В этой статье:
Симптомы мастита
Типы мастита
Диагностика мастита
Лечение мастита
Профилактика мастита


Мастит — это воспаление молочной железы у женщин. Заболевание причиняет сильную боль и может давать осложнения. Чаще всего встречается у кормящих мам. 

Мастит обычно развивается из-за нарушения оттока грудного молока. К этому может привести:

  • Неправильное прикладывание ребенка к груди. Младенец должен захватывать ртом весь сосок и ареолу.

  • Нерегулярное или недостаточное кормление. Важно наладить режим грудного вскармливания с первых дней: прикладывать ребенка к груди по требованию, а интервал между кормлениями должен быть не более 3 часов. 

  • Закупорка молочных протоков. Если грудь за одно кормление опустошается не полностью, может возникнуть лактостаз — застой молока в одном или нескольких протоках и воспаление.

  • Травмы сосков. При кормлении нередко возникают трещины и микротравмы сосков. Золотистый стафилококк и другие бактерии, которые в норме живут на коже, могут проникнуть вглубь железы и спровоцировать мастит.

Также патология может развиться из-за системной инфекции, снижения иммунитета, анатомических дефектов молочной железы или ее протоков.

Симптомы мастита

Признаки заболевания:

  • отек молочной железы, чувство распирания, уплотнение;

  • местное повышение температуры — грудь горячее, чем остальные части тела;

  • выделения из соска желтого, зеленого или кровянистого цвета;

  • признаки общей интоксикации — лихорадка, озноб, головная боль, слабость;

  • уменьшение или увеличение количества молока.

Во время грудного вскармливания косвенное подтверждение мастита — поведение ребенка: молоко из больной груди меняет вкус, запах, иногда консистенцию, и младенец отказывается есть. При этом со здоровой грудью таких проблем нет.

Типы мастита

Мастит бывает лактационный и нелактационный.

Лактационный мастит 

Связан с кормлением грудью. Может быть трех видов:

  • ранним — появляется в первые 2–3 недели после родов;

  • поздним — развивается через 3 недели после родов;

  • рецидивирующим — повторяется 2 или более раз. 

Если рецидивы возникают постоянно и не проходят за 6 месяцев — это хронический мастит. 

По происхождению лактационный мастит бывает:

  • инфекционный — когда бактерии попадают в молочные протоки или ткани груди, обычно через поврежденный сосок;

  •  неинфекционный — это застой молока в груди с последующим воспалением и отеком.

Нелактационный мастит 

Не связан с грудным вскармливанием и может появиться у женщин в любом возрасте. Чаще всего имеет неинфекционную природу и связан с травмами, опухолями, аутоиммунными заболеваниями или гормональными изменениями: пубертатный период, пременопауза.

Диагностика мастита

Чтобы поставить диагноз, врач расспрашивает пациентку о симптомах, лактации, заболеваниях и осматривает грудь: 

  • оценивает ее размер, форму, цвет, температуру, покраснения, отеки, выделения;

  • прощупывает уплотнения и болезненные области;

  • проверяет состояние соска и ареолы, подмышечных лимфатических узлов.

УЗИ молочной железы

Когда нужно детальнее исследовать структуру и состояние молочной железы, врач назначает ультразвуковое исследование, или УЗИ. Оно помогает выявить уплотнения, кисты, абсцессы, фиброзы и кальцинаты. 

У процедуры нет противопоказаний, ее можно проводить в период грудного вскармливания. Также УЗИ назначают для контроля лечения и профилактики мастита.

Анализы

Когда нужно определить причину воспаления и наличие инфекции, врач назначает лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;

  • бактериологическое исследование отделяемого из соска;

  • анализ крови на уровень гормонов.

Лечение мастита

Чтобы вылечить мастит, нужно облегчить его симптомы, улучшить отток молока при лактационном мастите и купировать воспаление. 

Помощь при лактационном мастите

  1. Техника и режим кормления. Чтобы у кормящей женщины в груди не застаивалось молоко и в молочные железы не попадала инфекция, нужно наладить грудное вскармливание: научить младенца правильно брать грудь, а маме стоит регулярно и продолжительно кормить ребенка, менять его положение в процессе, не сдавливать себе грудь одеждой или бельем, следить за гигиеной груди и сосков. 

  2. Массаж груди и сцеживание молока. Помогает улучшить кровообращение и лимфоток в молочной железе, размягчить уплотнения, стимулировать выработку и отток молока, снять болезненность и отек.

  3. Теплые и холодные компрессы. Стимулируют кровообращение и лимфоток, помогают наладить лактацию. Тепло применяют до кормления или массажа, а холод — после кормления или сцеживания.

При ярко выраженных симптомах мастита врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства. Чтобы не навредить себе и ребенку, нельзя заниматься самолечением.

Лекарственная терапия при инфекционном мастите

Инфекционный мастит независимо от вида лечат с помощью антибактериальных препаратов. Бактериологическое исследование покажет тип возбудителей мастита и их чувствительность к антибиотикам, и врач назначит эффективный препарат с минимальными рисками.

Лекарственную терапию врач подбирает индивидуально. Важно строго соблюдать назначения, не менять препарат, не корректировать дозу и не сокращать курс лечения.

Профилактика мастита

Чтобы предотвратить мастит и другие заболевания груди, важно не только лечить воспаление, но и заботиться о своем здоровье в целом:

  • регулярно проходить медицинские осмотры и обследования груди, особенно после 40 лет;

  • своевременно лечить заболевания, связанные с гормональным фоном, щитовидной железой, печенью, почками;

  • вести здоровый образ жизни, отказаться от курения и алкоголя;

  • поддерживать нормальный вес и избегать резких колебаний массы тела;

  • заниматься физической активностью, укреплять мышцы груди и спины;

  • правильно питаться, включать в рацион продукты с содержанием витаминов, минералов, антиоксидантов;

  • использовать косметику и средства по уходу за грудью, подходящие по типу кожи и возрасту.