В этой статье:
Что такое невропатия
Последствия невропатий
Лечение невропатий
Массаж при невропатиях


Текст не является инструкцией для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний. Если вы заметили изменения в своем здоровье — обратитесь к врачу. Доктор осмотрит вас и даст индивидуальные рекомендации, исходя из вашего текущего состояния здоровья.

Что такое невропатия

Невропатия (нейропатия) — это общее название для группы заболеваний, при которых поражаются периферические нервы, ведущие от головного и спинного мозга к другим частям тела. В зависимости от причин, локализации и характера поражения невропатии отличаются друг от друга своими симптомами и механизмами развития.

Невропатии можно разделить на несколько видов согласно критериям поражения и причинам возникновения:

  • Мононевропатия: поражается один конкретный нерв;

  • Полинейропатия: одновременное поражение нескольких нервов.

Классификация по причинам:

  1. Ишемическая невропатия возникает из-за нарушения кровоснабжения нерва;

  2. Компрессионная невропатия вызвана механическим сдавлением нерва;

  3. Токсическая невропатия является результатом отравления ядами, лекарственными препаратами или токсичными веществами;

  4. Инфекционная невропатия развивается как последствие вирусных или бактериальных инфекций;

  5. Метаболическая невропатия развивается при сахарном диабете, почечной недостаточности, авитаминозах;

  6. Аутоиммунная невропатия возникает при аутоиммунных заболеваниях, когда собственные антитела организма атакуют нервные волокна.

Невропатии могут поражать практически любой нерв периферической нервной системы, включая:

  • лицевой нерв (невропатия белла);

  • седалищный нерв (ишиалгия);

  • глазодвигательный нерв (офтальмопарез);

  • локтевой нерв;

  • блуждающий нерв;

  • интеркостальные нервы (межреберная невралгия).

Симптоматика невропатий зависит от типа и локализации поражения. Основными симптомами являются:

  • онемение, покалывание, чувство жжения в пораженной области;

  • боль разной интенсивности и характера (стреляющая, ноющая, режущая);

  • слабость и быстрая утомляемость мышц;

  • нарушение чувствительности (гипестезия, гиперестезия);

  • изменение цвета кожи, сухость, похолодание пораженной области;

  • затруднение движений, нарушение координации.

Для каждого типа невропатий характерны свои симптомы, связанные с тем, какие именно нервы затронуты повреждением:

  1. Диабетическая невропатия. Диабетическая невропатия развивается при длительном сахарном диабете и связана с повреждением мелких сосудов, снабжающих кровью нервные волокна. Чаще всего поражаются нижние конечности, проявляется болью, покалыванием, нарушением чувствительности, мышечной слабостью. Позднее могут присоединиться проблемы с внутренними органами (диарея, запоры, нарушение мочеиспускания).

  2. Компрессионная невропатия. Механическое сдавление нерва (например, туннельная невропатия, карпальный тоннельный синдром) вызывает покалывание, онемение, слабость в пораженной области, боль, которая усиливается при движении.

  3. Постгерпетическая невралгия. Такой тип невропатии является осложнением герпетической инфекции (ветрянка, опоясывающий лишай). Последствиями инфекции являются боль, покалывание, жжение в местах бывшей сыпи, кожная гиперчувствительность.

  4. Токсическая невропатия. Токсическое повреждение нервов возникает при воздействии токсинов (спирт, тяжелые металлы, лекарственные препараты). У пациентов могут проявляться нарушением чувствительности, мышечной слабостью, потерей координации, снижением зрения и слуха.

  5. Невропатия Белла. Невропатия лицевого нерва чаще всего связана с вирусной инфекцией или аутоиммунным поражением лицевого нерва. При этой патологии наблюдается асимметрия лица, невозможность закрыть глаз, слюнотечение, слезотечение, нарушение вкуса.

  6. Полинейропатия алкогольной этиологии. Алкогольная интоксикация приводит к поражению нервных волокон. Симптомами алкогольной невропатии являются тошнота, головная боль, мышечная слабость, потеря чувствительности, онемение конечностей, судороги.

Последствия невропатий

Один из самых распространенных и опасных итогов невропатий — это нарушение чувствительности и, как следствие, повышенный риск механических повреждений и травм. Так, например, при диабетической невропатии пациенты могут не ощущать боли, холода или тепла, что многократно увеличивает вероятность получения ожогов, порезов и прочих травм, способных привести к развитию тяжелых инфекций, трофических язв и даже ампутации конечностей. Другое серьезное осложнение — это прогрессирующая мышечная слабость и нарушение двигательной функции. Если невропатия продолжается без должного лечения, пораженные нервы могут окончательно утратиться, что повлечет за собой полную потерю управления отдельными группами мышц, параличи и невозможность совершать привычные действия. Особенно это касается ситуаций, когда повреждены ключевые нервы, такие как лицевой нерв (при невропатии Белла) или седалищный нерв (ишиалгия), что значительно ухудшает качество жизни и социальную активность пациента.

