Причины возникновения недостаточности ферментов поджелудочной железы
Анатомически поджелудочная железа состоит из головки, тела и хвоста. Ткань поджелудочной железы составляют дольки, объединенные тяжами соединительной ткани.
Поджелудочная железа выполняет эндокринную и экзокринную функции. Эндокринная функция состоит в выработке инсулина и глюкагона – гормонов, регулирующих углеводный обмен, экзокринная – в образовании и депонировании ферментов, расщепляющих пищевые вещества.
При поступлении пищи в желудочно-кишечный тракт поджелудочная железа выделяет ферменты, поступающие в тонкий кишечник, а также бикарбонаты, нейтрализующие соляную кислоту и поддерживающие щелочную среду в 12-перстной кишке, необходимую для нормальной работы поджелудочной железы.
В норме поджелудочная железа выделяет панкреатический сок в количестве от 50 до 250 мл (в зависимости от возраста). С помощью панкреатических ферментов (амилазы, липазы, протеаз) происходит расщепление пищевых веществ, начиная с 12-перстной кишки и далее в полости кишечника.
К развитию относительной ферментной недостаточности могут приводить самые разные причины:
- повреждение клеток железы лекарственными препаратами;
- нарушение обменных процессов (метаболические процессы);
- инфекции;
- обструкция (повреждение) протока поджелудочной железы;
- врожденные патологии поджелудочной железы;
- недостаточная активация ферментов при дефиците желчи;
- дискинезия 12-перстной кишки и тонкой кишки, в результате чего нарушается смешивание ферментов с пищевым комком;
- нарушение флоры кишечника (дисбактериоз);
- дефицит белка;
- желчнокаменная болезнь, целиакия, воспалительные заболевания кишечника (неспецифический язвенный колит и болезнь Крона);
- абсолютная недостаточность поджелудочной железы обусловлена уменьшением объема функционирующей поджелудочной железы.
Симптомы недостаточности ферментов поджелудочной железы
- жидкий стул;
- метеоризм;
- боли в животе;
- тошнота и рецидивирующая рвота;
- снижение аппетита;
- общая слабость;
- снижение физической активности;
- похудание;
- отставание в росте у детей, при тяжелых формах недостаточности.
Важный диагностический признак недостаточности ферментов поджелудочной железы - в первую очередь изменение характера стула, так как проявления недостаточности фермента липазы развиваются раньше снижения активности других ферментов (амилазы и протеаз). По экспериментальным расчетам, недостаточность липазы при проявлении патологии может достигать 300 тысяч единиц в сутки. Стул становится объемным, обильным (полифекалия), каловые массы становятся сероватыми, жирными (плохо смываются), появляется зловонный гнилостный запах.
Диагностика патологий поджелудочной железы
- Исследования крови – общий и биохимический анализы.
- Исследование уровня сахара.
- Исследование мочи – содержание панкреатических ферментов.
- Исследование кала – общий анализ кала и исследование эластазы в анализе кала.
- УЗИ органов брюшной полости.
- Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография (КТ и МРТ).
- Эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография.
Лечение недостаточности ферментов поджелудочной железы
При выявлении симптомов ферментативной недостаточности поджелудочной железы необходимо как можно раньше, до развития более серьезной симптоматики, начать заместительную терапию панкреатическими ферментами.
Лечение панкреатической недостаточности направлено на ликвидацию нарушений переваривания жиров, белков и углеводов и включает в себя назначение соответствующей высококалорийной диеты и заместительной терапии полиферментными препаратами.
Доза и длительность приема ферментного препарата подбираются индивидуально и зависят от выраженности недостаточности – симптоматики, массы тела, возраста, содержания действующего вещества в препарате и его формы выпуска.
На базе ГУТА КЛИНИК есть возможность провести полный спектр лабораторной диагностики для выявления причин развития ферментативной недостаточности поджелудочной железы. Диагностика проводится на экспертном оборудовании американского и европейского производства от лидеров по созданию медицинской техники премиум-класса. Опытные специалисты в соответствии с индивидуальными показаниями подберут оптимальную схему лечения, в котором вы нуждаетесь, и очень быстро приведут ваше здоровье в норму.
