Лишай

В этой статье:
Классификация заболеваний
Виды лишая
Симптомы лишая
Причины лишая
Диагностика лишая
Лечение лишая
Реабилитация
Профилактика лишая

Лишай — это общий термин, используемый для описания целой группы заболеваний, поражающих кожу. Они проявляются в виде пятен, сыпи или чешуйчатых отслоений, могут иметь вирусное, грибковое или аутоиммунное происхождение. Характер заболевания, его симптомы и методы лечения значительно различаются в зависимости от его типа. Важно вовремя распознать и диагностировать лишай, чтобы начать правильное лечение и предотвратить осложнения.

Классификация заболеваний

Вирусные лишаи

В организме в латентном состоянии после перенесенной в прошлом ветрянки остается вирус герпеса. Он сохраняется в нервных ганглиях, и активизируется при ухудшении иммунной защиты, например, из-за стресса, старения или других факторов. Вирус начинает размножаться и распространяться по нервным волокнам к коже, вызывая воспаление и высыпания в виде болезненных пузырьков. Воспаление нервных волокон также вызывает выраженные болевые ощущения, которые могут сохраняться даже после исчезновения высыпаний.

Грибковые лишаи

Развиваются вследствие инфицирования кожи, волос или ногтей грибками-дерматофитами. Заболевание начинается с проникновения грибков через микротравмы в кожу, где они активно размножаются, разрушая кератин — основной белок эпидермиса, волос и ногтей. В ответ на грибковое воздействие организм запускает воспалительный процесс, проявляющийся покраснением, отеком и зудом. Грибки вызывают характерные изменения: чешуйчатые пятна и выпадение волос. Это связано с разрушением кератина и воспалением вокруг волосяных фолликулов.

Аутоиммунные лишаи

Связаны с нарушениями в работе иммунной системы. В норме она защищает организм от инфекций, но при аутоиммунных заболеваниях система ошибочно распознает собственные клетки кожи как чужеродные и начинает атаковать их. Это приводит к хроническому воспалению, повреждению клеток эпидермиса и образованию характерных плоских, красных или пурпурных узелков. В патогенезе также могут участвовать генетические факторы и триггерные воздействия. Это, например, стресс или инфекции, которые способствуют активации аутоиммунного ответа.

Виды лишая

Опоясывающий

Вызван вирусом герпеса, который остается после ветрянки и активизируется при снижении иммунитета. Проявляется в форме болезненных пузырьковых высыпаний по ходу нервных волокон.

Стригущий

Это грибковое заболевание, поражающее не только кожу, но также волосы и ногти. Передается через контакт с инфицированными объектами или живыми существами. Характеризуется округлыми, чешуйчатыми пятнами с выпадением волос на зараженных участках.

Розовый

Часто возникает после перенесенного инфекционного заболевания и может быть связан с вирусами. Начинается с появления крупного розового пятна (материнской бляшки), затем происходит формирование мелких пятен на теле в большом количестве.

Красный плоский

Проявляется, когда иммунная система атакует кожу и слизистые, вызывая появление плоских, красных или пурпурных узелков. Часто поражает внутренние поверхности рук, ног и слизистую рта.

Отрубевидный

Это грибковая патология, которую вызывают дрожжевые грибы, живущие на коже. Проявляется в виде образований разных цветов, которые могут объединяться, образуя крупные пятна, и вызывать шелушение кожи.

Симптомы лишая

Опоясывающий лишай

Характеризуется сильной болью, жжением и зудом на одном участке тела, где вскоре появляются пузырьковые высыпания. Они обычно локализуются по направлению нервов, часто на одной стороне тела или лица. Могут сопровождаться лихорадкой, слабостью и головной болью.

Стригущий лишай

Проявляется в виде красных или розовых пятен. Как правило, они округлые и имеют края, покрытые чешуйками. В случае поражения кожи на голове волосы могут выпадать, оставляя круглые «островки». Также симптомом выступает небольшой зуд.

Розовый лишай

Начинается с формирования одного крупного материнского пятна розового цвета. Через несколько дней появляются мелкие покраснения на разных участках. Пятна имеют овальную форму, слегка приподняты и могут чесаться.

Красный плоский лишай

Проявляется мелкими, плоскими, многоугольными узелками красного или пурпурного цвета, некоторые из них сливаются. Сыпь часто сопровождается сильным зудом. Узелки появляются на внутренней поверхности запястий, на голенях, слизистой рта и половых органов.

Отрубевидный лишай

Характеризуется появлением небольших пятен с чешуйками, которые могут иметь белый, розовый, светло-желтый или коричневый оттенок. Пятна нередко сливаются и при этом образуют крупные пораженные участки с неравномерной окраской. Заболевание может сопровождаться легким зудом.