Часто невропатии сопровождаются возникновением вторичной депрессии и тревожных расстройств, связанных с длительными болями, ограниченными возможностями передвижения и необходимостью вносить существенные изменения в привычный уклад жизни. Это, в свою очередь, может приводить к социальной изоляции, апатии и даже попыткам самоубийства, особенно у молодых пациентов.

Кроме того, в результате невропатий может нарушаться работа внутренних органов и систем. Например, при повреждении автономных нервов развивается автономная невропатия, которая приводит к нарушениям работы сердца, желудочно-кишечного тракта, мочевыводящей системы и репродуктивной функции. Это может выражаться в проблемах с артериальным давлением, нарушением пищеварения, недержанием мочи и бесплодием.

Наконец, при длительном существовании невропатии возникает угроза присоединения вторичных инфекций и осложнений, таких как тромбоэмболия, пневмония, цистит и прочие сопутствующие заболевания, особенно если невропатия привела к длительной неподвижности или иммобилизации.

Таким образом, осложнения невропатий представляют собой большую угрозу для здоровья и жизни пациента, и потому своевременная диагностика и адекватное лечение приобретают первостепенное значение для предотвращения развития тяжелых последствий и сохранения функциональности организма.

Лечение невропатий

Лечение невропатий направлено на устранение причин заболевания, облегчение симптомов и восстановление утраченных функций. Основная цель лечения невропатий — это прекращение или замедление прогрессирования заболевания, устранение симптомов и восстановление функций пораженных нервов. Для достижения этой цели ставятся следующие задачи:

  • устранение причины заболевания;

  • облегчение боли и дискомфорта;

  • восстановление утраченных функций;

  • профилактика осложнений.

Выбор метода лечения зависит от типа и причины невропатии. Основными методами являются:

Хирургическое лечение применяется при ущемлении или компрессии нерва (например, туннельной невропатии).

Массаж при невропатиях

Массаж является одним из необходимых методов лечения невропатий различного генеза. Массаж — это универсальный метод, который помогает улучшить самочувствие, снять мышечное напряжение, повысить тонус и восстановить силы. Принцип массажа основан на воздействии на нервные рецепторы, находящиеся в мышцах, коже и тканях, которые связаны с центральной нервной системой и передают сигналы в мозг, вызывая различные реакции организма. Кроме нервного воздействия, массаж улучшает кровообращение, устраняет застойные явления, выводит старые клетки кожи и ускоряет обмен веществ.

При мононевропатиях массаж является важной частью комплексной терапии, способствующей восстановлению функций пораженного нерва и устранению болевых ощущений. Основная цель массажа — улучшить местное кровообращение, нормализовать мышечный тонус и ускорить регенерацию нервной ткани.

Массаж при мононевропатиях должен быть мягким и аккуратным, поскольку пораженные нервы особенно чувствительны к внешним воздействиям. Массируются не только пораженные участки, но и прилегающие зоны, чтобы улучшить кровообращение и лимфоотток.

Основные приемы массажа включают поглаживания, растирания, разминания, постукивания.

Особенности массажа при разных видах мононевропатий зависят от локализации пораженного нерва. При неврите локтевого нерва массируют область плеча, предплечья и локтевой сустав, при неврите лучевого нерва — область плеча, предплечья и лучезапястного сустава, а при неврите срединного нерва — предплечье и кисть. Неврит седалищного нерва требует массирования поясничной области, ягодиц и задней поверхности бедра.

При полиневропатиях пациенты сталкиваются с болью, нарушением чувствительности, мышечной слабостью и снижением двигательной активности. Массаж является важной частью комплексного лечения полиневропатий, так как помогает улучшить кровообращение, восстановить функции пораженных нервов и снизить болевые ощущения.

Массаж при полиневропатиях должен быть мягким и деликатным, поскольку пораженные нервы особенно чувствительны к внешнему воздействию. Массируются не только пораженные участки, но и прилегающие зоны, чтобы улучшить местный кровоток и ликвидировать застойные явления.

Особенности массажа при полиневропатиях:

  1. Массаж не должен вызывать боли или неприятных ощущений;

  2. Продолжительность сеанса варьируется от 15 до 30 минут в зависимости от состояния пациента;

  3. Количество сеансов определяется индивидуально, но обычно рекомендуется курс из 10–15 процедур.

Несмотря на полезные свойства массажа при разных видах невропатий, существуют абсолютные противопоказания для его использования:

  • острая фаза заболевания с выраженным болевым синдромом;

  • наличие открытых ран или повреждений кожи в области массирования;

  • повышенная температура тела или воспалительные процессы;

  • другие заболевания, при которых массаж противопоказан (например, тромбоз, геморрагический диатез).

В целом массаж при невропатиях — это эффективный метод лечения, который помогает снизить болевые ощущения, улучшить кровообращение и ускорить восстановление функций пораженных нервов. Грамотное применение массажных техник способствует повышению качества жизни пациентов и возврату к активной двигательной деятельности. Назначение сеансов массажа должно происходить параллельно с использованием медикаментозной терапии, физиолечения, ЛФК, поскольку комплексный подход дает более быстрые и устойчивые результаты.