Как вернуться к привычной жизни и спорту после разрыва передней крестообразной связки (ПКС)

В каждом коленном суставе по две крестообразные связки – передняя и задняя. Они стабилизируют голень и ограничивают ее от избыточного движения. 

Разрыв передней крестообразной связки (ПКС) происходит при подвороте ноги на большой скорости. Поэтому это частая травма у футболистов, баскетболистов, сноубордистов и любителей горных лыж.

Как лечат разрыв ПКС

Есть два варианта лечения:

• операция + реабилитация;

• реабилитация без операции

Выбор метода зависит от тяжести травмы, возраста пациента и его образа жизни.

Обычно операцию делают:

• Профессиональным спортсменам. Для них важен гарантированный и быстрый результат, а хирургическое лечение это дае.

• При полном разрыве. Такая травма сама не заживает.

• Тем, кто не готов отказаться от сноуборда, горных лыж и других видов спорта, где нужно поворачивать колено. Без операции заниматься ими и дальше вряд ли получится

При частичном разрыве можно обойтись одной лишь реабилитацией. Но это повышает риск повторной травмы и развития остеоартроза – износа и разрушения коленного сустава. 

Как делают операцию

При разрыве ПКС проводят артроскопию – это высокотехнологичная и малоинвазивная операция. Поврежденную связку удаляют, а на ее место ставят новую. Связка может быть из собственных тканей (из надколенной связки, нежной мышцы, подколенных сухожилий или сухожилия мышцы бедра) или синтетическая. Операцию делают через проколы до 5 мм, поэтому ткани вокруг сустава не повреждают. 

Как восстановиться

1. Отдых и холод

Первые дни после травмы, пока есть отек и боль, важно:

• отдыхать;

• прикладывать лед;

• не делать движений, которые вызывают дискомфорт

2. Костыли и коленный бандаж

Костыли помогут уменьшить нагрузку на травмированную ногу. Бандаж нужен для поддержки и стабилизации колена. Обычно костыль и бандаж носят две недели.

3. Реабилитация после операции

Реабилитация – важный этап лечения. Даже после отличной операции без нее полностью восстановить работу сустава не получится.

Программу реабилитации должен разработать реабилитолог. Специалист подберет упражнения с учетом особенностей травмы и вашего организма. 

Программа всегда включает упражнения на растяжку и укрепление мышц. Реабилитация поможет:

• уменьшить боль и отек;

• восстановить полный диапазон движений;

• укрепить мышцы ног;

• сделать мышцы и связки гибкими;

• восстановить равновесие.

Лучший вариант – занятия с реабилитологом. Заниматься самостоятельно по составленному плану тоже можно, но важно постоянно держать связь со специалистом.

Этапы восстановления

1-2 неделя

Вне зависимости от того, будет операция или нет, через 3-5 дней после травмы нужно постепенно возвращать нагрузки. К этому времени отек обычно уменьшается. Во время физических нагрузок усиливается кровоток, что ускоряет заживление. Еще без движения мышцы могут атрофироваться.

Специалист по реабилитации может порекомендовать легкую ходьбу или занятия на велотренажере. Постепенно можно добавлять силовые упражнения.

3-6 неделя

К этому времени обычно уже получается нормально передвигаться. Хотя подвижность колена все еще сильно ограничена. Реабилитация на 3-6 неделе должна включать упражнения на равновесие, укрепление четырехглавой мышцы бедра, подколенных сухожилий и окружающей мускулатуры. 

2-3 месяцы

Все еще делаем силовые упражнения. Обычно через 2 месяца можно добавлять пешие прогулки и езду на велосипеде, а через 3 месяца – пробежки. Но важно, чтобы ваш реабилитолог это разрешил.

3-9 месяцы

На этом этапе вам может казаться, что вы уже готовы вернуться к спорту. Но важно быть аккуратным. Если сделать это слишком рано, травма повторится. 

К списку упражнений можно постепенно добавлять прыжки и элементы из спорта, которым вы занимаетесь. Например, футболисты могут начать делать легкие удары по мячу.

Программа при безоперационном лечении будет примерно такой же. Просто вы приступите к занятиям сразу. 

Правильная ходьба

Когда вы ходите, следите за правильным распределением нагрузки, чтобы не было перекоса на здоровую ногу. Перекос приведет к проблемам в суставе уже на здоровой ноге, а еще – с позвоночником: межпозвоночные диски будут разрушаться.

Когда можно возвращаться к спорту

После операции: восстановление занимает 6-9 месяцев. Сроки реабилитации примерные – каждый случай и каждый организм индивидуален.

Чтобы травма не повторилась, важно не возвращаться в спорт до полной реабилитации. Дождитесь разрешения врача и только тогда приступайте к тренировкам.

При безоперационном лечении: если разрыв частичный, с помощью реабилитации можно восстановиться за 3 месяца. Но иногда, напротив, на это могут уйти годы. В некоторых случаях без операции диапазон движения может вообще полностью не восстановиться. Поэтому спортсмены выбирают хирургический метод.