Леваторопластика. Хирургическая коррекция ослабления мышц тазового дна

Леваторопластика – операция, проводимая на мышцах тазового дна (круговые мышцы ануса, влагалищного кольца). Основная функция этих мышц – поддерживание органов малого таза в правильном положении.

При ослаблении мышц тазового дна возникают такие неприятные проблемы, как опущение матки и мочевого пузыря, нарушения функции мочеиспускания и дефекации, зияние просвета влагалища, что приводит к постоянным воспалениям. Мышцы тазового дна играют важную роль в родовой деятельности и отвечают за сексуальную жизнь женщины.

Причины ослабления мышц

• Избыточная масса тела, ожирение.
• Травматичные роды с разрывами промежности и влагалища.
• Спортивные нагрузки, косвенно способные привести к ослаблению мышц тазового дна.
• Частые запоры.
• Дисплазия соединительной ткани.

Лечение ослабления мышц тазового дна

Мышцы тазового дна нуждаются в обязательном укреплении. Как правило, профилактическая коррекция состояния мышц тазового дна включает в себя использование специальных упражнений (упражнений Кегеля), вагинальных шариков, а также занятия на специальных тренажерах. В случае сильного ослабления мышц тазового дна, а также при неэффективности консервативных методов проводится хирургическая коррекция ослабления мышц тазового дна.

Леваторопластика

Леваторопластика – хирургическая операция, призванная скорректировать положение ослабленных мышц тазового дна – используется в следующих случаях:

• Ректоцеле (выпадение слизистой передней стенки прямой кишки в просвет заднепроходного канала).
• Выпадение влагалища.
• Дискомфорт в промежности при дефекации или вне нее.

В ряде случаев леваторопластика может быть проведена без данных показаний, по желанию женщины, стремящейся сузить вход во влагалище и улучшить свою сексуальную жизнь, однако первоначально специалисты рекомендуют в связи с их высокой эффективностью все же попробовать консервативные методы коррекции функции мышц тазового дна, а затем уже, при их неэффективности, прибегать к операционному вмешательству.

Леваторопластика в ГУТА КЛИНИК

Леваторопластика в ГУТА КЛИНИК проводится в специализированном гинекологическом стационаре, оборудованном новейшей лечебно-диагностической и операционной аппаратурой от ведущих мировых производителей (США, Великобритания, Италия, Франция, Германия, Япония и др.).

Леваторопластика проводится под общим наркозом или эпидуральной (спинномозговой) анестезией (последняя наиболее предпочтительнее, т.к. при этом достигается релаксация мышц промежности). При леваторопластике промежностным доступом происходит рассечение прямокишечно-влагалищной перегородки, выделение передних порций лобково-копчиковой мышцы, их сшивание над стенкой прямой кишки, проводится тщательный гемостаз с последующим ушиванием раны промежности в поперечном направлении.

При леваторопластике влагалищным доступом (иначе операция носит название «задняя кольпорафия» и она практически всегда сопровождает леваторопластику) создается разрез по задней стенке влагалища, иссекается треугольный лоскут, затем края разреза сшиваются. Во влагалище накладываются несъемные швы, которые постепенно самостоятельно рассасываются.

Промежностные швы снимаются на 5-ые сутки после операции, в течение 2 недель больной рекомендовано воздержаться от сидения. Планирование беременности следует осуществлять не раньше чем через год. Леваторопластика не является противопоказанием для самостоятельных родов, однако врач акушер-гинеколог должен быть информирован о проведенной пациентке операции, т.к. при родах не исключены разрывы влагалища или промежности по рубцу.

В послеоперационном периоде пациентке даются рекомендации по консервативной коррекции состояния мышц тазового дна (упражнения Кегеля и др.), назначаются реабилитационные мероприятия.

Леваторопластика на настоящий момент является операцией выбора хирургической коррекции функции мышц тазового дна. Тем не менее, в послеродовом периоде, если до родов была проведена леваторопластика по желанию пациентки, эффект может быть потерян, особенно без соответствующего консервативного лечения.