В этой статье:
Птоз молочных желез
Мастопексия как метод коррекции птоза
Классификация мастопексии
Выбор метода мастопексии
Подготовка к мастопексии
Реабилитация после мастопексии
Возможные осложнения


Текст не является инструкцией для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний. Если вы заметили изменения в своем здоровье — обратитесь к врачу. Доктор осмотрит вас и даст индивидуальные рекомендации, исходя из вашего текущего состояния здоровья.

Красивая гармоничная фигура с плавными изгибами и соблазнительными формами является мечтой каждой женщины. К сожалению, беременность и роды, значительное похудение и возрастные изменения нередко приводят к такому неприятному состоянию как птоз груди, означающий опущение молочных желез ниже их естественного анатомического положения.

Птоз молочных желез

Птоз груди у женщин возникает вследствие растяжения и ослабления кожи, связок и тканей, поддерживающих грудь, что приводит к изменению формы и снижению упругости. В результате птоза грудь теряет свою прежнюю форму, сосок смещается вниз и может быть направлен в сторону, а контуры становятся менее четкими. Птоз не только влияет на внешний вид, но и может вызывать дискомфорт, снижать самооценку и уверенность в себе.

Птоз молочных желез, требующий коррекции, может проявляться даже при незначительном опущении груди. В современной классификации выделяют четыре степени данного состояния:

  1. I степень (легкая): сосок располагается на уровне складки под молочной железой или немного выше, при этом он находится выше основной массы тканей груди. Такая степень птоза обычно сопровождается незначительным провисанием кожи и тканей.

  2. II степень (средняя): сосок находится практически на уровне подгрудной складки или немного ниже, однако располагается выше значительной части молочной железы. При этом наблюдается более выраженное опущение тканей, требующее более серьезного вмешательства.

  3. III степень (развитая): сосок опущен ниже подгрудной складки, но при этом направлен вперед, что свидетельствует о значительном провисании груди. Такая форма птоза заметно влияет на внешний вид и комфорт.

  4. IV степень (выраженная): грудь сильно опущена, сосок направлен вниз, к полу. Это наиболее тяжелая форма птоза, при которой требуется комплексная коррекция для восстановления эстетики и формы груди.

К счастью, современная пластическая хирургия сегодня может помочь обрести грудь своей мечты практически любой представительнице прекрасного пола. Пластические хирурги на сегодняшний день владеют большим количеством различных приемов и техник коррекции молочных желез, одной из самых эффективных из них является мастопексия.

Мастопексия как метод коррекции птоза

Мастопексия, или подтяжка груди, представляет собой хирургическое вмешательство, предназначенное для улучшения контура и расположения молочных желез. Эта операция позволяет восстановить подтянутый и привлекательный вид груди, который мог быть утрачен из-за естественного старения, вынашивания и кормления ребенка, или существенного снижения массы тела. Свыше половины всех операций, направленных на изменение формы груди, приходится именно на мастопексию. В сегодняшней пластической хирургии существует широкий спектр методик подтяжки груди, и выбор конкретной техники осуществляется индивидуально, принимая во внимание анатомические особенности пациентки, выраженность опущения груди, ожидаемый результат и состояние тканей молочной железы.

Нельзя сказать, что мастопексия не сводится лишь к подтяжке груди, поскольку это комплексная операция, предполагающая удаление излишков кожи, перемещение ареолярно- соскового комплекса в более высокое анатомически правильное положение, а также, при необходимости, коррекцию объема желез. Основная цель мастопексии — восстановление гармоничных пропорций и эстетической привлекательности груди, при этом сохраняя или улучшая функциональность и чувствительность сосково-ареолярного комплекса.

Классификация мастопексии

В медицине сегодня выделяют несколько основных видов мастопексии:

  1. Мини-мастопексия (подтяжка с минимальными разрезами). Этот метод применяется при незначительном опущении груди (птоз 1-й степени). Хирург ограничивается удалением небольшого количества кожи и перемещением сосково-ареолярного комплекса без явно выраженных разрезов. Разрез обычно выполняется вокруг ареолы (периареолярная мастопексия), что позволяет добиться подтяжки с минимальными рубцами. Преимущества метода: короткий реабилитационный период, минимальное травмирование тканей, сохранение чувствительности соска. Однако данный способ подходит не для всех, так как ограничен в возможности коррекции значительных деформаций.

  2. Классическая мастопексия с вертикальным разрезом (якорная или Т-образная мастопексия). При выраженном птозе (2-3 степень) и значительном избытке кожи используется более радикальная техника. Разрезы выполняются вокруг ареолы, вертикально вниз от ареолы до нижнего свода груди и горизонтально по складке под молочной железой, формируя так называемый «якорь». Этот метод позволяет удалить значительные объемы кожи и тканей, переместить сосково-ареолярный комплекс в анатомически правильное положение и сформировать новую форму груди. Якорная мастопексия — один из самых универсальных и широко применяемых методов. Недостатком является более длительный период восстановления и наличие заметных рубцов, которые со временем становятся менее заметными.

  3. Вертикальная мастопексия (разрез вокруг ареолы и вертикальный вниз). Этот метод — промежуточный вариант между мини-мастопексией и классической якорной техникой. Разрезы выполняются вокруг ареолы и вертикально вниз, без горизонтального разреза в подгрудной складке. Такой подход позволяет эффективно подтянуть грудь при умеренном птозе, сокращая длину рубцов и ускоряя восстановление.

