В этой статье:
Что такое дисбактериоз (дисбиоз) кишечника
Что такое микробиота кишечника
Причины нарушения микробиоты
Симптомы дисбактериоза
Осложнения дисбактериоза
Диагностика дисбактериоза
Лечение дисбактериоза
Профилактика дисбактериоза
Лечение дисбактериоза в ГУТА КЛИНИК


Что такое дисбактериоз (дисбиоз) кишечника

Дисбактериоз, известный также как дисбиоз, представляет собой комплексное нарушение баланса микробиоты в кишечнике, где снижается количество полезных микроорганизмов, а условно-патогенные и патогенные виды начинают преобладать. Этот синдром не входит в официальную международную классификацию болезней, но широко обсуждается в клинической практике как фактор, способствующий развитию множества патологий. По сути, дисбактериоз не является самостоятельным заболеванием, а скорее предрасполагает к более серьезным расстройствам, таким как воспалительные процессы, аутоиммунные реакции и даже нейропсихиатрические нарушения.

Что такое микробиота кишечника

Микробиота кишечника — это сообщество микроорганизмов (бактерий, вирусов, простейших), которые живут в симбиозе с человеком и влияют на его здоровье. Их основные эффекты включают пищеварение, поддержку иммунитета и защиту от патогенов.

Микробиота помогает переваривать пищу с помощью своих ферментов. Она расщепляет сложные углеводы, слизи и другие вещества, производя короткоцепочечные жирные кислоты. Эти вещества обеспечивают энергией клетки кишечника, регулируют перистальтику, способствуют регенерации тканей и поддерживают ионный баланс. Кроме того, микробиота синтезирует витамины группы B и K, коферменты и детоксифицирует токсины, включая мутагены.

Микробиота также стимулирует локальный иммунитет, помогает подавлять рост патогенов.

В целом, микробиота влияет на все уровни организма, в т. ч. на нервную и эндокринную системы.

Причины нарушения микробиоты

Дисбактериоз (дисбиоз) возникает, когда баланс микробиоты нарушается из-за патологий. Основные факторы риска включают:

·         Медицинские вмешательства (антибиотики, гормоны, химиотерапия, операции, лучевая терапия).

·         Неправильное питание (дефицит волокон, ксенобиотики вроде консервантов, нерегулярный рацион).

·         Стресс.

·         Инфекции ЖКТ

·         Ослабленный иммунитет.

·         Стресс, усталость, смена биоритмов.

·         Заболевания органов, особенно ЖКТ, и нарушения моторики.

Вероятность роста патогенной флоры увеличивается при:

·         Низкой кислотности желудка, дефиците желчи или панкреатического сока.

·         Застоя содержимого ЖКТ.

·         Проблем с клапанами в пищеварительном тракте.

·         Сбоев пищеварения и иммунитета.

Симптомы дисбактериоза

Дисбактериоз, или нарушение баланса микробиоты кишечника, может проявляться по-разному в зависимости от того, в какой части пищеварительного тракта произошло нарушение и насколько оно выражено. Симптомы возникают из-за сбоя в переваривании пищи, снижения защитной роли микрофлоры и воспалительных процессов. Они делятся на локальные (кишечные) и системные (влияющие на весь организм). Если своевременно не обратить внимания на признаки, это может привести к хроническим проблемам со здоровьем.

Локальные (кишечные) симптомы связаны непосредственно с работой кишечника и могут включать:

·         Вздутие живота (метеоризм). Возникает из-за усиленного газообразования, когда микробиота не справляется с расщеплением углеводов. Недостаток полезных бактерий приводит к накоплению газов, вызывая дискомфорт и ощущение распирания.

·         Нарушения стула (диарея или запоры). Диарея появляется, когда патогенные микробы доминируют и ускоряют перистальтику, что связано с производством токсинов и снижением всасывания воды. Запоры, напротив, возникают при недостатке короткоцепочечных жирных кислот, которые стимулируют моторную функцию кишечника.

·         Боль в животе. Может быть спастической или тупой, локализуясь в разных отделах. Боли вызываются воспалением слизистой из-за проникновения токсичных веществ через поврежденный барьер микробиоты.

·         Изжога и кислая отрыжка. Связаны с повышением кислотности желудка вследствие обратного заброса непереваренной пищи из кишечника.

·         Непереносимость продуктов (например, молока или злаков). Возникает из-за снижения ферментов, производимых микробиотой.

Нарушения микробиоты выходят за пределы кишечника, влияя на метаболизм, иммунитет и нервную систему через ось кишечник-мозг. Метаболиты микробов циркулируют в крови, вызывая общие расстройства, среди которых:

·         Хроническая усталость. Связана с дефицитом витаминов группы B, синтезируемых микробиотой, и воспалением, которое тратит энергию организма. Пациенты чувствуют себя вымотанными даже после отдыха, что усугубляется ночными пробуждениями из-за нарушенного сна.

·         Депрессия и тревога. Микробиота производит серотонин и другие нейромедиаторы; ее дисбаланс может снизить их уровень, влияя на настроение.

·         Набор веса и инсулинорезистентность. Патогенная микрофлора способствует накоплению жира, тормозя метаболизм сахаров.

·         Аллергические реакции. Слабый иммунитет позволяет аллергенам вызывать крапивницу, экзему или ринит.

·         Расстройства сна. Связаны с влиянием микробиоты на мелатонин и GABA. Нарушения циркадных ритмов приводят к бессоннице или сонливости днем.

Согласно шкалам оценки качества жизни, дисбиоз ухудшает индекс здоровья на 20-30% у взрослых пациентов.

