Лечение пролапса внутренних органов у женщин

В этой статье:
Симптомы пролапса внутренних органов
Причины и факторы риска пролапса внутренних органов
Типы пролапса внутренних органов
Диагностика пролапса внутренних органов
Методы лечения пролапса внутренних органов
Профилактика

Пролапс тазовых органов — это состояние, при котором мышцы и связки таза теряют способность удерживать внутренние органы на физиологически правильном месте. В результате матка, кишечник или мочевой пузырь смещаются и давят на влагалище.

Без своевременного лечения пролапс может повлиять на функции внутренних органов. При раннем выявлении проблему можно устранить или значительно облегчить с помощью консервативных методов.

Симптомы пролапса внутренних органов

Симптомы пролапса у женщин зависят от внутреннего органа и степени его смещения. Пролапс может сопровождаться:

• ощущением тяжести или давления в области таза, особенно во время физической нагрузки;

• ощущение инородного тела в области таза;

• затрудненное мочеиспускание, недержание мочи, частые позывы к мочеиспусканию;

• проблемы с дефекацией, запоры;

• боль или дискомфорт при половом акте;

• хроническая боль в пояснице.

Причины и факторы риска пролапса внутренних органов

Мышцы и связки внутри брюшной полости служат каркасом, который распределяет нагрузку и удерживает органы в физиологически правильном положении.

Если каркас перестает правильно работать, внутренние органы начинают давить друг на друга и смещаются. Причины, по которым это может случиться:

• роды, подъем тяжестей, длительный кашель или запоры и другие причины давления на тазовые органы — мышцы и связки таза растягиваются и становятся неспособны удерживать внутренние органы в нужном положении;

• снижение уровня эстрогенов после менопаузы — ухудшает эластичность соединительных тканей и мышечный тонус;

• лишний вес — повышает внутрибрюшное давление, которое со временем ослабляет связки и мышцы таза;

• удаление матки или другие операции на внутренних органах брюшной полости, в процессе которых нарушается анатомическое положение органов.

Типы пролапса внутренних органов

Пролапс органов у женщин классифицируют в зависимости от того, какие органы смещаются.

Цистоцеле. Смещение мочевого пузыря в сторону передней стенки влагалища. Часто сопровождается затрудненным мочеиспусканием, ощущением недостаточного опорожнения либо недержанием мочи.

Ректоцеле. Смещение прямой кишки в сторону задней стенки влагалища. Состояние вызывает сложности с дефекацией, ощущение давления в области таза и необходимость дополнительного усилия для опорожнения кишечника.

Энтероцеле. Смещение тонкой кишки к задней стенке влагалища. Вызывает чувство тяжести внизу живота, особенно при физической нагрузке.

Пролапс матки. Смещение матки, в тяжелых случаях может сопровождаться болью, проблемами с мочеиспусканием.

В некоторых случаях встречаются сочетания разных типов заболевания. Для постановки точного диагноза необходимы гинекологический осмотр и дополнительные исследования.

Диагностика пролапса внутренних органов

Диагноз ставит гинеколог. Врач проведет гинекологический осмотр и назначит необходимые обследования:

• УЗИ — для визуализации мочевого пузыря, матки и прямой кишки;

• МРТ — для изучения состояния связок и мышц таза;

• уродинамические исследования — для оценки функции мочевого пузыря при недержании;

• ректальную манометрию — для обследования прямой кишки и анального сфинктера.

Комплексная диагностика позволяет точно определить тип, степень пролапса и получить информацию для выбора схемы лечения.

Методы лечения пролапса внутренних органов

Консервативное лечение назначают на ранних стадиях пролапса внутренних органов. 

Обычно специалисты рекомендуют:

• упражнения Кегеля для укрепления мышц — регулярные тренировки улучшают тонус мышц и уменьшают дискомфорт;

• пессарий — силиконовое медицинское изделие, которое вводится во влагалище и помогает поддерживать внутренние органы со стороны влагалища;

• гормональную терапию на основе эстрогенов — улучшает состояние тканей после менопаузы, увеличивая их эластичность и прочность.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения врач назначит операцию. 

Вагинальная реконструкция — восстанавливает анатомическую поддержку путем укрепления мышц и связок влагалища. Методика подходит для коррекции цистоцеле, ректоцеле и пролапса матки.

Сакрокольпопексия — абдоминальная фиксация для укрепления верхней части влагалища или фиксации матки с использованием синтетических сетчатых имплантов. Операцию проводят через брюшную полость.

Профилактика

Для снижения риска пролапса внутренних органов следует укреплять тазовые мышцы и снизить нагрузку на них. Для этого специалисты рекомендуют регулярно выполняйте упражнения Кегеля, которые улучшают тонус мышц и улучшают их способность поддерживать внутренние органы.

Следует поддерживать индекс массы тела в пределах нормы, чтобы снизить давление на тазовые органы, употреблять больше клетчатки, чтобы избежать появления запоров запоров.

Важно вовремя лечить хронический заболевания, не поднимать слишком тяжелые предметы.

Посещать гинеколога для оценки состояния органов малого таза следует раз в год.