Причины лишая

Опоясывающий лишай

Заболевание провоцирует один из вирусов герпеса — зостер. Он активизируется при ослаблении иммунной системы, например, после стресса, болезни или с возрастом.

Стригущий лишай

Болезнь вызывают грибки, которые распространяются через контакт с зараженными людьми, животными или предметами (расческами, шапками или полотенцами).

Розовый лишай

Заболевание может быть связано с вирусной инфекцией, особенно после перенесенных простудных заболеваний.

Красный лишай

К болезни приводят сбои в иммунной системе. Заболевание может быть спровоцировано хроническим стрессом, генетической предрасположенностью или некоторыми медикаментами.

Отрубевидный лишай

Заболевание вызывают дрожжеподобные грибки, которые обычно присутствуют на коже. При определенных условиях (повышенная влажность, жирность кожи) они начинают активно размножаться и вызывать симптомы заболевания.

Диагностика лишая

Осмотр

Дерматолог оценивает внешний вид высыпаний, их локализацию и другие клинические признаки.

Дополнительные обследования

Могут потребоваться для точной формулировки диагноза. Врач может назначить:

• дерматоскопию — исследование поверхности кожи с помощью увеличительного прибора для детального осмотра высыпаний;

• микроскопическое исследование — для подтверждения грибкового лишая;

• культуральный посев — для точного определения возбудителя;

• ПЦР-тест — позволяет выявить ДНК вирусов, вызывающих опоясывающий лишай;

• биопсию кожи — для исключения других кожных заболеваний.

Лечение лишая

Опоясывающий лишай

Лечение лишая на коже человека направлено на снижение активности вируса и облегчение симптомов. Врач может назначить:

• противовирусные средства — для снижения длительности заболевания и уменьшения риска осложнений;

• нестероидные противовоспалительные препараты — для облегчения боли;

• кремы или мази с противовирусным действием — для снятия зуда и воспаления;

• УФ-терапию — для уменьшения боли и воспаления.

Стригущий лишай

Лечение направлено на уничтожение грибковой инфекции. Основные пункты:

• использование местных (кремов, мазей) или системных (таблеток) противогрибковых препаратов;

• тщательное соблюдение правил личной гигиены;

• исключение контакта с зараженными предметами;

• выбор одежды из натуральных тканей.

Розовый лишай

Заболевание обычно проходит самостоятельно, но в некоторых случаях требуется симптоматическая терапия. Основные рекомендации:

• прием антигистаминных препаратов для уменьшения зуда;

• использование увлажняющих кремов и масел для смягчения кожи и уменьшения шелушения;

• избегание горячих ванн, жестких моющих средств и сильного трения кожи.

Красный плоский лишай

Заболевание требует длительного лечения и наблюдения. Терапия предполагает:

• применение кортикостероидов местно или системно (в тяжелых случаях) — для уменьшения воспаления и зуда;

• прием препаратов, подавляющих иммунную систему, — в случаях устойчивого течения заболевания;

• прием успокаивающих средств — для снижения стресса, который может ухудшать течение заболевания.

Отрубевидный лишай

Лечение направлено на уничтожение дрожжеподобных грибков. Основные рекомендации:

• использование местных противогрибковых средств в виде шампуней, лосьонов и кремов;

• прием системных препаратов (в тяжелых случаях);

• ежедневное мытье с применением специальных противогрибковых средств;

• ношение свободной, дышащей одежды.

Реабилитация

Реабилитация после перенесенного лишая направлена на восстановление кожного покрова и укрепление общего состояния здоровья. Основные меры:

• увлажнение кожи с помощью гипоаллергенных кремов и масел, чтобы предотвратить сухость и шелушение;

• избегание длительного воздействия солнечных лучей на участки кожи, где были высыпания;

• поддержание иммунной системы с помощью витаминных комплексов, здорового питания и умеренной физической активности;

• регулярные осмотры у дерматолога для своевременного обнаружения рецидивов или осложнений;

• забота о психоэмоциональном состоянии при помощи, например, йоги или медитации.

Профилактика лишая

Профилактические меры, о которых необходимо помнить даже здоровым людям, направлены на предотвращение заражения и уменьшение риска рецидивов. Основные рекомендации:

• регулярное тщательное мытье рук;

• использование индивидуальных полотенец, расчесок и других личных предметов;

• избегание контакта с уличными животными или людьми, у которых есть признаки лишая;

• поддержание здорового образа жизни;

• правильное питание;

• достаточный отдых;

• отказ от вредных привычек;

• вакцинация от герпеса зостер;

• использование противогрибковых шампуней или кремов в теплую и влажную погоду.