Грыжа грудного отдела позвоночника

В этой статье:
Что такое грыжа позвоночника
Причины появления грыжи грудного отдела позвоночника
Как развивается грыжа грудного отдела позвоночника
Симптомы межпозвонковой грыжи грудного отдела
Как диагностируют грыжу грудного отдела позвоночника
Как лечат грыжу грудного отдела позвоночника
Профилактика грыжи грудного отдела позвоночника

Грыжа грудного отдела позвоночника встречается редко — не более 1% от всех случаев грыж позвоночника. Она может причинять дискомфорт, боль и даже привести к полной неподвижности позвоночника.

Что такое грыжа позвоночника

Позвоночник состоит из отдельных костей — позвонков. Они разделяются по отделам. В грудном отделе позвоночника — 12 позвонков. К ним крепятся ребра, образуя грудную клетку.

Внутри каждого позвонка есть межпозвоночный диск. Он состоит из твердого фиброзно-хрящевого кольца и студенистого ядра. У здорового человека ядро надежно спрятано внутри кольца.

Грыжа появляется, если фиброзно-хрящевое кольцо разрывается, и часть ядра выпадает наружу в канал позвоночника. Чаще всего это случается в поясничном отделе, потому что на него приходится самая большая нагрузка.

Грудной отдел имеет жесткую конструкцию за счет ребер и грудины и испытывает меньшую нагрузку. Он не очень гибкий, почти неподвижный, поэтому грыжи здесь встречаются очень редко.

Причины появления грыжи грудного отдела позвоночника

Возрастные изменения. С возрастом позвоночный диск изнашивается, становится менее гибким и может разорваться даже при незначительном напряжении.

Чрезмерная физическая нагрузка. Например, грыжа может появиться при подъеме тяжестей.

Малоподвижный образ жизни. Если у человека низкая физическая активность, его мышцы и связки хуже переносят нагрузку.

Слишком интенсивные занятия спортом. Повторяющиеся подъемы тяжестей, резкие повороты и наклоны могут привести к грыже.

Лишний вес. При избытке жировой ткани нагрузка на позвоночник становится больше, а риск разрыва межпозвоночного диска — выше.

Травмы. Падение или удар по спине может привести к разрыву межпозвоночного диска.

Курение. У курящих людей хуже поступает кровь к тканям — поэтому межпозвоночные диски могут изнашиваться быстрее, чем у некурящих.

Генетическая предрасположенность. Склонность к развитию грыжи может передаваться по наследству.

Как развивается грыжа грудного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа грудного отдела развивается в несколько этапов:

• Протрузия. Ядро позвонка выходит не более чем на 5 мм и остается в пределах фиброзного кольца. Оболочка диска целая, но на ней появляются небольшие трещины. Фактически, это еще не грыжа, а только ее предвестник.

• Экструзия. Оболочка диска разрывается, ядро выпячивается более чем на 5 мм, но все еще не выходит за фиброзное кольцо.

• Секвестрация. Ядро полностью выпадает за пределы фиброзного кольца, отслаивается от диска.

Симптомы межпозвонковой грыжи грудного отдела

Грыжа грудного отдела позвоночника может сопровождаться такими симптомами:

• жгучая боль в спине между лопаток и между ребрами,

• опоясывающие и сдавливающие боли в грудине или подложечной области,

• боль при глубоком вдохе или кашле,

• скованность при наклонах и поворотах тела.

Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника могут быть похожи на симптомы других заболеваний. Например, боль в подложечной области бывает также при гастрите, а боль в грудине легко спутать с опасным заболеванием сердца — стенокардией. Болезненность при глубоком дыхании и кашле встречается при воспалении легких и плевры. Скованность движений может указывать на аутоиммунное заболевание позвоночника — аксиальный спондилоартрит. Поэтому при любых симптомах следует обратиться к врачу — терапевту или неврологу.

Как диагностируют грыжу грудного отдела позвоночника

Диагноз ставит невролог. Врач уточняет жалобы пациента, проводит осмотр, проверяет подвижность позвоночника. Затем назначает обследование.

• Рентгенография. На рентгене грыжу не видно, но процедура помогает исключить другие причины боли в грудном отделе позвоночника — опухоли, переломы.

• КТ или МРТ. С их помощью получают серию снимков грудного отдела с разных ракурсов. На них можно увидеть грыжу, понять ее размер и определить точное местонахождение.

• Миелография. В спинномозговую жидкость вводят специальное вещество, а затем делают серию рентгеновских снимков. На миелографии можно определить, давит ли грыжа на спинной мозг и нервы.

• Электромиография. Врач проверяет сокращения мышц и повреждения нервных волокон.

Как лечат грыжу грудного отдела позвоночника

Если грыжа не приносит заметного дискомфорта, врач может назначить лекарственные препараты и порекомендует заниматься лечебной гимнастикой. Такая терапия не лечит грыжу, а только облегчает симптомы: лекарства или упражнения не вернут ядро в диск. Медикаменты снимут боль, а умеренная физическая активность поможет предупредить обострение.

Если грыжа появилась сильная боль, она сдавливает нервы и мешает работе внутренних органов, ее нужно удалять. Вид операции будет зависеть от того, где располагается грыжа, как сильно она выступает в позвоночный канал и от состояния здоровья пациента.

Молодым людям обычно делают эндоскопические операции с минимальным повреждением тканей. Врач вводит инструмент через небольшой разрез и удаляет только ту часть грыжи, которая давит на нерв, а остальную часть диска не трогает.

В пожилом возрасте межпозвоночный диск чаще бывает изношен, и его не пытаются сохранить. Врач удаляет ядро вместе с поврежденным диском, а на его место ставит имплантат.

Профилактика грыжи грудного отдела позвоночника

Вот что можно сделать, чтобы снизить риск появления грыжи.

Заниматься спортом. Взрослому человеку нужно минимум 150 минут умеренной физической нагрузки в неделю. Например, это могут быть три занятия йогой по 50 минут каждую неделю. Движение улучшает питание позвоночника и замедляет разрушение диска.

Не перенапрягаться. Не поднимать серьезные тяжести, не заниматься спортом, требующим больших нагрузок на позвоночник. Если во время тренировки или сразу после нее появляется дискомфорт в спине — нагрузку нужно уменьшить.

Следить за весом. Индекс массы тела должен быть в пределах 18,5-24.

Если грыжа уже есть, понадобится изменить образ жизни:

Уменьшить нагрузку при занятиях спортом. Нельзя делать силовые тренировки и нагружать спину. Вместо силовых упражнений можно заниматься йогой, пилатесом, плаванием.

Аккуратно поднимать тяжелые вещи. Если нужно взять с пола что-то тяжелее трех килограмм, нужно делать это правильно: сначала присесть, а затем медленно подниматься вместе с грузом.

Не оставаться долго в неподвижном положении. При сидячей работе нужно менять позу каждые 15-30 минут, вставать и делать разминку каждые 1-2 часа.

Не носить каблуки. Или хотя бы выбирать обувь на низком каблуке. Чем ниже каблук — тем меньше нагрузка на позвоночник.