Грыжа шейного отдела позвоночника

В этой статье:
Как формируется грыжа шейного отдела позвоночника
Причины грыжи шейного отдела позвоночника
Признаки грыжи шейного отдела позвоночника
Как диагностируют грыжу шейного отдела позвоночника
Как лечат грыжу шейного отдела позвоночника
Как предотвратить грыжу шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника состоит из семи косточек — позвонков. Между ними есть диски — кольца с гелеобразной субстанцией внутри. Они работают как амортизатор: смягчают нагрузку на позвоночник и обеспечивают его гибкость, защищают спинной мозг, сосуды и нервы. 

Когда диски разрываются, а их гелеобразное содержимое — ядро — выходит за пределы позвонка, формируется грыжа. Чаще всего она появляется в области шеи и поясницы — в наиболее подвижных и нагруженных отделах позвоночника. Рассказываем, почему это происходит, что делать, когда грыжа появилась и как этого избежать.

Как формируется грыжа шейного отдела позвоночника

Грыжа формируется постепенно в четыре этапа:

1. Компрессия диска. При травме спины или регулярной избыточной нагрузке на нее межпозвонковый диск сжимается, уплощается и расширяется в стороны. Связки, которые его окружают, не выдерживают и разрываются.

2. Пролапс диска. Из-за постоянной нагрузки на позвоночный диск возникает воспаление. Оно раздражает нервы, которые проходят рядом. 

3. Протрузия диска. Постепенно гелеобразная субстанция разрывает волокна кольца и начинает сдавливать спинномозговой нерв. При этом ядро все еще связано с диском.

4. Грыжа. Фрагменты ядра и кольца отделяются от диска, попадают в спинномозговой канал, давят на спинномозговой нерв. Могут попадать в позвоночный канал и повреждать спинной мозг.

Причины грыжи шейного отдела позвоночника

Точно определить, почему появилась грыжа позвоночника, обычно нельзя. Возможные причины:

• Возраст. Межпозвонковый диск у детей и молодых людей насыщен водой. С годами он изнашивается, становится менее эластичным и более уязвимым.

• Наследственность. Грыжи шейного отдела позвоночника могут быть у нескольких членов семьи.

• Травма. Межпозвонковый диск может сместиться, если поднимать тяжести или из-за удара, например при автомобильной аварии.

Признаки грыжи шейного отдела позвоночника

Когда межпозвонковый диск деформируется, он сдавливает ткани, которые его окружают, в том числе спинномозговые нервы. Из-за этого могут появиться такие симптомы: 

• боль в шее — усиливается, если двигать головой и шеей, особенно при попытках повернуть голову в сторону грыжи;

• неприятные ощущения в плече или руке — боль, онемение, покалывание или слабость.

Если грыжа сдавливает спинной мозг, могут появиться более тяжелые симптомы:

• спотыкания, неловкая ходьба;

• покалывание или эпизоды боли, похожей на удары электрическим током, в теле;

• нарушение мелкой моторики рук;

• потеря равновесия и нарушение общей координации. 

Как диагностируют грыжу шейного отдела позвоночника

Если вы подозреваете у себя грыжу шейного отдела позвоночника, обратитесь к хирургу. На приеме врач вас осмотрит, проверит чувствительность рук, плечей, шеи и способность ими двигать. При необходимости врач назначит дополнительные исследования:

• рентгенографию — лучевой метод диагностики организма, с помощью которого можно получить снимки позвоночника;

• магнитно-резонансную томографию — исследование, которое дает трехмерные снимки внутренних органов и тканей;

• компьютерную томографию — способ получить послойные снимки позвоночника с помощью рентгеновского излучения;

• миелография — рентгенологическое исследование с контрастом, которое помогает оценить состояние спинного мозга и окружающих тканей.

Как лечат грыжу шейного отдела позвоночника

Когда врач диагностировал грыжу, он назначает ее лечение, реже — удаление. Чаще всего операцию проводят, если консервативная терапия не дала эффект. 

Консервативное лечение

Избавиться от грыжи позвоночника без операции нельзя. Можно уменьшить неприятные симптомы, которые из-за нее возникают.

Что помогает облегчить дискомфорт при грыже шейного отдела позвоночника:

• отдых — чтобы не провоцировать боль, стоит отказаться от физических нагрузок и аккуратно двигать головой;

• лекарства — если боль сильная, врач назначает препараты, которые снимают воспаление и расслабляют мышцы;

• компрессы — охлаждающие снимают сильную боль во время обострения, согревающие можно использовать после;

• воротник Шанца — поддерживает шею и ограничивает движения головы, что помогает разгрузить мышцы, связки, межпозвонковые диски и снизить боль.

Также при грыже шейного отдела позвоночника врач может рекомендовать физиотерапию. Она ускоряет выздоровление и восстанавливает хорошее самочувствие. К физиотерапии относят:

• упражнения на растяжку;

• аэробную нагрузку, например занятия на велотренажере;

• массаж;

• ультразвуковую терапию;

• электромиостимуляцию.

Физиотерапию проходят в клинике. Когда такой возможности нет, будут полезны пешие прогулки, растяжка, упражнения на баланс. Если при этом дискомфорт усиливается, нужно прекратить упражнения и обратиться к врачу. 

Хирургическое лечение

Грыжу удаляют одним их этих методов:

• микродискэктомия — удаляют не весь диск, а его грыжевую часть;

• передняя шейная декомпрессия со спондилодезом — полностью удаляют межпозвонковый диск и сращивают позвонки, которые он соединял;

• эндоскопическая фораминотомия — грыжу с диском или без него удаляют через небольшие разрезы.

Тип операции, который лучше подойдет в конкретной ситуации, врач выбирает вместе с вами.

Как предотвратить грыжу шейного отдела позвоночника

Что помогает снизить риск грыжи шейного отдела позвоночника:

• правильная осанка — ровная спина защищает позвоночник;

• нормальный вес — избыточная масса тела перегружает позвоночник;

• отказ от курения — никотин негативно влияет на работу сосудов, из-за этого могут разрушаться межпозвонковые диски;

• адекватная физическая нагрузка — упражнения укрепляют мышцы спины;

• осторожный подъем тяжестей — не наклоняться, а сгибать колени.