Согласно данным статистики, частота острого инфаркта миокарда среди мужчин старше 40 лет в разных странах составляет от 2 до 6 на 1000 человек. В действительности эта цифра больше как минимум в два раза.
Ежегодно диагноз инфаркт миокарда ставится 1 млн. человек, приблизительно 30% больных умирают от инфаркта миокарда на догоспитальном этапе. Общая смертность от инфаркта миокарда, включая догоспитальную, составляет порядка 45%. У 15% из этого числа летальный исход наступает не из-за самого заболевания, а из-за развития смертельных осложнений.
Кардиологи с тревогой говорят, что инфаркт миокарда в последнее время стремительно «молодеет» – все чаще инфаркт миокарда происходит у людей, едва отметивших 30-летний юбилей. Как правило, до наступления климакса женщины подвержены этому заболеванию реже мужчин, затем ситуация уравнивается.
Причины развития инфаркта миокарда
Инфаркт миокарда – неотложное клиническое состояние, обусловленное гибелью участка сердечной мышцы в результате нарушения ее кровоснабжения, проявляющееся различными нарушениями сердечной деятельности.
Риск смерти наиболее высок в первые 2 часа от начала приступа инфаркта миокарда. При своевременном поступлении пациента в отделение реанимации и проведении срочных мероприятий, направленных на разрушение тромба (тромболизис), или коронарной ангиопластики, риск многократно снижается.
Основными причинами развития инфаркта миокарда являются следующие:
- Ишемическая болезнь сердца.
- Атеросклероз.
- Субтотальный стеноз коронарной артерии, окклюзия (резкое сужение просвета сосуда, нарушение проходимости сосуда).
- Разрыв атеросклеротической бляшки с образованием тромба.
Предрасполагающие к возникновению инфаркта миокарда факторы
- Половозрастная принадлежность (мужчины старше 40 лет, женщины после 50 лет).
- Наследственность (ИБС, инфаркт, мозговой инсульт у родителей или прямых родственников).
- Ожирение, гиподинамия (малоподвижный образ жизни).
- Сахарный диабет.
- Высокий уровень холестерина в крови (более 5 ммоль/л или более 200 мг/дл).
- Сердечно-сосудистые заболевания (стабильно высокое артериальное давление выше 140/90 мм рт. ст. независимо от возраста, стенокардия и др.).
- Курение, злоупотребление алкоголем.
- Стресс.
Симптомы инфаркта миокарда
- Сильный болевой синдром.
- Резкая слабость.
- Учащенное неритмичное сердцебиение, учащенный слабый пульс.
- Частое поверхностное дыхание.
- Обморок (синкопа) или потеря сознания.
- Тошнота и даже рвота.
- Обильный липкий холодный пот.
- Бледность кожи лица.
Основной и характерный симптом инфаркта миокарда – интенсивная боль в груди, не поддающаяся купированию препаратами нитроглицерина. Боль в груди при инфаркте миокарда может носить различный характер (раздирающий, жгучий).
Локализация боли – центр грудины, немного левее, с распространением вверх, с отдачей в левую руку или обе руки, спину, нижнюю челюсть. Длительность приступа может составлять несколько часов, сопровождается чувством страха смерти, одышкой.
Инфаркт может протекать под «масками» других заболеваний и иметь следующие формы:
- Астматическая (одышка, чувство нехватки воздуха).
- Абдоминальная (боли в животе, тошнота, рвота, понос).
- Церебральная (обморок, головокружение).
- У пациентов с сахарным диабетом инфаркт может протекать безболезненно, что не позволяет вовремя оказать помощь сердцу.
Осложнения инфаркта миокарда
- Аритмия сердца (наиболее опасны желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков).
- Сердечная недостаточность (снижение сократительной способности сердца).
- Механические осложнения (аневризма сердца, разрыв межжелудочковой перегородки).
- Синдром Дресслера – постинфарктный симптомокомплекс, проявляющийся воспалением сердечной сумки, сумки легких и воспалительными изменениями в самих легких.
Диагностика острого инфаркта миокарда
- Характерная клиническая картина (сильная, часто раздирающая, боль в области сердца или за грудиной с отдачей в лопатку, руку или нижнюю челюсть длительностью более 30 минут, не исчезающая при приеме нитроглицерина; нехватка воздуха, холодный пот, резкая слабость, гипотония, тошнота, чувство страха и др.).
- Электрокардиограмма.
- Лабораторная диагностика (повышение в крови уровня сердечных ферментов – специфических маркеров повреждения клеток сердечной мышцы).
- Лечение инфаркта миокарда.
Пациент с инф
арктом миокарда нуждается в полноценном лечении строго в условиях стационара. Это связано с необходимостью находиться под врачебным наблюдением, т.к. приступы могут повториться.
Наконец, инфаркт миокарда грозен сам по себе, летальность возрастает при развитии многочисленных опасных осложнений, в т.ч. острой сердечной недостаточности, нарушениями сердечного ритма, отека легких и т.д.
Лечение инфаркта миокарда включает комплекс мероприятий, которые индивидуально в каждом случае назначает врач-кардиолог-реаниматолог. Необходимо понимать, что перенесенный инфаркт миокарда – это серьезное заболевание, подразумевающее анализ и изменение своего образа жизни во избежание возникновения повторных приступов инфаркта миокарда.
В ГУТА КЛИНИК осуществляется комплексная реабилитационная программа для пациентов, перенесших инфаркт миокарда. Программа реабилитации включает в себя индивидуальную физическую нагрузку, режим рационального питания, физиотерапевтические мероприятия и др.
Кардиологи ГУТА КЛИНИК специально для Вас подберут курс консервативной базовой терапии, который позволит быстрее восстановить силы организма, укрепить иммунную систему и стабилизировать общее состояние.
