Липома молочной железы

Липома — доброкачественное образование, которое состоит из жировых клеток и может появляться в любой части тела. Чаще всего — под кожей, где их легко заметить. Но иногда липомы формируются глубоко, например, в толще ткани молочной железы. 

Липому молочной железы редко нужно лечить, так как сама по себе она безопасна: не повышает риск рака, медленно растет и не вызывает дискомфорт. Если липома быстро увеличивается, мешает двигаться или сдавливает внутренние органы, нервы или сосуды, ее удаляют.

Как выявить липому молочной железы

Чаще всего липомы находят случайно на УЗИ или маммографии молочных желез по другому поводу, например, при скрининге рака груди. Это связано с тем, что липомы на ощупь очень похожи на ткань молочной железы и редко дают симптомы.

Можно самостоятельно обнаружить липомы больше полутора сантиметров. Эти образования округлой формы, мягкие, смещаются под пальцами и чаще всего не болят. 

Редко липомы молочной железы могут проявляться:

• бугорком — если образование большое или расположено непосредственно под кожей;

• болью — если липома сдавливает нерв или сосуд.

Обратитесь к маммологу или гинекологу, если у вас:

• есть уплотнение в груди;

• выделения из соска;

• покраснение, шелушение кожи в области соска и ареолы;

• втянулся сосок или деформировалась кожа груди.

Эти симптомы могут быть признаком злокачественной опухоли молочной железы, которую важно выявить на ранней стадии.

Причины липомы молочной железы

Почему появляются липомы — неизвестно. Есть предположения, что риск их развития могут увеличивать:

• травмы молочной железы — при повреждении ткани выделяется много биологически-активных веществ, некоторые из которых могут стимулировать рост жировых клеток;

• наследственность — когда в семье есть родственники с диагностированными липомами.

Диагностика липомы молочной железы

Диагностикой и лечением опухолей молочной железы занимается врач-маммолог. 

Как можно выявить липому молочной железы:

• Ощупывание груди. Обычно так находят липомы больше полутора сантиметров.

• Маммография. Это рентгенологическое исследование, с помощью которого можно увидеть структуру молочных желез и образования в них. На снимках маммографии липома выглядит как хорошо ограниченное, однородное образование круглой или овальной формы, которое по плотности соответствует жировой ткани.

• УЗИ. Безопасный метод обследования, с помощью которого можно увидеть образования в молочных железах. Липому в заключении УЗИ описывают как гиперэхогенное образование с однородной структурой и четкими границами.

• МРТ. Высокоинформативный метод диагностики, который используется как альтернатива УЗИ молочных желез и маммографии. Липома на снимках МРТ выглядит как округлое образование с гладкими, четкими границами.

• Биопсия. Когда забирают часть подозрительных тканей для гистологического исследования и изучают их под микроскопом. Биопсию проводят, если образование быстро увеличивается или есть сомнения, что это липома.

Виды липом молочной железы

Все липомы состоят из жировых клеток. Однако некоторые из них содержат кровеносные сосуды и другие ткани. Вид липомы можно определить по результатам гистологического исследования:

• типичная липома — состоит из обычных жировых клеток, в которых запасается энергия;

• ангиолипома — содержит кровеносные сосуды и часто болезненная;

• фибролипома — помимо жировых клеток в опухоли есть плотная, фиброзная ткань;

• гибернома — состоит из бурого жира, который вырабатывает тепло и помогает регулировать температуру тела;

• миелолипома — содержит ткань, которая производит клетки крови;

• веретеноклеточная липома — содержит клетки веретенообразной формы;

• плеоформная липома — содержит жировые клетки разной формы и величины.

Как лечить липому молочной железы

Если липома молочной железы не болит и никак себя не проявляет, лечить ее не нужно. Врач порекомендует, как часто нужно приходить на осмотр и проходить обследование груди. Это нужно для контроля образования и скрининга рака молочной железы.

Если липома беспокоит или быстро растет, ее можно удалить под местной или общей анестезией — тактика зависит от размеров и расположения образования. 

Операцию могут провести двумя методами:

• липому удаляют скальпелем через небольшой разрез на коже;

• жировые клетки, которые образуют опухоль, забирают с помощью полой иглы и вакуумного аппарата — это липосакция.

Если операцию проводили под местной анестезией, можно пойти домой сразу после процедуры. Когда липому удаляют под общим наркозом, пациента сутки наблюдают в клинике.

В течение 7–10 дней после операции нельзя мочить область раны и нужно носить защитную повязку — это снижает риск инфекции и улучшает заживление раны. При дискомфорте можно принимать безрецептурные обезболивающие — ибупрофен или парацетамол.

После того, как врач удалит швы, ограничений нет. Но область операции лучше беречь от травм и нагружать постепенно.

Прогноз болезни

Липомы — доброкачественные образования, которые чаще всего не влияют на качество жизни и не повышают риск рака груди. Также в большинстве случаев они медленно растут, поэтому их не нужно удалять или наблюдать.

Если липому удалили, вероятнее всего снова она не появится. 

Профилактика липомы молочной железы

Эффективных способов, которые помогают предотвратить липому молочной железы, нет. Однако известно, как можно снизить риск рака груди:

• сбалансированно и разнообразно питаться;

• не злоупотреблять алкоголем;

• вести активный образ жизни;

• проходить скрининг рака молочной железы — женщинам от 40 до 75 лет стоит делать маммографию раз в два года;

• регулярно обследовать грудь самостоятельно.