В этой статье:
Симптомы хронического проктита
Причины хронического проктита
Общие принципы лечения хронического проктита
Методы лечения хронического проктита
Лечение хронического лучевого проктита
Профилактика хронического проктита
Прогноз лечения хронического проктита


Хронический проктит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки прямой кишки, протекающее с периодическими обострениями и ремиссиями. 

Согласно медицинской статистике, хроническим проктитом страдают около 15% взрослого населения. Пик заболеваемости у женщин приходится на 20–40 лет, а мужчин болезнь затрагивает в основном после 40 лет.

Хронический проктит часто может сочетаться с другими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Текст не является инструкцией для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний. Если вы заметили изменения в своем здоровье — обратитесь к врачу. Доктор осмотрит вас и даст индивидуальные рекомендации, исходя из вашего текущего состояния здоровья.

Симптомы хронического проктита

Боль разной интенсивности и характера — основной симптом проктита. Боль локализуется в области прямой кишки. Большинство пациентов описывают ее как тянущую или ноющую, усиливающуюся после дефекации или длительного сидения. Также болевые ощущения часто усиливаются во время обострений и могут сопровождаться чувством жжения или зуда.

При хроническом проктите часто встречаются нарушения стула — запор или диарея. Иногда они чередуются друг с другом. Каловые массы часто содержат примеси слизи, реже — следы крови.

Другие симптомы заболевания:

  • чувство неполного опорожнения кишечника;

  • метеоризм;

  • выделение слизи из анального отверстия вне акта дефекации;

  • ухудшение самочувствия;

  • слабость и быстрая утомляемость.

При тяжелом течении болезни могут появляться признаки интоксикации:

  • повышение температуры тела;

  • головные боли;

  • снижение аппетита.

Симптомы хронического проктита часто маскируются под другие заболевания органов малого таза, что затрудняет своевременную диагностику.

Причины хронического проктита

Развитие хронического проктита может быть спровоцировано множеством факторов, которые условно можно разделить на несколько основных групп.

Инфекционные причины. Бактерии, вирусы, паразитарные инфекции.

Повреждения слизистой оболочки. Происходят в результате неаккуратных медицинских манипуляций (например, колоноскопии), травмы при анальном сексе, использование неадаптированных клизм или ректальных свечей. Сюда же относятся микротравмы, возникающие при регулярных запорах.

Неинфекционные воспалительные процессы. Аутоиммунные реакции, аллергия на пищевые продукты или медикаменты, метаболические нарушения, хронические заболевания соединительной ткани и сосудистые патологии.

Другие заболевания. Проктит нередко становится осложнением других заболеваний прямой кишки, воспалений отделов кишечника и органов малого таза, аутоиммунных патологий, ЗППП и даже сердечно-сосудистых болезней, если они сопровождаются застоем крови в венах.

Осложнения другого лечения. Последствия операций, длительного приема антибиотиков, неконтролируемого приема слабительных средств, химиотерапии. 

Общие принципы лечения хронического проктита

Лечением заболевания занимается врач-проктолог. Терапия делится на три этапа.

  1. Исключение возможных провоцирующих факторов. Необходимо скорректировать рацион, отказаться от вредных привычек и привести в порядок режим работы и отдыха. Диета занимает центральное место в лечении и ее нужно придерживаться не только во время обострения, но и в период ремиссии. Это облегчит работу кишечника и заживление повреждений слизистой оболочки.

  2. Снятие симптомов, достижение и поддержание ремиссии. Для этого необходимо снять воспаление, восстановить нормальную микрофлору кишечника и нормализовать его моторную функцию.

  3. Разработка индивидуальной схемы лечения. Врач учитывает форму заболевания, степень выраженности симптомов и общее состояния пациента.

Методы лечения хронического проктита

Консервативная терапия — это основа лечения хронического проктита. Консервативная терапия включает несколько направлений. Врач может назначить:

  • противовоспалительные препараты в различных лекарственных формах — ректальные свечи, мази, растворы для микроклизм;

  • пробиотики — нужны для восстановления нормальной микрофлоры кишечника;

  • антибиотики — при выявлении конкретного возбудителя инфекции;

Эндоскопические методы лечения применяются при наличии полипов, рубцовых изменений или других структурных нарушений тканей кишечника.

Хирургическое лечение показано лишь в редких случаях, когда консервативная терапия оказывается неэффективной или если появились осложнения.

Лечение хронического лучевого проктита

Лучевой проктит — это особая форма заболевания, которая развивается как осложнение лучевой терапии при лечении онкологических заболеваний малого таза. Радиационное воздействие повреждает ткани сосуды, нервы и соединительную ткань прямой кишки.

В лечении хронического лучевого проктита широко применяются эндоскопические методы лечения, позволяющие воздействовать непосредственно на очаг воспаления.

Профилактика хронического проктита

Рекомендуется дробное питание (5–6 раз в день) небольшими порциями, ограничение употребления острых, соленых, маринованных продуктов. Важно включать в рацион достаточное количество клетчатки. Она содержится в овощах, фруктах, цельнозерновых продуктах. Также важно пить достаточное количество воды в сутки.

Следует вовремя лечить другие заболевания ЖКТ, осложнением которых может стать проктит.

Также специалисты советуют регулярную физическую активность (например, ходьба, плавание), отказ от вредных привычек, организацию режима труда отдыха.

Прогноз лечения хронического проктита

Современные методы диагностики и лечения позволяют достичь длительной ремиссии у 70–80 % пациентов. Однако важно понимать, что заболевание требует постоянного наблюдения и поддерживающей терапии даже в периоды отсутствия симптомов.