Головокружение и тошнота

В этой статье:
Почему кружится голова и тошнит
Что делать, если тошнит и кружится голова?
Диагностика и лечение
Профилактика головокружений и тошноты

Головокружение, или вертиго, — состояние, при котором у человека появляется мнимое чувство вращения. Он дезориентирован в пространстве и теряет равновесие. Головокружение может сопровождаться слабостью, тошнотой и рвотой.

Почему кружится голова и тошнит

Тошнота и головокружение могут быть симптомами физиологических нарушений или заболеваний:

• обезвоживания или голодания;

• теплового удара;

• перенасыщения кислородом; 

• стресса;

• беременности или обильных менструаций у женщин; 

• физических перегрузок;

• алкогольного опьянения или отравления;

• патологий центральной нервной системы;  

• сбоя в работе сердечно-сосудистой системы;

• злокачественных и доброкачественных опухолей головного мозга и внутреннего уха;

• патологий шейного отдела позвоночника;

• травм головы.

Интенсивное головокружение и тошнота часто возникают во время приступов мигрени, при вестибулярных и метаболических нарушениях, заболеваниях органов слуха, артериальной гипертензии и вертебро-базилярной недостаточности. 

Мигрень

Мигрень — это вид головной боли. Приступы мигрени сопровождаются интенсивной, иногда пульсирующей болью и длятся несколько часов. 

Во время мигрени у человека может начаться сильное головокружение, тошнота и рвота, он становится очень чувствителен к свету и звукам. 

Метаболические нарушения

Метаболические нарушения — это общее название разных состояний организма, которые связаны с нарушением обмена веществ и могут сопровождаться головокружениями и тошнотой. Например:

• сахарный диабет;

• гипогликемия — пониженный уровень сахара в крови;

• гипергликемия — повышенный уровень сахара в крови;

• снижение или повышение уровня липидов в крови; 

• ацидоз — нарушение кислотно-щелочного баланса в организме;

• гипо- или гипертиреоз — заболевания щитовидной железы. 

Заболевания органов слуха

Вестибулярный аппарат, который отвечает за равновесие, находится во внутреннем ухе. Из-за этого сильным головокружением и тошнотой сопровождаются заболевания органов слуха: 

• вестибулярный неврит — воспаление вестибулярного нерва;

• болезнь Меньера — образование лишней жидкости во внутреннем ухе;

• лабиринтит — воспаление внутреннего уха;

• менингит — воспаление оболочек головного или спинного мозга;

• бароотит или аэроотит — воспаление внутреннего уха из-за резкого перепада атмосферного давления.

Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия, или гипертония, — это заболевание, при котором у человека регулярно или периодически повышается артериальное давление. При этом может кружиться голова и тошнить. 

Вертебро-базилярная недостаточность

Это состояние, при котором в базилярной и позвоночных артериях нарушается кровоснабжение. Через эти артерии кровь поступает в мозг. 

При вертебро-базилярной недостаточности у человека часто кружится и болит голова, он теряет равновесие, у него случаются приступы тошноты. 

Что делать, если тошнит и кружится голова?

При головокружении и тошноте можно попробовать самостоятельно избавиться от этого состояния. Что нужно сделать:

• занять удобное положение сидя или лежа, чтобы избежать падений и обеспечить приток крови к мозгу;

• проветрить помещение;

• успокоить дыхание, сосредоточить взгляд на одном предмете, резко не двигаться;

• выпить стакан воды;

• при пониженном давлении можно выпить крепкий черный чай;

• при сильном головокружении — сесть и опустить голову между коленями, чтобы улучшить кровоснабжение мозга. 

Если после этого тошнота и головокружение не проходят, нужно как можно скорее обратиться к терапевту. 

Диагностика и лечение

Определить причину головокружений и тошноты и избавиться от них поможет врач. 

Прием обычно проходит в несколько этапов. Сначала врач расспрашивает пациента о симптомах, хронических заболеваниях и семейном анамнезе.

Затем врач осматривает пациента: оценивает состояние кожных покровов, измеряет давление и пульс. 

Если у пациента есть симптомы нарушения вестибулярного рефлекса, врач может провести специальные тесты: пробы Дикса-Холлпайка и Хальмаги.

По результатам первичного приема врач может назначить пациенту лечение, а при необходимости направить к узкому специалисту — неврологу, отоларингологу, кардиологу, эндокринологу, гинекологу. 

Вместе с этим врач может назначить дополнительные обследования:

• МРТ или КТ головного мозга, ультразвуковую допплерографию артерий головы и шеи. С помощью этих обследований врач диагностирует заболевания головного мозга, которые могут быть причиной головокружений.

• Постурография. Позволяет оценить состояние вестибулярного аппарата

• Электроэнцефалография (ЭЭГ). Исследование активности мозга. 

• Общий анализ крови и мочи. Лабораторные исследования нужны, чтобы оценить общее состояние организма пациента.

• Тональная пороговая аудиометрия. Исследование слуховой чувствительности для диагностики заболеваний слухового аппарата. 

По результатам обследований врач определяет причину головокружений и тошноты и назначает необходимое лечение. 

Терапия обычно направлена на лечение основного заболевания и устранение сопутствующих симптомов — пациенту выписывают специальные препараты или назначают физиотерапию. 

Профилактика головокружений и тошноты

Рекомендации для профилактики головокружений и тошноты:

• ведите здоровый образ жизни — откажитесь от курения и не злоупотребляйте алкоголем;

• регулярно занимайтесь спортом;

• сбалансированно питайтесь;

• спите ночью по 7–8 часов;

• пейте 2–3 литра воды в день, чтобы избегать обезвоживания;

• регулярно проходите плановые медицинские осмотры.