В этой статье:
Причины рецидива цистита
Как предотвратить рецидив цистита
Когда обращаться к врачу
Диагностика и лечение рецидивирующего цистита


Циститом называют воспаление слизистой мочевого пузыря. Чаще всего его вызывают бактерии, которые попадают в уретру и мочевой пузырь.

Основной симптом цистита  — боль и жжение в процессе мочеиспускания. Также заболевания сопровождают частые позывы в туалет и ощущение недостаточного опорожнения.

Воспаление встречается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин. Это связано с особенностями строения мочеполовой системы. По данным исследований, около 25% женщин хотя бы раз в жизни переносят острый цистит. При этом у каждой третьей из них болезнь возвращается в течение года. О рецидивирующем цистите говорят, если воспаление повторяется не менее двух раз за полгода или трех раз в течение года.

Причины рецидива цистита

Бактерии. Наиболее частый возбудитель инфекции — кишечная палочка. Она обитает в кишечнике и в норме не вызывает воспаления.

Но некоторые штаммы обладают особым механизмом защиты: они попадают в мочевой пузырь, прикрепляются к слизистой оболочке и образуют биопленку. Она делает их невидимыми для иммунной системы и устойчивее к антибиотикам.

В результате даже после курса лечения часть бактерий остается в мочевом пузыре и не проявляет активности. При снижении иммунитета они вновь начинают размножаться, и воспаление возвращается.

Особенности строения организма и заболевания. Причинами рецидива цистита могут быть особенности строения мочеполовой системы, гормональный баланс в организме и состояние иммунитета.

У женщин уретра короче и шире, чем у мужчин, поэтому бактериям проще проникнуть в мочевой пузырь.

Во время менопаузы уменьшается выработка эстрогенов. Слизистые оболочки, в том числе мочевого пузыря, становятся суше и тоньше, теряют защитные свойства.

Хронические заболевания, например сахарный диабет, снижают защитные функции организма, и бактерии легче вызывают воспаление.

Образ жизни. Условия для размножения бактерий создают и некоторые привычки. Так, если человек пьет мало воды, мочевой пузырь опорожняется реже, и создается благоприятная среда для размножения бактерий.

Играют роль и методы контрацепции. Спермициды, например, могут нарушить баланс микрофлоры, и бактериям легче проникнуть в мочевой пузырь. Половая жизнь без соблюдения гигиенических правил также увеличивает риск воспаления, особенно при частой смене половых партнеров партнеры.

Недостаточная физическая активность также может быть фактором, который влияет на рецидив цистита. При малоподвижном образе жизни кровообращение в малом тазу становится менее интенсивным, ухудшается питание тканей мочевого пузыря, из-за этого снижается местный иммунитет.

Как предотвратить рецидив цистита

Гигиена. Благодаря правильному уходу за интимной зоной бактериям сложнее проникнуть в уретру. Используйте мягкие очищающие средства без агрессивных компонентов. Подмывайтесь теплой водой каждый раз после посещения туалета. Во время менструации меняйте средства гигиены каждые 3–4 часа.

Изменение образа жизни. Некоторые привычки помогают укрепить организм и снизить риск воспаления:

  • пейте не менее достаточно жидкости, чтобы мочевой пузырь регулярно очищался;

  • не задерживайте мочеиспускание, ходите в туалет при первых позывах;

  • добавьте в распорядок дня физическую активность: например, небольшой комплекс домашних упражнений или прогулки.

Когда обращаться к врачу

Одиночный эпизод воспаления может пройти без последствий, но если рецидивы цистита происходят часто, необходимо проконсультироваться с урологом. Это может быть связано не только с инфекцией, но и с другими нарушениями в мочевыводящей системе.

Диагностика и лечение рецидивирующего цистита

Чтобы назначить эффективное лечение, врачу важно определить причину воспаления. В диагностике используют лабораторные и инструментальные методы.

Общий анализ мочи помогает выявить признаки воспаления. Бакпосев мочи определяет возбудителя и его чувствительность к лекарственным препаратам.

УЗИ показывает состояние слизистой мочевого пузыря, наличие утолщений, камней или остаточной мочи. Цистоскопия может понадобиться, если есть подозрение на структурные изменения.

Выбор лечения рецидива цистита зависит от результатов обследования. Если причиной стала инфекция, врач подбирает антибактериальную терапию с учетом данных посева. Дополнительно уролог может назначить препараты, которые восстанавливают слизистую мочевого пузыря, улучшают кровообращение.