  4. Мастопексия с имплантатами. В случаях, когда помимо опущения груди требуется увеличение объема, мастопексия сочетается с установкой силиконовых имплантатов. Это позволяет одновременно решить две задачи — поднять грудь и увеличить ее размер. Техника операции подбирается индивидуально: иногда сначала проводится подтяжка с удалением излишков кожи, а затем устанавливаются имплантаты, в других случаях — наоборот. Важно учитывать, что установка

  5. Липофилинг в сочетании с мастопексией. Для тех пациенток, которые желают улучшить форму груди и увеличить объем, но не готовы к установке имплантатов, применяется липофилинг — пересадка собственной жировой ткани. В сочетании с мастопексией этот метод позволяет добиться естественного результата без инородных тел.

Выбор метода мастопексии

Определение оптимальной техники подтяжки груди — сложный процесс, который включает оценку множества факторов:

  1. Степень птоза: чем выше опущение, тем более радикальная техника требуется.

  2. Качество кожи: эластичная кожа позволяет использовать менее травматичные методы.

  3. Объем и форма груди: маленькая грудь часто требует комбинированных методов с увеличением, большая — более обширной подтяжки.

  4. Желания пациентки: эстетические предпочтения и готовность к рубцам.

  5. Общее состояние здоровья: наличие хронических заболеваний, курение и другие факторы влияют на выбор метода и восстановление.

Подготовка к мастопексии

Подготовка к операции по подтяжке груди начинается с обязательной консультации у пластического хирурга. Во время встречи специалист внимательно осматривает пациентку, выясняет ее ожидания и обсуждает возможные варианты коррекции формы молочных желез. После этого врач назначает комплекс необходимых обследований, которые необходимо пройти до хирургического вмешательства для оценки общего состояния здоровья и исключения противопоказаний.

За две недели до запланированной операции рекомендуется отказаться от приема обезболивающих, гормональных и противовоспалительных средств, т. к. они могут негативно влиять на процесс заживления. За пять дней до процедуры следует прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, чтобы минимизировать риск кровотечений. Кроме того, за три дня до хирургического вмешательства категорически запрещается употреблять алкогольные напитки, поскольку они могут ухудшить реакцию организма на наркоз и замедлить восстановление.

Перед операцией пациентке необходимо сдать ряд лабораторных и инструментальных исследований, включающих:

·         Общий анализ крови;

·         Общий анализ мочи;

·         Биохимический анализ крови;

·         Анализ на активность печеночных ферментов (трансаминаз) для оценки функции печени;

·         Определение резусфактора;

·         Коагулограмму (анализ свертываемости крови);

·         Тесты на инфекционные заболевания, включая ВИЧ;

·         Электрокардиограмму (ЭКГ);

·         Флюорографию легких и другие исследования по показаниям.

В день операции пациентка должна быть натощак — последний прием пищи должен быть не позднее чем за шесть часов до начала процедуры. Перед госпитализацией рекомендуется принять душ для соблюдения гигиены. Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом, за исключением незначительных случаев, когда возможно применение местной анестезии. Продолжительность операции варьируется от полутора до трех часов, что зависит от выбранной методики и объема коррекции.

Ход операции включает следующие этапы:

1.       Разметка кожи специальным маркером с учетом анатомических особенностей и желаемого результата.

2.       Выполнение разрезов либо проколов (при эндоскопическом методе).

3.       Удаление излишков кожи и подтяжка молочной железы.

4.       Установка дренажей для отвода жидкости, если это необходимо.

5.       Наложение швов, обеспечивающих надежное закрепление тканей.

6.       Наложение стерильной повязки.

7.       Надевание компрессионного белья, которое способствует поддержанию формы и уменьшению отека.

Операция проводится под общей анестезией и занимает от 1,5 до 3 часов, в зависимости от сложности. После окончания операции на область рассечения накладываются швы, которые могут быть рассасывающимися или требующими снятия через 7-14 дней.

В первые часы после операции пациентке рекомендуется воздерживаться от приема жидкости, разрешается лишь смачивать губы водой для предотвращения обезвоживания и дискомфорта.

Реабилитация после мастопексии

После мастопексии крайне важно придерживаться определенных правил для успешного восстановления:

1.       Непрерывное ношение компрессионного бюстгальтера на протяжении 1-1,5 месяцев.

2.       Исключение интенсивных физических упражнений и поднятия весов.

3.       Защита послеоперационных шрамов от ультрафиолетового излучения.

4.       Тщательный уход за швами и обязательные визиты к оперировавшему врачу.

5.       Плавный переход к обычной деятельности и занятиям спортом.

Полное восстановление занимает от 1 до 3 месяцев, после чего можно оценить окончательный результат.

Возможные осложнения

Как и любая хирургическая процедура, мастопексия сопряжена с риском осложнений:

1.       Инфекция и воспаление.

2.       Нарушение заживления швов и образование грубых рубцов.

3.       Асимметрия груди.

4.       Потеря чувствительности соска.

5.       Кровотечения и гематомы.

6.       Серомы — скопление жидкости.

Профилактика осложнений заключается в тщательном соблюдении рекомендаций хирурга, своевременном обращении при подозрениях на проблемы и правильном уходе.