кости. Лучше всего такая грыжа заметна, когда человек стоит.

• Послеоперационные грыжи. После операции на брюшной полости у пациента остается шрам или рубец. Если кишечник по какой-то причине выпадает через этот рубец, образуется послеоперационная грыжа.

Виды грыж живота

Лечение грыжи

Консервативное лечение грыж живота неэффективно. Поэтому чаще всего пациентам делают плановую операцию — герниопластику. Есть и другой термин — грыжесечение, но он используется реже.

Во время операции хирург осторожно вправляет выпавший орган и закрывает пространство между мышцами. Раньше для этого использовали собственные ткани пациента, сейчас при герниопластики чаще используют специальные сетки, которые не дают грыже снова появиться.

Если вовремя не сделать плановую операцию, могут возникнуть осложнения. Когда окружающие мышцы защемляют грыжу, она начинает отмирать. В этом случае требуется экстренная операция.

Показания и противопоказания к герниопластике

Если грыжа не проходит или увеличивается в размерах — операция нужна всегда.

Операция может быть противопоказана при некоторых состояниях:

• беременность,

• сахарный диабет,

• серьезные сердечно-сосудистые заболевания,

• плохая свертываемость крови,

• бронхиальная астма,

• инфекция в острой фазе,

• цирроз печени,

• почечная недостаточность,

• возраст старше 80 лет.

Можно делать операцию или нет — точно определит только врач.

Подготовка к герниопластике

Чтобы отличить грыжу живота от заболеваний брюшной полости, нужна консультация врача-хирурга. Но одного осмотра чаще всего недостаточно, поэтому врач выдаст направление на обследования и анализы.

Какие обследования могут понадобиться при диагностике грыжи:

• общий анализ крови и мочи;

• биохимический анализ крови;

• УЗИ органов брюшной полости;

• рентгенография органов брюшной полости;

• флюорография;

• ЭКГ;

• гастроскопия;

• герниография — рентгеноконтрастное исследование грыжи.

Несколько дней перед операцией желательно соблюдать диету, чтобы кишечник правильно работал. Рекомендуется исключить:

• жирное,

• острое,

• соленое,

• мучное,

• газированные напитки,

• алкоголь и сигареты.

За неделю до операции нужно прекратить прием лекарств, которые разжижают кровь. Но сначала нужно проконсультироваться с вашим лечащим врачом. За восемь часов до операции нельзя есть и пить. Перед самой процедурой пациенту делают очистительную клизму.

Как удаляют грыжу

Операция по удалению грыжи живота обычно занимает от 30 минут до 2 часов. Вот ее основные этапы.

• Обеспечить доступ к грыже. Если операция проводится открытым методом, то хирург делает небольшой надрез. Но чаще всего герниопластику выполняют лапароскопическим методом: через маленькие проколы на передней брюшной стенке.

• Отделить грыжевой мешок — ткани, которые окружают грыжу. Врач отделяет их от других тканей брюшной полости.

• Расширить грыжевые ворота. Хирург расширяет отверстие между мышцами, через которое орган проходит наружу.

• Вправить грыжу. Врач проталкивает выпавший участок органа обратно на свое место.

• Закрыть грыжевые ворота и наложить сетку. Хирург соединяет мышцы и накладывает специальную сетку, которая помогает предотвратить рецидив.

Реабилитация

Пациента выписывают через несколько дней после процедуры. После операции на грыже нужно соблюдать диету: исключить жирное, острое, соленое, наладить водный баланс, отказаться от курения и алкоголя. Врачи рекомендуют дробное питание маленькими порциями.

Иногда пациентам нужен специальный послеоперационный бандаж, который предотвратит повторное появление грыжи. О его необходимости вам скажет врач. Примерно через месяц после операции пациент полностью восстанавливается и может вернуться к своей привычной жизни.