Кровотечения, следы крови на туалетной бумаге, кровь в кале. Когда нужно обратиться к проктологу

В этой статье:
Причины появления следов крови
Симптомы и признаки заболеваний кишечника
Когда необходимо обратиться к проктологу
Диагностика проктологических заболеваний
Лечение патологий кишечника
Лечение состояний, вызывающих появление крови в кале, в ГУТА КЛИНИК

Появление крови на туалетной бумаге или в кале всегда должна вызывать беспокойство. К сожалению, многие пациенты списывают это на случайность или небольшую царапинку. Однако, если подобное явление повторяется неоднократно, это может быть признаком серьезной проблемы, требующей внимания специалиста.

Причины появления следов крови

Появление крови в стуле или на туалетной бумаге — распространенный симптом, который может быть вызван целым рядом причин. Важно подчеркнуть, что любое кровотечение из прямой кишки — это ненормально и требует обязательной консультации врача. Вот основные причины, которые могут объяснить появление крови:

·         Геморрой — одна из самых распространенных причин появления крови в кале. Геморрой — это расширение вен прямой кишки, которое может сопровождаться зудом, жжением и кровоточивостью.

·         Анальные трещины — незначительные разрывы слизистой оболочки анального канала, возникающие из-за жесткого стула или механической травмы, которые могут вызывать кровотечение.

·         Полипы кишечника — небольшие доброкачественные образования в кишечнике, которые иногда кровоточат при прохождении твердого стула.

·         Дак доброкачественные и злокачественные новообразования, которые могут вызывать кровотечения, причем часто незаметно.

·         Язвенный колит и болезнь Крона, которые могут проявляться кровью в стуле.

·         Гельминты и другие паразиты, которые могут повреждать слизистую оболочку кишечника, вызывая кровотечение.

·         Механические повреждения слизистой оболочки, например, после неумело проведенного обследования или грубого полового контакта.

·         Гепатит, цирроз, тромбоэмболия сосудов, которые также могут привести к нарушению свертываемости крови и появлению следов крови в кале.

Симптомы и признаки заболеваний кишечника

Кровь в стуле может быть видимой (ярко-красной или темной) или скрытой (невидимой глазу, но выявляемой тестами). Ярко-красная кровь (свежая) чаще указывает на проблемы в нижних отделах кишечника, прямой кишке или анальной области. Например, при геморрое или анальных трещинах — кровь появляется на поверхности стула или туалетной бумаге после дефекации. Темная или черная кровь (мелена) свидетельствует о кровотечении из верхних отделов ЖКТ (желудок, кишечник), где кровь окисляется. Стул становится «дегтеобразным», зловонным. Жидкий или пенистый кал с кровью типичен для инфекций или паразитов, а твердый кал с кровью указывает на запоры или дивертикулит.

Игнорирование симптомов кровотечения из прямой кишки может привести к серьезным последствиям. Некоторые заболевания, например, рак кишечника, могут долгое время протекать бессимптомно, проявляясь только на поздних стадиях, когда лечение становится сложнее и менее успешным. Другие состояния, такие как геморрой или анальные трещины, могут становиться хроническими, вызывая постоянную боль, дискомфорт и даже анемию из-за регулярных потерь крови.

Когда необходимо обратиться к проктологу

Визит к врачу оправдан в любом случае, когда замечаете кровь, даже если красные или бурые следы были замечены единожды. Ситуациями, когда обращение к проктологу не просто желательно, а обязательно, являются:

·         Постоянное или повторяющееся кровотечение. Если кровь в кале или на туалетной бумаге появляется регулярно, не стоит ждать, лучше обратиться к врачу как можно скорее.

·         Ярко-красная кровь. Капли свежей алой крови на унитазе или на туалетной бумаге часто указывают на геморрой или анальные трещины, но не исключено и более серьезное заболевание.

·         Черный или темно-коричневый стул. Черный цвет стула называется меленой и говорит о кровотечении из верхних отделов ЖКТ, что требует немедленного обращения к врачу.

·         Присутствие слизи или гноя. Если наряду с кровью в кале видны следы слизи или гноя, это может указывать на воспалительный процесс или инфекцию.

·         Боль при дефекации. Сильная боль, сопровождающая акт дефекации, также является весомым основанием для визита к врачу.

·         Похудение, слабость, бледность. Если, помимо крови, появились симптомы общего нездоровья, такие как потеря веса, слабость, апатия, упадок сил, это повод срочно обратиться к специалисту.

·         Наличие семейного анамнеза. Если в роду были случаи заболеваний кишечника, рака или других серьезных заболеваний, необходимо проявить повышенную бдительность.

Диагностика проктологических заболеваний

Первым шагом при выявлении заболеваний кишечника будет консультация и опрос, во время которого врач постарается собрать максимум информации о состоянии, характере стула, наличии боли, образе жизни и прочих обстоятельствах. Далее следует осмотр, при котором врач осматривает область ануса и промежности, проверяя наличие геморроидальных узлов, трещин или других изменений. В большинстве случаев проктолог также выполняет пальцевое исследование, позволяющее проверить состояние прямой кишки и выявить наличие опухолей, полипов или других патологий.