1920х1080_Проктология.jpg

Осложнения дисбактериоза

Дисбиоз способствует развитию множества заболеваний, в числе которых депрессия, болезнь Паркинсона и шизофрения, сахарный диабет 2-го типа, ожирение и неалкогольная жировая дистрофия печени.

Нередко последствиями выраженного нарушения баланса бактерий являются ревматоидный артрит, системная красная волчанка, целиакия, бронхиальная астма и атопический дерматит.

Многие системные воспаления, например, болезнь Крона, синдром раздраженного кишечника, а также колоректальный рак тоже являются следствием дисбиоза.

Диагностика дисбактериоза

Диагностика дисбактериоза опирается на комплексный анализ, поскольку симптомы (метеоризм, диарея, запоры) неспецифичны и могут указывать на другие патологии.

Один из старейших и наиболее доступных методов — посев кала на питательные среды для выращивания и идентификации микроорганизмов. По данным исследований, культуральный метод выявляет 70–80% случаев тяжелого дисбиоза, но пропускает субклинические формы.

ПЦР-анализ определяет ДНК микроорганизмов в кале, используя специфические праймеры для генов рРНК. ПЦР увеличивает точность диагностики на 25% по сравнению с посевом, особенно при аутоиммунных заболеваниях.

Современный «золотой стандарт» диагностики дисбиоза — высокопроизводительное секвенирование, где анализируется ген 16S рРНК, уникальный для большинства бактерий.

Для наибольшей точности врачи обычно комбинируют несколько методов, обычно это культуральный метод, ПЦР и метаболические тесты.

Лечение дисбактериоза

Питание, богатое клетчаткой и кисломолочными продуктами, а также с ограничением жиров и сахаров позволяет на 30% увеличить количество полезных бактерий, однако совместно с ней часто назначаются препараты:

  1. Пробиотики — это живые микроорганизмы (например, штаммы Lactobacillus и Bifidobacterium), которые при приеме в достаточных количествах улучшают баланс кишечной микрофлоры, стимулируют иммунитет и подавляют патогены. Они работают, вытесняя вредные бактерии и производя полезные метаболиты, такие как короткоцепочечные жирные кислоты.

  2. Пребиотики — это неусвояемые пищевые волокна (например, инулин из цикория, лактулоза), которые избирательно питают полезные бактерии в кишечнике, способствуя их росту и активности. Они не перевариваются в верхних отделах ЖКТ и являются субстратом для ферментации.

  3. Метабиотики — это продукты жизнедеятельности бактерий (метаболиты, такие как органические кислоты, пептиды), получаемые из ферментированных продуктов (йогурт, квашеная капуста) или синтетически. Они не содержат живых микроорганизмов, но имитируют их действие на слизистую кишечника.

  4. Антибиотики — это лекарства, избирательно уничтожающие патогенные бактерии при воспалительных процессах в кишечнике. Их применяют при тяжелом дисбиозе или инфекциях, но с осторожностью, чтобы не усугубить баланс микрофлоры.

  5. Бактериофаги — это вирусы, избирательно убивающие патогенные бактерии, не затрагивая полезную микробиоту.

  6. Иммуномодуляторы — вещества (витамин D, омега-3 жирные кислоты), усиливающие взаимодействие между иммунитетом и микробиотой, снижая воспаление.

Иногда пациентам с дисбактериоом назначается фекалотрансплантация (FMT) —процедура пересадки фекальной микробиоты от здорового донора реципиенту для восстановления баланса кишечника. Материал вводят через эндоскоп, клизму или капсулы.

Профилактика дисбактериоза

Кишечная микробиота напрямую зависит от типа питания, поскольку полезные бактерии питаются клетчаткой и живыми культурами. Важно насытить свой рацион натуральными пребиотиками (брокколи, артишоки, бананы, яблоки и цельнозерновые продукты), пробиотиками (йогурт без сахара, кефир, квашеная капуста и кимчи). Стоит сократить до минимума поступление в организм сахаров, рафинированных углеводов и переработанных пищевых добавок, которые питают вредные бактерии, а также кофе и алкоголя.

Для поддержания здоровья кишечника важно пить не менее 1,5–2 литров воды в день, избегать голода и переедания.

Регулярные прогулки, йога или умеренные тренировки стимулируют кровоток в кишечнике, улучшая перистальтику и разнообразие бактерий. Исследования показывают, что люди, занимающиеся спортом 3–4 раза в неделю, реже сталкиваются с дисбактериозом, т. к. активность снижает воспаление и повышает уровень бутирата.

Поскольку антимикробные препараты убивают полезные бактерии наравне с вредными, их необходимо принимать вместе с пробиотиками (через 2 часа после антибиотиков).

Лечение дисбактериоза в ГУТА КЛИНИК

Диагностика и лечение нарушений микрофлоры — непростая задача, поскольку симптомы могут быть крайне неспецифичными. Врачи-проктологи ГУТА КЛИНИК владеют самыми современными методами выявления и коррекции отклонений, что позволяет быстро установить диагноз. Благодаря наличию собственной лаборатории, мы можем быть уверены в качестве выполненных анализов, а при необходимости — провести расширенную проверку.

Все специалисты клиники работают в тесном тандеме, поскольку часто дисбактериоз приводит к нарушениям со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы, кожи, иммунной системы. Наши врачи всегда осуществляют всестороннюю проверку здоровья пациента, что позволяет действовать максимально эффективно.

Обратить внимание на состояние кишечника рекомендуется людям, перенесшим тяжелые инфекционные заболевания, испытывающим усталость, а также тем, кто безуспешно борется с лишним весом. Для пациентов с хроническими болезнями ЖКТ прохождение обследования по поводу возможного дисбиоза должно быть ежегодным.