В этой статье:
Причины хронического гломерулонефрита
Симптомы хронического гломерулонефрита
Диагностика хронического гломерулонефрита
Лечение хронического гломерулонефрита
Прогноз
Профилактика хронического гломерулонефрита


Гломерулонефрит — воспалительное заболевание почек, которое поражает их фильтрационную часть — клубочки (гломерулы). Это приводит к постепенному снижению их функции, задержке продуктов обмена в организме и нарушению баланса жидкостей и электролитов. Заболевание развивается медленно, но без лечения может привести к хронической почечной недостаточности.

Основные изменения связаны с повреждением капиллярной сети клубочков, которое нарушает процесс фильтрации крови. На ранних стадиях заболевание может протекать практически бессимптомно, но по мере прогрессирования изменения становятся необратимыми.

Причины хронического гломерулонефрита

Организм по ошибке атакует собственные почечные ткани, принимая их за чужеродные. Этот процесс может запуститься под влиянием различных факторов, например из-за инфекции или хронических заболеваний.

Иммунные комплексы, образующиеся в крови, оседают в клубочках и вызывают воспаление. Со временем воспаление вызывает склерозирование клубочков — замещение функциональной ткани соединительной. В результате уменьшается количество функционирующих нефронов, снижается способность почек очищать кровь.

Хронический гломерулонефрит чаще всего возникает как осложнение после острого гломерулонефрита. 

Симптомы хронического гломерулонефрита

На ранних этапах заболевание может проходить незаметно. Затем пациенты жалуются на слабость, снижение аппетита, повышенную утомляемость. Со временем появляются более характерные симптомы — отеки, чаще всего на лице, и повышенное артериальное давление. Моча становится мутной.

По мере прогрессирования заболевания могут возникать боли в пояснице, а также симптомы хронической почечной недостаточности. Это сухость кожи, зуд, мышечные судороги и снижение выделения мочи.

Диагностика хронического гломерулонефрита

Диагноз ставит врач-нефролог. Чтобы поставить диагноз, доктор назначит обследования:

Диагностика позволяет не только подтвердить заболевание, но и оценить степень его тяжести.

Лечение хронического гломерулонефрита

Терапия направлена на замедление прогрессирования болезни, снижение воспаления и восстановление функции почек. Нефролог может назначить:

  • глюкокортикостероиды для подавления аутоиммунного воспаления;

  • препараты, подавляющие активность иммунной системы;

  • ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина — помогают снизить нагрузку на почки и предотвратить дальнейшее повреждение клубочков;

  • диуретики для устранения отеков и выведения излишков жидкости;

  • снижение потребления белка и соли, что помогает уменьшить нагрузку на почки.

Лечение требует регулярного наблюдения у нефролога, чтобы корректировать терапию в зависимости от состояния пациента.

Прогноз

Исход заболевания зависит от своевременности и адекватности лечения. На ранних стадиях удается сохранить функцию почек и избежать серьезных осложнений. Однако при отсутствии терапии заболевание прогрессирует и приводит к хронической почечной недостаточности. Прогноз ухудшается при наличии хронических заболеваний почек или наличия инфекций.

Профилактика хронического гломерулонефрита

Предотвратить болезнь можно при внимательном отношении к здоровью и соблюдении рекомендаций врачей. Основные меры направлены на снижение риска обострения хронического воспаления:

  • лечение хронических инфекций;

  • соблюдение правил личной гигиены;

  • контроль артериального давления;

  • сбалансированное питание с ограничением соли;

  • регулярные медицинские осмотры.