К инструментальным методам диагностики относятся:

1. Аноскопия: специальный инструмент (аноскоп) вводится в прямую кишку, позволяя врачу детально осмотреть ее слизистую оболочку.

2. Ректороманоскопия: более глубокое исследование, при котором в прямую кишку вводится гибкий инструмент с подсветкой и камерой, позволяющий осмотреть нижний отдел кишечника.

3. Колоноскопия: самое глубокое исследование кишечника, при котором эндоскоп вводят через анальное отверстие, достигая всех отделов толстой кишки. Процедура позволяет взять образцы тканей для биопсии и удалить полипы.

Лабораторные исследования могут включать:

1. Общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой. Определяет уровень эритроцитов, гемоглобина (для диагностики анемии из-за хронической кровопотери) и лейкоцитов (повышение указывает на инфекции или аутоиммунное воспаление, как при язвенном колите). Лейкоцитарная формула помогает дифференцировать бактериальные инфекции от вирусных.

2. Иммунохимический анализ кала на скрытую кровь. Распознает даже минимальные следы человеческого гемоглобина в кале, исключая ложные положительные результаты от пищевых продуктов. Положительный тест — повод для дальнейшего обследования, т. к. может указывать на полипы или опухоли.

3. Копроцитограмма (исследование кала под микроскопом). Анализирует состав кала на наличие лейкоцитов (воспаление), эритроцитов (кровь), слизи, мышечных волокон и жиров. Помогает отличить инфекционную диарею от хронического воспаления.

4. Посев кала на бактерии и грибы. Определяет возбудителей инфекций (например, Salmonella, Shigella, Campylobacter или Clostridium difficile), вызывающих диарею с кровью. Также выявляет грибковые инфекции, такие как кандидоз.

5. Общий анализ мочи. Проверяет на наличие инфекций мочевыводящих путей, которые могут имитировать кишечную проблему (например, цистит или уретрит с кровянистыми выделениями). 

6. Дополнительные маркеры крови: биохимический анализ, CRP и калпротектин. Биохимия исключает системные инфекции. С-реактивный белок и калпротектин — маркеры воспаления кишечника.

Лечение патологий кишечника

Остановка ректальных кровотечений предполагает выбор тактики, исходя из вызвавшей их этиологии. Доступные подходы к терапии могут значительно варьироваться. В случаях геморроя или анальных трещин возможно использование местных препаратов (мазей, суппозиториев), венотоников, коррекция рациона с акцентом на продукты, богатые пищевыми волокнами, а также модификация образа жизни согласно рекомендациям специалиста.

Если домашнее лечение не эффективно, возможно использование различных вмешательств:

1. Фотокоагуляция лазером — инновационный способ устранения геморроидальных узлов, основанный на их «запаивании» посредством лазерного воздействия.

2. Инъекционная склеротерапия — метод, заключающийся во введении склерозирующего вещества непосредственно в геморроидальный узел, что приводит к его сморщиванию и последующей облитерации.

При наличии полипов или новообразований в прямой кишке может потребоваться хирургическое удаление патологических тканей.

Кровь в кале или на туалетной бумаге — это сигнал организма о неблагополучии. Игнорировать его опасно и неразумно. Своевременное обращение к врачу-проктологу поможет выявить причину кровотечения и предпринять правильные меры для ее устранения.

Лечение состояний, вызывающих появление крови в кале, в ГУТА КЛИНИК

При обращении в ГУТА КЛИНИК с пациентами работает команда проктологов, гастроэнтерологов и онкологов. Благодаря многолетнему опыту и интеграции с лабораториями, мы выявляем причины на 95% точнее стандартных методов, позволяя пациентам избежать ненужных операций и начать лечение своевременно.

В своей лаборатории мы проводим тесты с высокой чувствительностью, выявляющие даже микроскопические следы крови. В отличие от устаревших методов, наши тесты исключают ложные срабатывания от мясной диеты или стоматологических процедур.

Для подтверждения диагноза мы проводим ректороманоскопию и колоноскопию. С использованием гибких эндоскопов и седативного сопровождения мы делаем процедуру комфортной, без боли.

Для лечения болезней кишечника мы фокусируемся на минимально инвазивных методах, целью которых является не только устранение воспаления, но и восстановление кишечной микробиоты и иммунитета, снижая рецидивы на 80%.

В нашем дневном и круглосуточном стационарах врачи-хирурги проводя минимально инвазивные процедуры под локальной анестезией для удаления полипов (эндоскопическая резекция) или коагуляции источников кровотечения. Для геморроя — безболезненные методы вроде лазерной абляции. При дивертикулезе нами используется лапароскопия для быстрого восстановления. Для пациентов с высоким риском рака кишечника мы предлагаем ежегодный чек-ап с колоноскопией.