Инфаркт миокарда: симптомы, осложнения, лечение

Согласно данным статистики, частота острого инфаркта миокарда среди мужчин старше 40 лет в разных странах составляет от 2 до 6 на 1000 человек. В действительности эта цифра больше как минимум в два раза.

Ежегодно диагноз инфаркт миокарда ставится 1 млн. человек, приблизительно 30% больных умирают от инфаркта миокарда на догоспитальном этапе. Общая смертность от инфаркта миокарда, включая догоспитальную, составляет порядка 45%. У 15% из этого числа летальный исход наступает не из-за самого заболевания, а из-за развития смертельных осложнений.

Кардиологи с тревогой говорят, что инфаркт миокарда в последнее время стремительно «молодеет» – все чаще инфаркт миокарда происходит у людей, едва отметивших 30-летний юбилей. Как правило, до наступления климакса женщины подвержены этому заболеванию реже мужчин, затем ситуация уравнивается.

Причины развития инфаркта миокарда

Инфаркт миокарда – неотложное клиническое состояние, обусловленное гибелью участка сердечной мышцы в результате нарушения ее кровоснабжения, проявляющееся различными нарушениями сердечной деятельности.

Риск смерти наиболее высок в первые 2 часа от начала приступа инфаркта миокарда. При своевременном поступлении пациента в отделение реанимации и проведении срочных мероприятий, направленных на разрушение тромба (тромболизис), или коронарной ангиопластики, риск многократно снижается.

Основными причинами развития инфаркта миокарда являются следующие:

• Ишемическая болезнь сердца.
• Атеросклероз.
• Субтотальный стеноз коронарной артерии, окклюзия (резкое сужение просвета сосуда, нарушение проходимости сосуда).
• Разрыв атеросклеротической бляшки с образованием тромба.

Предрасполагающие к возникновению инфаркта миокарда факторы

• Половозрастная принадлежность (мужчины старше 40 лет, женщины после 50 лет).
• Наследственность (ИБС, инфаркт, мозговой инсульт у родителей или прямых родственников).
• Ожирение, гиподинамия (малоподвижный образ жизни).
• Сахарный диабет.
• Высокий уровень холестерина в крови (более 5 ммоль/л или более 200 мг/дл).
• Сердечно-сосудистые заболевания (стабильно высокое артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст. независимо от возраста, стенокардия и др.).
• Курение, злоупотребление алкоголем.
• Стресс.

Симптомы инфаркта миокарда

• Сильный болевой синдром.
• Резкая слабость.
• Учащенное неритмичное сердцебиение, учащенный слабый пульс.
• Частое поверхностное дыхание.
• Обморок (синкопа) или потеря сознания.
• Тошнота и даже рвота.
• Обильный липкий холодный пот.
• Бледность кожи лица.

Основной и характерный симптом инфаркта миокарда – интенсивная боль в груди, не поддающаяся купированию препаратами нитроглицерина. Боль в груди при инфаркте миокарда может носить различный характер (раздирающий, жгучий).

Локализация боли – центр грудины, немного левее, с распространением вверх, с отдачей в левую руку или обе руки, спину, нижнюю челюсть. Длительность приступа может составлять несколько часов, сопровождается чувством страха смерти, одышкой.

Инфаркт может протекать под «масками» других заболеваний и иметь следующие формы:

• Астматическая (одышка, чувство нехватки воздуха).
• Абдоминальная (боли в животе, тошнота, рвота, понос).
• Церебральная (обморок, головокружение).
• У пациентов с сахарным диабетом инфаркт может протекать безболезненно, что не позволяет вовремя оказать помощь сердцу.

Осложнения инфаркта миокарда

• Аритмия сердца (наиболее опасны желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков).
• Сердечная недостаточность (снижение сократительной способности сердца).
• Механические осложнения (аневризма сердца, разрыв межжелудочковой перегородки).
• Синдром Дресслера – постинфарктный симптомокомплекс, проявляющийся воспалением сердечной сумки, сумки легких и воспалительными изменениями в самих легких.

Диагностика острого инфаркта миокарда

• Характерная клиническая картина (сильная, часто раздирающая, боль в области сердца или за грудиной с отдачей в лопатку, руку или нижнюю челюсть длительностью более 30 минут, не исчезающая при приеме нитроглицерина; нехватка воздуха, холодный пот, резкая слабость, гипотония, тошнота, чувство страха и др.).
• Электрокардиограмма.
• Лабораторная диагностика (повышение в крови уровня сердечных ферментов – специфических маркеров повреждения клеток сердечной мышцы).
• Лечение инфаркта миокарда.

Пациент с инфарктом миокарда нуждается в полноценном лечении строго в условиях стационара. Это связано с необходимостью находиться под врачебным наблюдением, т.к. приступы могут повториться.

Наконец, инфаркт миокарда грозен сам по себе, летальность возрастает при развитии многочисленных опасных осложнений, в т.ч. острой сердечной недостаточности, нарушениями сердечного ритма, отека легких и т.д.

Лечение инфаркта миокарда включает комплекс мероприятий, которые индивидуально в каждом случае назначает врач-кардиолог-реаниматолог. Необходимо понимать, что перенесенный инфаркт миокарда – это серьезное заболевание, подразумевающее анализ и изменение своего образа жизни во избежание возникновения повторных приступов инфаркта миокарда.

В ГУТА КЛИНИК осуществляется комплексная реабилитационная программа для пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Программа реабилитации включает в себя индивидуальную физическую нагрузку, режим рационального питания, физиотерапевтические мероприятия и др.

Кардиологи ГУТА КЛИНИК специально для Вас подберут курс консервативной базовой терапии, который позволит быстрее восстановить силы организма, укрепить иммунную систему и стабилизировать общее состояние.