Хронический синусит

Хронический синусит – это воспаление слизистой оболочки в пазухах, из-за которого закладывает нос и появляется насморк.

Пазуха – полое пространство внутри черепа. Их четыре вида, и они располагаются вдоль носа – от крыльев до бровей. Все пазухи парные, то есть размещаются симметрично с обеих сторон лица.

Синусит считается хроническим тогда, когда он не проходит более трех месяцев. От острого синусита он отличается только выраженностью симптомов.

Опасность хронического синусита в том, что со временем организм вырабатывает устойчивость к лекарствам от насморка. Они перестают работать, и болезнь становится сложнее лечить.

Причины

Внутри пазухи покрыты слизистой оболочкой. Синусит появляется, когда она воспаляется. Там скапливается слизь, в которой размножаются бактерий.

Почему так бывает:

Вирусные инфекции. Чаще всего синусит появляется из-за вирусов простуды или гриппа. Когда они проникают в дыхательные пути, слизистая оболочка пазух воспаляется и отекает.

Бактериальные и грибковые инфекции. Они особенно опасны для людей с ослабленной иммунной системой. Воспаление, которое они вызывают, сложнее лечится и доставляет больше дискомфорта.

Аллергия. Воспаление в пазухах появляется из-за неправильной реакции организма на частички пыльцы, домашних животных, бытовую химию и другие аллергены.

Строение дыхательных путей и полипы. Искривление перегородки и полипы, небольшие наросты в дыхательных путях, уменьшают количество проходимого через нос воздуха. Из-за этого увеличивается риск появления инфекций.

Раздражение. Сигаретный дым, нечистый воздух и химикаты могут вызвать раздражение слизистой оболочки пазух. Из-за этого они становятся более восприимчивыми к воспалению и инфекциям.

Водные виды спорта. Вода, попадая в нос во время плавания, может занести бактерии в носовые пазухи.

Почему острый синусит становится хроническим – не всегда непонятно. У ученых есть предположение, что на форму синусита могут влиять болезни, например, муковисцидоз или астма. Также на появление хронической формы синусита может влиять ослабленный иммунитет и полипы – доброкачественные наросты в носу.

Виды хронического синусита и их симптомы

Синусит бывает острый и хронический. Симптомы хронического синусита такие же, как при острой форме болезни, но выражены не так ярко:

• заложенность носа, становится труднее дышать;

• гнусавость;

• ощущение давления в области щек и глаз;

• частичная потеря обоняния;

• выделения слизи из носа;

• головная боль;

• неприятный запах изо рта;

• приступы кашля и чихания;

• зубная боль.

В отличие от острой формы синусита для хронической не характерна высокая температура.

Хронический синусит может быть полипозный и бесполипозный: 

• полипозный – когда в дыхательных путях образуются доброкачественные наросты, полипы;

• бесполипозный – когда полипов нет.

При полипозном синусите наросты могут перекрывать дыхательные пути, из-за этого человеку становится тяжелее дышать.

Диагностика

Диагностикой и лечением хронического синусита занимается отоларинголог. Чтобы поставить диагноз, врачу нужно осмотреть пациента, а в некоторых случаях направить на анализы и дополнительные обследования.

На приеме врач осматривает нос и горло, чтобы найти признаки воспаления. Для этого нужны риноскопия и фарингоскопия – процедуры с использованием специальных зеркальных инструментов.

Врач может простукивать области пазух на лице, чтобы проверить, есть ли отек и боль – признаки инфекции.

Если врач сомневается в диагнозе или считает, что нужно собрать больше информации о состоянии пазух, он направит пациента на анализы и обследования.

Лабораторные анализы:

• анализы крови;

• анализ секрета, выделяемого из носа;

• тесты на аллергию.

Инструментальные обследования:

• рентгенография;

• компьютерная томография;

• магнитно-резонансная томография;

• назальная эндоскопия – обследование при помощи специального аппарата с камерой;

• ультразвуковое исследование;

• пункция – взятие проб содержимого пазух.

Лечение хронического синусита

Чаще всего хронический синусит лечится с помощью лекарств, в редких случаях требуется операция.

Медикаментозное лечение

При синусите врачи обычно назначают следующие препараты:

• глюкокортикоиды в виде спреев или капель;

• солевой раствор;

• антибиотики;

• противогрибковые средства.

Во время лечения важно отказаться от курения и избегать аллергенов.

При хроническом синусите сложнее снять симптомы, чем при остром. Дело в том, что капли и спреи со временем вызывают привыкание и помогают менее эффективно.

Хирургическое лечение

Если медикаменты не помогают, или у пациента обнаружились полипы, врач может посоветовать операцию. Существует несколько видов операций.

Пункция. Во время операции врач при помощи иглы делает небольшой прокол и удаляет гной из носовых пазух. Все занимает примерно 30 минут. 

Полипотомия – способ удаления полипов. Для этого врач использует лазер или специальный инструмент, похожий на петлю.

Эндоскопия. Перед проведением операции врач обезболивает область вокруг носа, после чего специальным инструментом промывает пазухи антисептиком.

Осложнения

Инфекция из пазух носа может перейти на ткани вокруг глаз. Из-за этого они краснеют, отекают, могут болеть.

Но самые опасные осложнения синусита – внутричерепные. Они могут проявляться в виде воспалений мозговой оболочки, тромбозов, скоплениях гноя внутри черепа. К счастью, они случаются редко.

Правила профилактики

Чтобы избежать хронического синусита врачи рекомендуют:

• своевременно лечить хронические заболевания, особенно инфекционные;

• регулярно обследоваться у стоматолога и отоларинголога;

• делать сезонные прививки против гриппа;

• заниматься спортом;

• постараться избавиться от вредных привычек – алкоголя и курения;

• если есть показания – исправить искривления перегородки носа при помощи операции.