В этой статье:
Основные функции щитовидной железы
Заболевания щитовидной железы, которые влияют на вес
Диагностика заболеваний щитовидной железы
Лечение заболеваний щитовидной железы
Коррекция образа жизни


Если пациент жалуется, что набирает вес при неизменном питании и уровне активности, врачи часто рекомендуют проверить работу обмена веществ. 

Обмен веществ контролирует щитовидная железа. Она вырабатывает гормоны, влияющие на скорость усвоения калорий, поэтому состояние щитовидной железы и лишний вес напрямую связаны.

Текст не предназначен для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний. Если вы заметили изменения в своем здоровье — обратитесь к врачу. Доктор осмотрит вас и даст индивидуальные рекомендации, исходя из вашего текущего состояния здоровья.

Основные функции щитовидной железы

Регулировка интенсивности обменных процессов. За это отвечают гормоны Т3 и Т4. Они определяют скорость расщепления жиров, белков и углеводов, влияют на энергетический баланс. Когда концентрация этих гормонов снижается, замедляется и превращение питательных веществ в энергию, поэтому появляются жировые отложения.

Регулировка скорости биохимических реакций. Щитовидная железа влияет на производство энергии в клетках. Если уровень гормонов уменьшается, клетки начинают вырабатывать меньше АТФ — основного источника энергии. Человек быстрее утомляется, его физическая активность уменьшается, а организм тратит меньше калорий, чем получает.

Тепловая регуляция. Когда нужных гормонов недостаточно, человек часто мерзнет, даже если температура воздуха комфортная. Избыток гормнов, наоборот, вызывает ощущение жара и повышенную потливость.

Поддержание сердечно-сосудистой системы. Из-за нехватки тиреоидных гормонов замедляется сердечный ритм, ухудшается кровоснабжение тканей и снижается потребление кислорода клетками. Все это дополнительно замедляет обмен веществ и снижает расход энергии.

Заболевания щитовидной железы, которые влияют на вес

Гипотиреоз. Это самая распространенная причина набора веса, связанная с щитовидной железой. Необходимых гормонов становится меньше, обмен веществ замедляется, а масса тела растет.

Аутоиммунный тиреоидит. Организм атакует клетки щитовидной железы, из-за этого постепенно снижается уровень тиреоидных гормонов. В результате замедляется метаболизм, а масса тела увеличивается.

Послеоперационный гипотиреоз. Если щитовидную железу удалили полностью или частично, организм перестает вырабатывать гормоны в нужном количестве. В этом случае также замедляется метаболизм, и появляется лишний вес.

Диагностика заболеваний щитовидной железы

Диагностикой заболеваний щитовидной железы занимается врач-эндокринолог. На первичной консультации врач выясняет жалобы и назначает обследования, если они требуются. Это могут быть:

  • анализ крови на ТТГ, Т3 и Т4 — показывает, насколько эффективно железа вырабатывает гормоны и есть ли отклонения от нормы;

  • УЗИ — помогает выяснить размер органа, обнаружить узлы, кисты, воспалительные изменения или диффузные увеличения;

  • анализ на антитела к тиреопероксидазе — высокий показатель свидетельствует об аутоиммунном поражении железы;

  • биохимическое исследование крови — с его помощью оценивают уровень холестерина и липидного обмена, который может быть нарушен при заболеваниях щитовидной железы.

Лечение заболеваний щитовидной железы

Терапия зависит от характера нарушений. Если причиной набора веса становится гипотиреоз, эндокринолог назначает заместительную гормональной терапию. При аутоиммунном тиреоидите лечение направлено на снижение активности иммунной системы и восполнение гормонального дефицита, если он присутствует.

После коррекции гормонального фона масса тела обычно стабилизируется, если пациент соблюдает рекомендации эндокринолога по питанию и образу жизни.

Коррекция образа жизни

Без коррекции образа жизни контролировать массу тела сложнее. Обычно во время лечения заболеваний щитовидной железы врач рекомендует:

  • снизить потребление углеводов, так как организм при гипотиреозе организм хуже перерабатывает глюкозу;

  • следить за объемом выпиваемой жидкости и снизить количество соли в рационе, так как при гипотиреозе организм легче задерживает воду;

  • употреблять пищу, богатую йодом, который щитовидная железа использует для формирования гормонов;

  • ежедневно уделять время физической активности — даже умеренные нагрузки помогают ускорить обмен веществ и снизить лишний вес.