Хронический гайморит

Насморк, который длится дольше нескольких недель, может быть симптомом хронического гайморита. Это регулярное воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух – полого пространства внутри черепа рядом с носом.

Иногда гайморит путают с синуситом. Это похожие заболевания, но не совсем одно и то же. Синусит – воспаление слизистой оболочки любой из пазух. Гайморит – воспаление именно гайморовых пазух.

Симптомы хронического гайморита

Основные признаки хронического гайморита:

• трудно дышать носом;

• выделения из носа;

• неприятные ощущения в области пазух: боль, тяжесть, давление.

Что происходит в пазухах при гайморите

Пазухи – это заполненные воздухом пространства в черепе. Они соединяются с носом с помощью узких каналов диаметром примерно в 4-5 миллиметров. 

Расположение пазух. Всего их четыре вида: гайморовы, решетчатые, лобные и пазухи клиновидной кости. Гайморовы пазухи самые крупные в черепе и находятся рядом с крыльями носа.

При насморке каналы сужаются из-за отека примерно до 2 миллиметров. Несмотря на это они все еще пропускают воздух и выводят слизь. Если каналы сужаются сильнее, слизь остается в пазухах. В ней размножаются бактерии, которые усиливают воспаление. Так появляется гайморит.

Почему гайморит становится хроническим – не всегда понятно. Так может случаться, например, при хронических заболеваниях или ослабленном иммунитете.

Причины заболевания

Наиболее распространенные причины хронического гайморита:

• бактериальные, вирусные или грибковые инфекции;

• аллергия;

• полипы – доброкачественные образование на слизистой оболочке или придаточных пазухах носа;

• искривление носовой перегородки;

• сбои в работе иммунной системы.

Стадии хронического гайморита

Врачи не разделяют развитие хронического гайморита по стадиям, кроме случаев, когда причина болезни – полипы или другие опухоли в носу. Течение заболевания определяется периодами обострения и ремиссии.

Виды хронического гайморита

По типу возникновения хронический гайморит может быть:

• первичным – когда болезнь развивается сама по себе;

• вторичным – если причина в другой болезни.

По наличию новообразований различают следующие виды гайморита:

• полипозный,

• неполипозный.

По расположению воспаления:

• односторонним – если затронута одна носовая пазуха;

• двусторонним – когда поражены обе носовые пазухи.

По причинам развития гайморит может быть:

• вирусным;

• бактериальным;

• грибковым;

• аллергическим;

• одонтогенным – следствие заболеваний зубов и десен;

• смешанным.

Диагностика хронического гайморита

Диагностикой хронического гайморита занимается отоларинголог. Если причина гайморита в других хронических заболеваниях, к лечению привлекают специалиста: аллерголога-иммунолога, пульмонолога, стоматолога.

Прием у отоларинголога

Врач выслушивает жалобы пациента и оценивает его общее состояние здоровья. Собирает информацию о заболеваниях, принимаемых лекарствах, условиях работы и образе жизни.

Затем с помощью специальных инструментов отоларинголог проводит осмотр. С помощью эндоскопа врач проверяет наличие отека и количество гноя в носу. При необходимости доктор может взять мазок для исследования в лаборатории.

Обследование

Если нужно оценить состояние пазух, врач может назначить рентген, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Обследования помогают обнаружить очаги воспаления и наличие опухолей.

Лечение хронического гайморита

Лечение хронического гайморита зависит от его причины и может одновременно проходить у нескольких специалистов. Отоларинголог назначает терапию, которая помогает облегчить симптомы, а профильный врач занимается устранением причины гайморита.

Консервативная терапия

Чтобы облегчить симптомы, врач может назначить:

• промывание носа с помощью раствора – помогает снизить количество выделений из носа и убрать аллергены;

• спреи – уменьшают воспаление слизистых оболочек, облегчают дыхание;

• антибиотики и противогрибковые средства – помогут справиться с бактериальной или грибковой инфекцией;

• антигистаминные препараты – нужны, чтобы снизить аллергическую реакцию организма.

Хирургическое лечение

Существует несколько видов операций:

• пункция – прокол гайморовой пазухи через который удаляют слизь и гной;

• баллонная синусопластика – через нос врач вводит специальный мягкий баллон, который раздувается и расширяет пространство каналов;

• трепанопункция пазухи – операция с проколом пазухи с внешней стороны лица, которую назначают при неэффективности других методов лечения или при тяжелых осложнениях;

• септопластика – исправление искривленной носовой перегородки.

Осложнения хронического гайморита

Осложнения при хроническом гайморите встречаются редко. В основном, это инфекции, которые могут распространяться на соседние ткани. Опаснее всего, если инфекция попадает в глазницу или в оболочки головного мозга. В первом случае это может привести к нарушениям зрения, во втором – к менингиту.

Профилактика хронического гайморита

Чтобы снизить риск гайморита, рекомендуется:

• бросить курить,

• избегать аллергенов,

• следить за состоянием зубов и вовремя их лечить,

• обращаться к врачу при инфекционных заболеваниях,

• регулярно ходить к терапевту на профилактические осмотры.