Изжога

В этой статье:
Почему изжога возникает
Как изжога проявляется
Какие виды изжоги бывают
Как изжогу диагностируют
Как избавиться от изжоги
Какая диета подходит при изжоге
Как уменьшить симптомы
Чем опасна изжога
Как избежать изжоги

Изжога — это неприятные жгучие ощущения в груди или горле. Состояние причиняет дискомфорт, но само по себе не опасно для здоровья.

Но если изжога появляется регулярно, это может быть симптомом заболевания. Нужно диагностировать патологию, вылечить ее, и изжога перестанет беспокоить.

Почему изжога возникает

Изжога чаще всего появляется, когда неправильно работают органы пищеварения. Но могут быть и другие причины.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

ГЭРБ — распространенная причина изжоги. Она появляется из-за желудочно-кишечного рефлюкса: содержимое желудка, в составе которого есть кислота и желчь, забрасывается в пищевод. Желудочный сок раздражает его стенки, и появляется чувство жжения.

Рефлюкс может быть физиологичным. Небольшое количество желчи и кислоты попадает из желудка в пищевод после еды, но это не ощущается. Если содержимое желудка попадает в пищевод слишком часто и задерживается надолго, мы чувствуем жжение. Когда такой рефлюкс повторяется постоянно, развивается ГЭРБ.

Кроме изжоги при этой болезни может быть кислая отрыжка, першение в горле, слишком активное слюноотделение и боль в области груди.

Гастрит

Изжога — один из симптомов гастрита, воспалительного заболевания желудка. У желудочного сока повышается кислотность. Это раздражает пищевод и вызывает жжение.

При гастрите есть и другие проявления:

боль или тяжесть в желудке;
усиленное слюноотделение;
горечь во рту;
вздутие живота;
плохое самочувствие, быстрая утомляемость, слабость.

Эти симптомы появляются во время еды или сразу после нее.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Диафрагма — широкая мышца, которая отделяет грудную полость от брюшной. Если в ней есть слабый участок, где мышечные ткани расходятся, может образоваться грыжа — часть желудка и пищевода выходит через образовавшееся отверстие.

Состояние проявляется изжогой, которая становится сильнее при резких движениях, смене положения тела, а также после еды. При грыже также может быть боль в лопатке, левом плече или в области сердца. Когда человек спит, симптомы усиливаются, может быть удушье и приступ кашля.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь развивается при повреждении стенок двенадцатиперстной кишки или желудка из-за воспаления, приема некоторых лекарств, неправильного питания.

При этом заболевании особенность изжоги в том, что сильнее всего она проявляется ночью и утром. Кроме нее беспокоит боль в верхней половине желудка, кислая или горькая отрыжка, частая тошнота.

Несбалансированное питание

Изжогу после еды вызывают:

кислые, острые, жирные продукты;
нерегулярное питание, если есть редко и большими порциями;
избыток быстрых углеводов — сладостей, выпечки, фастфуда;
продукты, которые раздражают стенки желудка, например цитрусовые или томаты.

Провоцировать неприятные ощущения могут не только продукты, но и напитки: чай, кофе, сладкая газировка и алкоголь.

Прием лекарств

Изжогу могут вызывать:

противовоспалительные средства;
антибиотики;
глюкокортикостероиды;
антидепрессанты;
блокаторы кальциевых каналов.

Лекарства могут не только раздражать стенки желудка или влиять на кислотность его содержимого. Они также снижают давление нижнего пищеводного сфинктера — кольца мышц, которое перекрывает нижнюю часть пищевода. Если мышцы ослаблены, рефлюкс происходит чаще.

Беременность

Изжога бывает у женщин во втором и третьем триместре беременности. Матка увеличивается, из-за этого растет внутрибрюшное давление, которое действует на нижний пищеводный сфинктер — желудочный сок чаще забрасывается в пищевод.

Избыточный вес

Лишний вес провоцирует изжогу из-за высокого давления на нижний пищеводный сфинктер. Этот фактор иногда приводит к ГЭРБ.

Вредные привычки

Алкоголь раздражает стенки желудка и повышает кислотность его содержимого. При курении активное выделение слюны увеличивает кислотность желудочного сока. Все это вызывает изжогу. Ее риск выше, если курить или пить спиртное натощак.

Как изжога проявляется

Помимо жжения или боли у изжоги могут быть и другие симптомы:

горькая или кислая отрыжка;
жгучие неприятные ощущения в груди по ночам;
боль в шее или под ребрами — может усиливаться в положении лежа или при наклоне вперед;
частая тошнота;
кашель;
осиплость голоса;
вздутие желудка.

Иногда изжога — один из признаков опасных состояний. Как можно скорее обратитесь к врачу, если ее сопровождает:

нарушение глотания;
сильный кашель или удушье;
одышка, сильная боль в груди, руке, челюсти или шее;
обильная рвота, особенно с кровью;
очень темный кал.

