В этой статье:
Хейлопластика в разные возрастные периоды
Реабилитационный период
Возможные осложнения и риски хейлопластики


Текст не является инструкцией для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний. Если вы заметили изменения в своем здоровье — обратитесь к врачу. Доктор осмотрит вас и даст индивидуальные рекомендации, исходя из вашего текущего состояния здоровья.

Хейлопластика — это пластическая операция, направленная на восстановление формы и функции губ. Ее применяют при врожденных аномалиях, после травм и операций. Операция позволяет улучшить симметрию, мимику и речь за счет коррекции мягких тканей и работы мимических мышц. Методика зависит от того, в каком возрасте выполняется хейлопластика.

Хейлопластика в разные возрастные периоды

Возраст влияет на выбор метода, глубину вмешательства и скорость восстановления.

Подростковый возраст (18–20 лет)

Хейлопластику детям делают, чтобы устранить «заячью губу». К совершеннолетию иногда одна сторона становится выше или шире другой из-за неравномерного роста тканей, рубцового натяжения или асимметрии мышц. Если ткани растянуты неравномерно, врач планирует повторную операцию.

Во время вмешательства удаляют участки, которые тянут губу или портят форму. Новую линию подбирают так, чтобы она совпадала с естественными складками. Это помогает сохранить внешний вид и не повредить здоровые участки. Иногда приходится немного изменить расположение мышц, чтобы восстановить подвижность и симметрию.

У подростков ткани еще мягкие, хорошо снабжены кровью и быстро заживают. После операции отек обычно спадает через несколько дней. Швы остаются незаметными. Но есть важное условие: в первые дни нельзя сильно двигать губами. Если соблюдать все рекомендации, результат сохраняется и выглядит естественно.

Зрелый возраст (20–40 лет)

В этом возрасте к хирургам чаще обращаются пациенты, которых не устраивает внешний вид рубцов или недостаточный объем губ. Врачи сталкиваются не только с последствиями расщелины, но и с эстетическими пожеланиями. Пациенты хотят:

  • улучшить мимику;

  • избавиться от асимметрии;

  • устранить признаки прежних вмешательств. 

У взрослых людей ткани становятся менее эластичными, а плотность рубцовых образований может затруднять перемещение лоскутов. Хирург рассчитывает план с учетом старых швов и состояния кожи. Часто требуется работа с круговой мышцей рта, так как именно она отвечает за движение губ. 

Реконструктивная хейлопластика длится около 30–40 минут. Ушивание выполняют по краю слизистой, поэтому следов не остается. После процедуры необходимо ограничить подвижность мышц губы. Реабилитация занимает около недели. 

Старший возраст (после 40 лет)

После сорока лет ткани теряют упругость и хуже восстанавливаются. Врач смотрит не только на форму губ, но и на возрастные изменения, которые влияют на результат. Если губа стала слишком тонкой, а ткани натягиваются с усилием, легко нарушить симметрию. В таком случае край может подняться или изменить форму. Чтобы этого не произошло, хирург ослабляет напряжение и подбирает способ, подходящий именно для таких условий.

Иногда обычной коррекции недостаточно. Тогда врач подбирает дополнительные способы коррекции, чтобы лицо выглядело естественно.

  • Если верхняя губа слишком тонкая, используют липофилинг — пересадку жировой ткани. 

  • Когда рубец мешает растянуть слизистую, перемещают участок слизистой — мукозальный лоскут.

  • При сильных деформациях тканей берут участок кожи с другой зоны, где она по толщине и направлению роста похожа на губу. 

  • Если нарушена работа круговой мышцы, хирург меняет ее положение. 

Реабилитационный период

После хейлопластики губы становятся чувствительными. В течение первых суток появляется отек, который усиливается ко второму дню. Движения ограничены, а речь может быть затруднена. Чтобы ткани восстановились правильно, важно соблюдать все указания врача. 

  • Не напрягать губы при разговоре. Слишком активная мимика растягивает швы, и они могут разойтись. Лучше говорить как можно меньше, особенно в первые три дня.

  • Твердая еда вызывает напряжение мышц, а высокая температура усиливает отек. Нужно выбирать мягкие блюда комнатной температуры.

  • Даже при легком прикосновении может произойти инфицирование раны, поэтому нельзя дотрагиваться до прооперированной области.

  • Холодный компресс снижает отек и облегчает ощущение распирания. Приложить лед можно через чистую ткань на несколько минут.

  • Важно избегать активных наклонов головы. При сильном притоке крови к лицу отечность усиливается. Стоит спать с приподнятой подушкой и не опускать голову низко.

  • Никотин и алкоголь снижают скорость заживления и ухудшают кровоснабжение, поэтому от них нужно отказаться.

  • Под запретом посещение солярия. Ультрафиолет может усилить пигментацию в области рубца.

Через месяц назначают контрольный осмотр. Если реабилитация проходит правильно, движения губ восстанавливаются полностью, а швы становятся незаметными.

Возможные осложнения и риски хейлопластики

Даже если операция сделана аккуратно, могут возникнуть осложнения из-за нарушения предписаний врача или индивидуальных особенностей тканей. Самые распространенные:

  • гипертрофия рубца, когда он становится плотным и выпуклым. Такое бывает, если пациент рано начал разговаривать. Шов поднимается над кожей и кажется напряженным. Врач назначает рассасывающие мази или проводит инъекции ферментов;

  • возникает воспаление в области шва. Причина — попадание бактерий при касании губ руками, приеме пищи или плохой гигиене. Врач назначает антисептик и, если нужно, курс антибиотиков;

  • края раны могут разойтись при широком открывании рта, напряженной мимике или смещении швов. Возникает щель или натяжение по краю губы. В этом случае операцию повторяют;

  • иногда форма губ теряет симметрию, одна сторона оказывается выше или подвижнее другой. Такое случается, если рубцевание неравномерное. Коррекция проводится после полного восстановления;

  • у некоторых людей кожа склонна к избыточному разрастанию соединительной ткани. Появляется келоидный рубец, который становится широким, твердым и зудит. Чтобы это предотвратить, хирург после операции использует силиконовые покрытия или гормональные мази;

  • обычно в зоне вмешательства временно снижается чувствительность. Если через месяц она не возвращается, врач проверяет, не повреждены ли поверхностные нервные ветви;

  • если отек не спадает, могут назначить физиотерапию, массаж или рассасывающие препараты.

Если пациент вовремя сообщает о любых изменениях, врач успевает скорректировать лечение. При соблюдении рекомендаций хирурга осложнения, как правило, не возникают.