В этой статье:
Что происходит с сердцем при ишемии
Симптомы ишемической болезни сердца
Когда нужно срочно вызывать скорую помощь
Что увеличивает риск ишемической болезни сердца
Диагностика ишемической болезни сердца


Ишемическая болезнь сердца — это острое состояние, при котором сердцу не хватает кислорода. Это происходит из-за того, что сосуды, по которым кровь поступает к сердечной мышце, сужаются или закупориваются.

Чтобы сокращаться и перекачивать кровь, сердцу требуется кислород. Его доставляют специальные сосуды — они называются коронарными артериями. Если в этих артериях появляются бляшки из холестерина, просвет сужается, и крови становится меньше. Это значит, что кислорода тоже меньше, чем нужно. 

Состояние может проявляться по-разному. Например,  болью, ощущением сдавливания в груди при физической нагрузке, одышкой. Самое опасное осложнение ишемии — инфаркт миокарда. Это состояние, при котором сердце полностью остается без кислорода и начинает отмирать.

По данным Всемирной организации здравоохранения, ишемическая болезнь сердца остается одной из главных причин смерти во всем мире. Например, в 2021 году она стала причиной более 9 миллионов смертей в мире.

Что происходит с сердцем при ишемии

Сердце — это мышца, которая перекачивает кровь по всему организму. Оно получает питание и кислород через коронарные артерии. Когда человек здоров, артерии эластичные, а просвет в них соответствует норме.

Со временем в стенках артерий может накапливаться холестерин. Из-за этого появляются атеросклеротические бляшки — плотные отложения, которые сужают просвет артерии. Кроме того, если холестериновая бляшка разрывается, в этом месте может образоваться тромб — сгусток крови, который тоже может полностью перекрыть артерию.

Когда приток крови уменьшается, сердце получает меньше кислорода, развивается инфаркт, и ткани сердца начинают отмирать.

Симптомы ишемической болезни сердца

Самый частый признак ишемической болезни сердца  — это боль в груди. Обычно она появляется при физической нагрузке или стрессе и проходит в покое. Иногда боль отдает в шею, руку, плечо, спину или живот.

У некоторых людей, например, у пожилых симптомы могут быть менее очевидными. Вместо боли может быть только чувство усталости, слабость, головокружение, тошнота или одышка. Это называется «безболевая ишемия», и она особенно опасна: человек не чувствует боли, но болезнь прогрессирует.

Если приступы повторяются при ходьбе или подъеме по лестнице, а потом проходят, скорее всего, это стенокардия — форма ишемической болезни. А если боль внезапная, сильная и не проходит в течение 15–20 минут — это может быть признаком инфаркта.

Когда нужно срочно вызывать скорую помощь

Если боль длится больше 15–20 минут, усиливается при движении или сопровождается другими симптомами, нужно срочно вызвать скорую помощь.

Другие тревожные признаки:

  • резкая слабость, головокружение;

  • одышка в состоянии покоя;

  • боль, которая отдает в левую руку, спину, челюсть или живот.

Инфаркт может начаться внезапно, даже у людей, которые никогда раньше не жаловались на сердце.

Что увеличивает риск ишемической болезни сердца

Чем старше человек, тем выше риск появления ишемической болезни сердца. У мужчин состояние встречается чаще и раньше, чем у женщин. После возраста прохождения менопаузы разница сокращается.

Также риск увеличивается, если у ближайших родственников были проблемы с сердцем до 50 лет.

Факторы риска ишемической болезни сердца, которые поддаются контролю:

  • курение;

  • высокое артериальное давление;

  • высокий уровень холестерина;

  • диабет;

  • лишний вес;

  • малоподвижный образ жизни;

  • частые стрессы;

  • несбалансированное питание.

Диагностика ишемической болезни сердца

Если врач подозревает ишемическую болезнь сердца, он назначит обследования:

  • ЭКГ;

  • Суточный мониторинг ЭКГ — пациент носит портативный аппарат, который записывает работу сердца в течение суток или дольше;

  • УЗИ сердца — ультразвук сердца, позволяет оценить его размер, функцию и сокращения.

  • Коронарная ангиография — это исследование сосудов сердца, которое помогает выяснить, где и насколько сильно сужены артерии;

  • КТ-ангиографию — еще один способ визуализации сосудов;

  • анализы крови.