В этой статье:
Почему кружится голова и тошнит
Что делать, если тошнит и кружится голова?
Диагностика и лечение
Профилактика головокружений и тошноты


Головокружение, или вертиго, — состояние, при котором у человека появляется мнимое чувство вращения. Он дезориентирован в пространстве и теряет равновесие. Головокружение может сопровождаться слабостью, тошнотой и рвотой.

Почему кружится голова и тошнит

Тошнота и головокружение могут быть симптомами физиологических нарушений или заболеваний:

  • обезвоживания или голодания;

  • теплового удара;

  • перенасыщения кислородом; 

  • стресса;

  • беременности или обильных менструаций у женщин; 

  • физических перегрузок;

  • алкогольного опьянения или отравления;

  • патологий центральной нервной системы;  

  • сбоя в работе сердечно-сосудистой системы;

  • злокачественных и доброкачественных опухолей головного мозга и внутреннего уха;

  • патологий шейного отдела позвоночника;

  • травм головы.

Интенсивное головокружение и тошнота часто возникают во время приступов мигрени, при вестибулярных и метаболических нарушениях, заболеваниях органов слуха, артериальной гипертензии и вертебро-базилярной недостаточности. 

Мигрень

Мигрень — это вид головной боли. Приступы мигрени сопровождаются интенсивной, иногда пульсирующей болью и длятся несколько часов. 

Во время мигрени у человека может начаться сильное головокружение, тошнота и рвота, он становится очень чувствителен к свету и звукам. 

Метаболические нарушения

Метаболические нарушения — это общее название разных состояний организма, которые связаны с нарушением обмена веществ и могут сопровождаться головокружениями и тошнотой. Например:

  • сахарный диабет;

  • гипогликемия — пониженный уровень сахара в крови;

  • гипергликемия — повышенный уровень сахара в крови;

  • снижение или повышение уровня липидов в крови; 

  • ацидоз — нарушение кислотно-щелочного баланса в организме;

  • гипо- или гипертиреоз — заболевания щитовидной железы. 

Заболевания органов слуха

Вестибулярный аппарат, который отвечает за равновесие, находится во внутреннем ухе. Из-за этого сильным головокружением и тошнотой сопровождаются заболевания органов слуха: 

  • вестибулярный неврит — воспаление вестибулярного нерва;

  • болезнь Меньера — образование лишней жидкости во внутреннем ухе;

  • лабиринтит — воспаление внутреннего уха;

  • менингит — воспаление оболочек головного или спинного мозга;

  • бароотит или аэроотит — воспаление внутреннего уха из-за резкого перепада атмосферного давления.

Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия, или гипертония, — это заболевание, при котором у человека регулярно или периодически повышается артериальное давление. При этом может кружиться голова и тошнить. 

Вертебро-базилярная недостаточность

Это состояние, при котором в базилярной и позвоночных артериях нарушается кровоснабжение. Через эти артерии кровь поступает в мозг. 

При вертебро-базилярной недостаточности у человека часто кружится и болит голова, он теряет равновесие, у него случаются приступы тошноты. 

Что делать, если тошнит и кружится голова?

При головокружении и тошноте можно попробовать самостоятельно избавиться от этого состояния. Что нужно сделать:

  • занять удобное положение сидя или лежа, чтобы избежать падений и обеспечить приток крови к мозгу;

  • проветрить помещение;

  • успокоить дыхание, сосредоточить взгляд на одном предмете, резко не двигаться;

  • выпить стакан воды;

  • при пониженном давлении можно выпить крепкий черный чай;

  • при сильном головокружении — сесть и опустить голову между коленями, чтобы улучшить кровоснабжение мозга. 

Если после этого тошнота и головокружение не проходят, нужно как можно скорее обратиться к терапевту. 

Диагностика и лечение

Определить причину головокружений и тошноты и избавиться от них поможет врач. 

Прием обычно проходит в несколько этапов. Сначала врач расспрашивает пациента о симптомах, хронических заболеваниях и семейном анамнезе.

Затем врач осматривает пациента: оценивает состояние кожных покровов, измеряет давление и пульс. 

Если у пациента есть симптомы нарушения вестибулярного рефлекса, врач может провести специальные тесты: пробы Дикса-Холлпайка и Хальмаги.

По результатам первичного приема врач может назначить пациенту лечение, а при необходимости направить к узкому специалисту — неврологу, отоларингологу, кардиологу, эндокринологу, гинекологу. 

Вместе с этим врач может назначить дополнительные обследования:

  • МРТ или КТ головного мозга, ультразвуковую допплерографию артерий головы и шеи. С помощью этих обследований врач диагностирует заболевания головного мозга, которые могут быть причиной головокружений.

  • Постурография. Позволяет оценить состояние вестибулярного аппарата

  • Электроэнцефалография (ЭЭГ). Исследование активности мозга. 

  • Общий анализ крови и мочи. Лабораторные исследования нужны, чтобы оценить общее состояние организма пациента.

  • Тональная пороговая аудиометрия. Исследование слуховой чувствительности для диагностики заболеваний слухового аппарата. 

По результатам обследований врач определяет причину головокружений и тошноты и назначает необходимое лечение. 

Терапия обычно направлена на лечение основного заболевания и устранение сопутствующих симптомов — пациенту выписывают специальные препараты или назначают физиотерапию. 

Профилактика головокружений и тошноты

Рекомендации для профилактики головокружений и тошноты:

  • ведите здоровый образ жизни — откажитесь от курения и не злоупотребляйте алкоголем;

  • регулярно занимайтесь спортом;

  • сбалансированно питайтесь;

  • спите ночью по 7–8 часов;

  • пейте 2–3 литра воды в день, чтобы избегать обезвоживания;

  • регулярно проходите плановые медицинские осмотры.