В этой статье:
Причины возникновения пупочной грыжи
Симптомы пупочной грыжи
Виды пупочных грыж
Диагностика пупочной грыжи
Лечение пупочной грыжи
Реабилитация
Что нельзя делать при пупочной грыже
Осложнения
Профилактика


Пупочная грыжа выглядит как небольшой бугорок в пупке. Грыжа — это часть внутреннего органа, чаще всего кишечника. Он продавливает мышцы передней брюшной стенки и образует уплотнение. Временами оно может исчезать, но потом появляется снова.

Взрослым рекомендуют удалять пупочную грыжу в большинстве случаев. Без лечения она будет увеличиваться и может стать причиной осложнений.

Грыжа состоит из содержимого грыжи, грыжевого мешка и грыжевых ворот. Содержимое грыжи — часть органа или жировая ткань, которые формируют выпуклость. Под грыжевым мешком понимают оболочку из брюшины. Грыжевые ворота — ткани, в частности, мышцы, через которые грыжа проходит наружу.

Причины возникновения пупочной грыжи

У взрослых пупочная грыжа может появиться из-за слабости брюшных мышц — внутренние органы давят на мышцы и проходят через них в наиболее уязвимых местах. Так может быть:

  • при тяжелых физических нагрузках, например при подъеме тяжестей;

  • сильном кашле;

  • запорах;

  • лишнем весе;

  • беременности.

У женщин пупочная грыжа может появиться из-за растяжения мышц живота при беременности.

Чаще всего пупочная грыжа появляются у маленьких детей. Затем они исчезают самостоятельно, обычно к двум годам.

Если у ребенка была грыжа в детстве, это не влияет на риск ее появления в более старшем возрасте.

Симптомы пупочной грыжи

Пупочная грыжа — уплотнение в пупке, со временем оно становится заметнее. Может увеличиваться в размерах при физических нагрузках. Иногда исчезает, если лечь на спину и расслабиться.

Если грыжу не лечить, могут появиться другие симптомы:

  • боль в животе, которые усиливаются при физических нагрузках;

  • неприятные ощущения вокруг пупка;

  • изжога;

  • тошнота;

  • рвота;

  • запоры.

Виды пупочных грыж

Пупочные грыжи можно разделить на группы.

По времени появления:

  • врожденная,

  • приобретенная.

По вправимости:

  • вправимые — исчезают, если расслабиться и лечь на живот или слегка надавить на грыжевой мешок пальцами;

  • невправимые — не уходят, даже если лечь на спину, расслабиться и надавить на уплотнение пальцами.

Пупочная грыжа становится невправимой, если разрастается соединительная ткань. Она неэластичная и мешает содержимому грыжи вернуться в брюшную полость.

По наличию осложнений:

  • неосложненные — небольшое уплотнение, которое не причиняет боли и не вызывает других симптомов;

  • осложненные — не вправляются, болят, вызывают повышение температуры, тошноту, рвоту, слабость.

Диагностика пупочной грыжи

Для диагностики пупочной грыжи нужно обратиться к хирургу. На приеме он расспросит пациента о симптомах и осмотрит живот. Врач аккуратно прощупает уплотнение:

  • попросит лечь или сесть, напрячь и расслабить мышцы, чтобы оценить, как изменится уплотнение;

  • проверит, можно ли его вправить;

  • если уплотнение вправляется, врач прощупывает грыжевые ворота, чтобы оценить их размер.

Также хирург может отправить на дополнительные обследования:

  • УЗИ, КТ, МРТ — чтобы определить точное расположение грыжи, ее содержимое, состояние грыжевых ворот;

  • гастроскопию, чтобы оценить состояние пищеварительных органов;

  • клинические анализы крови, мочи, кала.

В редких случаях врач может отправить на биопсию или другие обследования.

Лечение пупочной грыжи

Любую пупочную грыжу у взрослых следует удалять. Для этого назначают операцию — открытую или лапароскопическую.

При открытой операции хирург получает доступ к грыжевому мешку через традиционный разрез. Если ткани внутри здоровы, и воспаления нет, их вправляют в брюшную полость, а грыжевые ворота сшивают. Если есть признаки воспаления или гибели тканей, их удаляют, восстанавливают целостность пораженных органов, а затем сшивают растянутую брюшину и мышцы.

При лапароскопической операции хирург делает маленькие проколы, через которые вводит хирургические инструменты и маленькую камеру. Он вправляет содержимое грыжи, а затем сшивает грыжевые ворота.

В результате операции важно восстановить эластичность и плотность мышц. Хирург может использовать для этого специальный эндопротез в виде сетки. С его помощью укрепляют мышечные ткани — это снижает риск повторного появления пупочной грыжи.

Операция нужна даже если у человека нет симптомов. Если грыжу не удалить, она будет расти, из-за этого увеличивается риск осложнений. Лекарства или бандаж не помогут — грыжа будет появляться снова.

Реабилитация

После операции пациента оставят в клинике под наблюдением врачей на 1–3 дня. Скорее всего будут чувствоваться слабость, недомогание, дискомфорт в месте хирургического вмешательства. Врач может назначить обезболивающие препараты, а также антибактериальную терапию.

В первые несколько недель после операции нельзя поднимать тяжести и перенапрягаться. Пока не заживут швы, их нужно обрабатывать, делать перевязки. В это время нельзя плавать в бассейнах и открытых водоемах, принимать ванну или перегреваться.

Что нельзя делать при пупочной грыже

Если грыжа появилась, нельзя:

  • поднимать тяжести;

  • самостоятельно вправлять уплотнение;

  • принимать любые лекарства без назначения врача;

  • носить бандаж или компрессионное белье без назначения врача;

  • разминать, сдавливать, сжимать уплотнение.

Важно беречь пупочную грыжу от травм и как можно быстрее обратиться к врачу.

Осложнения

При грыже может нарушаться работа органа, который образует содержимое грыжевого мешка. Если это кишечник, могут появиться непроходимость, запоры.

Без лечения пупочная грыжа постепенно увеличивается в размерах, а грыжевые ворота расширяются. Это опасно ущемлением. Если оно происходит, выпавший орган сдавливается мышцами. Из-за этого ухудшается кровоснабжение тканей, и они могут погибнуть. Если погибшие ткани попадут обратно в брюшную полость, начнется перитонит — тяжелое воспаление.

При перитоните появляется острая боль, уплотнение становится более напряженным, возможна рвота и тошнота. При этих симптомах нужно вызвать скорую помощь — это состояние опасно для жизни.

Профилактика

Рекомендации, чтобы уменьшить риск появления пупочной грыжи:

  • укрепляйте мышцы брюшного пресса с помощью упражнений;

  • следите за лишним весом;

  • старайтесь как можно быстрее лечить заболевания, которые вызывают сильный кашель;

  • не поднимайте слишком тяжелые предметы без должной физической подготовки.