Какие виды изжоги бывают

Изжога бывает:

эпизодическая — обычно после переедания, беспокоит не чаще раза в месяц;
регулярная — появляется несколько раз в неделю, обычно в одно и то же время, например после еды, ночью или утром сразу после пробуждения.

По тяжести симптомов изжога бывает:

легкая — небольшое жжение и кислая отрыжка, но сильной боли нет, и неприятные ощущения быстро проходят;
умеренная — появляется до 3 раз в неделю, сопровождается кислой отрыжкой и дискомфортом в верхней части живота;
тяжелая — бывает почти ежедневно, независимо от еды, сопровождается отрыжкой, тошнотой или рвотой, болью в животе, нарушениями стула.

По месту появления неприятных симптомов изжога может быть:

глоточная — боль или жжение появляется в области горла;
эпигастральная — неприятные ощущения ниже грудины, в месте соединения ребер;
ретростернальная — дискомфорт за грудиной в положении лежа или при наклоне вперед.

Как изжогу диагностируют

Если беспокоит частая изжога, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Врач вас осмотрит, спросит о симптомах, образе жизни и питании. Расскажите доктору, как часто появляется изжога, насколько она сильная, какие при этом есть ощущения.

Чтобы определить точные причины изжоги, врач может назначить исследования:

Эзофагогастродуоденоскопию. Эндоскопическое исследование, во время которого в пищевод через рот вводят гастродуоденоскоп — гибкую тонкую трубку с камерой на конце. С ее помощью врач осматривает слизистую пищевода и желудка и может взять образец содержимого желудка для исследования.
Ph-метрию. В желудок на сутки вводят небольшой зонд. Он периодически измеряет кислотность содержимого желудка. Зонд почти не мешает, и пока он установлен, можно заниматься обычными делами.
Манометрию пищевода. В пищевод на сутки вводят зонд, который измеряет давление на разных его участках. Это помогает оценить сокращение и расслабление мышц пищевода.
Рентгенографию. Лучевое исследование, во время которого вводят контрастное вещество. Помогает выявить грыжу диафрагмы.
Биопсию желудка. Берут образец тканей, чтобы исследовать под микроскопом. Обычно биопсию проводят при эндоскопическом исследовании гастродуоденоскопом.
МРТ желудка и пищевода. Помогает оценить состояние тканей, выявляет их структурные изменения.
Анализы крови. Клинический, биохимический и на уровень пепсиногенов, который помогает оценить состояние слизистой желудка.

Гастроэнтеролог может назначить и другие исследования, например УЗИ желчного пузыря, поджелудочной железы или печени, если изжога связана с заболеваниями этих органов.

Как избавиться от изжоги

Если неприятные ощущения появляются из-за нарушения работы органов пищеварения, нужно вылечить или, как минимум, контролировать основное заболевание. Тогда его симптомы, включая изжогу, будут беспокоить реже.

Обычно при изжоге врач назначает антацидные средства, которые убирают жжение, боль и кислую отрыжку. Эти препараты нейтрализуют кислоту в желудке, его содержимое перестает раздражать пищевод, и неприятные проявления проходят.

Какая диета подходит при изжоге

Как питаться, чтобы избежать изжоги:

есть больше белка — по возможности, растительного;
уменьшить количество жирных продуктов в рационе;
не есть острые, кислые продукты;
избегать слишком горячей или холодной еды и напитков;
пить как можно меньше крепкого кофе, спиртных и газированных напитков.

Также же стоит отказаться от продуктов, которые провоцируют изжогу:

цитрусовых;
кислых фруктовых соков;
томатов;
горького шоколада;
лука;
чеснока.

Важно оценивать свою реакцию на продукты. Отказываться стоит только от того, что ухудшает самочувствие.

Есть лучше небольшими порциями 3–4 раза в день в одно и то же время и не позже чем за два часа до сна. Важно не переедать — большие порции часто вызывают изжогу.

Как уменьшить симптомы

Чтобы облегчить проявления изжоги:

не носите узкую одежду, которая стягивает живот или ребра;
не ложитесь сразу после еды — лучше немного пройтись, подвигаться;
если дискомфорт беспокоит по ночам, лучше спать на высокой подушке или приподнятом изголовье кровати.

Если есть лишний вес, стоит постепенно его снизить, а затем контролировать.

Чем опасна изжога

Заброс кислого содержимого желудка в пищевод каждый раз травмирует его стенки. Без лечения этого могут быть осложнения:

язва пищевода — повреждение слизистой его стенок;
сужение пищевода — происходит, если его поверхность постоянно травмируется;
рак пищевода из-за перерождения клеток после долгого воспаления.

Постоянная изжога снижает качество жизни, влияет на питание и общее самочувствие. Если ее вызывают заболевания органов пищеварения, без лечения эти болезни могут провоцировать свои осложнения.