Насморк, который длится дольше нескольких недель, может быть симптомом хронического гайморита. Это регулярное воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух – полого пространства внутри черепа рядом с носом.
Иногда гайморит путают с синуситом. Это похожие заболевания, но не совсем одно и то же. Синусит – воспаление слизистой оболочки любой из пазух. Гайморит – воспаление именно гайморовых пазух.
Симптомы хронического гайморита
Основные признаки хронического гайморита:
-
трудно дышать носом;
-
выделения из носа;
-
неприятные ощущения в области пазух: боль, тяжесть, давление.
Что происходит в пазухах при гайморите
Пазухи – это заполненные воздухом пространства в черепе. Они соединяются с носом с помощью узких каналов диаметром примерно в 4-5 миллиметров.
Расположение пазух. Всего их четыре вида: гайморовы, решетчатые, лобные и пазухи клиновидной кости. Гайморовы пазухи самые крупные в черепе и находятся рядом с крыльями носа.
При насморке каналы сужаются из-за отека примерно до 2 миллиметров. Несмотря на это они все еще пропускают воздух и выводят слизь. Если каналы сужаются сильнее, слизь остается в пазухах. В ней размножаются бактерии, которые усиливают воспаление. Так появляется гайморит.
Почему гайморит становится хроническим – не всегда понятно. Так может случаться, например, при хронических заболеваниях или ослабленном иммунитете.
Причины заболевания
Наиболее распространенные причины хронического гайморита:
-
бактериальные, вирусные или грибковые инфекции;
-
аллергия;
-
полипы – доброкачественные образование на слизистой оболочке или придаточных пазухах носа;
-
искривление носовой перегородки;
-
сбои в работе иммунной системы.
Стадии хронического гайморита
Врачи не разделяют развитие хронического гайморита по стадиям, кроме случаев, когда причина болезни – полипы или другие опухоли в носу. Течение заболевания определяется периодами обострения и ремиссии.
Виды хронического гайморита
По типу возникновения хронический гайморит может быть:
-
первичным – когда болезнь развивается сама по себе;
-
вторичным – если причина в другой болезни.
По наличию новообразований различают следующие виды гайморита:
-
полипозный,
-
неполипозный.
По расположению воспаления:
-
односторонним – если затронута одна носовая пазуха;
-
двусторонним – когда поражены обе носовые пазухи.
По причинам развития гайморит может быть:
-
вирусным;
-
бактериальным;
-
грибковым;
-
аллергическим;
-
одонтогенным – следствие заболеваний зубов и десен;
-
смешанным.
Диагностика хронического гайморита
Диагностикой хронического гайморита занимается отоларинголог. Если причина гайморита в других хронических заболеваниях, к лечению привлекают специалиста: аллерголога-иммунолога, пульмонолога, стоматолога.
Прием у отоларинголога
Врач выслушивает жалобы пациента и оценивает его общее состояние здоровья. Собирает информацию о заболеваниях, принимаемых лекарствах, условиях работы и образе жизни.
Затем с помощью специальных инструментов отоларинголог проводит осмотр. С помощью эндоскопа врач проверяет наличие отека и количество гноя в носу. При необходимости доктор может взять мазок для исследования в лаборатории.
Обследование
Если нужно оценить состояние пазух, врач может назначить рентген, компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию. Обследования помогают обнаружить очаги воспаления и наличие опухолей.
Лечение хронического гайморита
Лечение хронического гайморита зависит от его причины и может одновременно проходить у нескольких специалистов. Отоларинголог назначает терапию, которая помогает облегчить симптомы, а профильный врач занимается устранением причины гайморита.
Консервативная терапия
Чтобы облегчить симптомы, врач может назначить:
-
промывание носа с помощью раствора – помогает снизить количество выделений из носа и убрать аллергены;
-
спреи – уменьшают воспаление слизистых оболочек, облегчают дыхание;
-
антибиотики и противогрибковые средства – помогут справиться с бактериальной или грибковой инфекцией;
-
антигистаминные препараты – нужны, чтобы снизить аллергическую реакцию организма.
Хирургическое лечение
Существует несколько видов операций:
-
пункция – прокол гайморовой пазухи через который удаляют слизь и гной;
-
баллонная синусопластика – через нос врач вводит специальный мягкий баллон, который раздувается и расширяет пространство каналов;
-
трепанопункция пазухи – операция с проколом пазухи с внешней стороны лица, которую назначают при неэффективности других методов лечения или при тяжелых осложнениях;
-
септопластика – исправление искривленной носовой перегородки.
Осложнения хронического гайморита
Осложнения при хроническом гайморите встречаются редко. В основном, это инфекции, которые могут распространяться на соседние ткани. Опаснее всего, если инфекция попадает в глазницу или в оболочки головного мозга. В первом случае это может привести к нарушениям зрения, во втором – к менингиту.
Профилактика хронического гайморита
Чтобы снизить риск гайморита, рекомендуется:
-
бросить курить,
-
избегать аллергенов,
-
следить за состоянием зубов и вовремя их лечить,
-
обращаться к врачу при инфекционных заболеваниях,
-
регулярно ходить к терапевту на профилактические осмотры.