Головная боль

В этой статье:
Виды головных болей
Почему болит голова
Какие заболевания сопровождаются головной болью
Когда идти к врачу
Диагностика
Лечение головной боли
Головная боль у детей
Головные боли у пожилых

Голова может болеть по-разному. Иногда это легкий дискомфорт, а иногда боль настолько сильная, что она мешает заниматься привычными делами.

Чаще всего головная боль появляется и проходит сама по себе, но в редких случаях это симптом серьезного заболевания.

Виды головных болей

Есть много видов головной боли, их делят на две группы:

• первичные — появляются самостоятельно;

• вторичные — случаются из-за другой болезни.

Чаще всего головная боль первичная. Примеры: головная боль напряжения, мигрень и довольно редкая кластерная головная боль.

Головная боль напряжения часто ощущается как стягивающее или давящее ощущение в висках, лбу или по всей голове.

При мигрени человек чувствует сильную боль. Ее может сопровождать светобоязнь, звукобоязнь и тошнота. Приступ развивается в несколько этапов. Сначала могут появиться предвестники. Они у каждого свои, и их можно не заметить. Это, например, усталость, раздражительность, снижение аппетита. Затем может появиться аура — мерцающая точка в глазах или онемение частей тела. После этого приходит сильная пульсирующая боль.

Кластерная боль — острая и крайне сильная боль вокруг глаз, в области бровей или висков.

Вторичная боль появляется из-за травмы, инфекции, отравления, сосудистых, неврологических или других заболеваний. 

Почему болит голова

Разберем причины первичной головной боли на примере двух наиболее распространенных состояний: мигрени и головной боли напряжения.

Предполагается, что мигрень связана с повышенной чувствительностью нервной системы. Под влиянием раздражителей повышается электрическая активность нейронов в мозге. Из-за этого даже могут временно нарушаться некоторые функции мозга: зрение, чувство равновесия, координация, речь. Активность нейронов стимулирует тройничный нерв, и он отправляет болевые импульсы — так начинает болеть голова. Не смотря на симптомы, сама по себе не опасна, но может снижать качество жизни.

У ученых есть разные мнения насчет причин появления головной боли напряжения. Есть предположение, что она появляется из-за неудобной позы или эмоционального напряжения. Также дискомфорт может появляться, если в организме неправильно работают процессы, которые отвечают за обезболивание.

Факторы, которые могут провоцировать приступы:

• усталость;

• нервное перенапряжение;

• сильный или продолжительный стресс;

• недосыпание;

• чувство голода;

• колебания гормонов;

• резкая смена погоды;

• сон в неудобной позе;

• внешние раздражители: шум, запахи, свет;

• чрезмерные физические нагрузки;

• употребление алкоголя.

Какие заболевания сопровождаются головной болью

Есть много заболеваний, из-за которых может болеть голова. Порой их можно определить по характерным симптомам. Например, при гипертонии повышается давление, может появиться тошнота, головокружение. Простуда сопровождается повышенной температурой тела, насморком, воспалением горла, кашлем.

В некоторых случаях причину приступов сложно определить без обследования. Если голова болит сильно или долго, обратитесь к врачу.

Когда идти к врачу

Нужно записаться на прием к терапевту или неврологу, если:

• боль появляется регулярно, чаще, чем раньше, или постепенно усиливается;

• появилась боль, которой раньше никогда не было;

• болит ухо или глаз;

• была травма головы, и болевые ощущения сохраняются дольше суток;

• вес начал резко снижаться.

Иногда головная боль требует срочной медицинской помощи. Симптомы, при которых нужно вызвать скорую как можно быстрее:

• резкая и очень сильная боль в голове,

• дезориентация,

• обморок,

• затрудненная речь,

• снижение слуха,

• нарушения равновесия или координации,

• судороги,

• внезапная сильная слабость или сонливость,

• высокое артериальное давление.

Диагностика

На приеме врач попросит пациента описать, как именно болит голова:

• как давно начались приступы;

• насколько часто они происходят;

• как долго продолжаются;

• насколько сильные болевые ощущения и какой у них характер;

• меняется ли боль во время приступа;

• какая именно часть головы болит;

• сопровождаются ли приступы другими симптомами;

• есть ли что-то, что провоцирует болевые ощущения.

Важно сообщить врачу, если у вас недавно была травма или вы регулярно принимаете какие-либо лекарства. Это поможет спланировать обследование.

Если врач подозревает, что приступы связаны с другой болезнью, он направит на обследования:

• анализ крови;

• КТ или МРТ;

• дуплексное сканирование сосудов шеи и мозга;

• электроэнцефалографию.

Также врач может направить на консультацию к профильным специалистам: стоматологу, окулисту, отоларингологу.

При постоянной головной боли врачи рекомендуют вести дневник. Пациент делает заметки:

• когда болела голова;

• в какое время появился приступ и когда закончился;

• насколько сильным он был, как именно болела голова;

• принимал ли какие-либо обезболивающие средства, если да, то какие и сколько.

Такой дневник можно вести самостоятельно. Это поможет лучше понимать причины частой головной боли и предупреждать ее.

Лечение головной боли

Вид терапии зависит от причины приступов. Если боль связана с другим заболеванием — лечат в первую очередь его.

Чаще всего у пациентов встречается мигрень и головная боль напряжения. Несколько способов самостоятельно облегчить приступ:

• прилечь в темной, тихой и прохладной комнате;

• сделать горячий или холодный компресс на лоб, виски или шею;

• помассировать пальцами виски, шею и кожу головы под волосами;

Также следует принять рекомендованное врачом обезболивающее. При использовании лекарств нужна осторожность:

• всегда консультируйтесь со специалистом прежде, чем принимать любой новый препарат;

• повторно обратитесь к специалисту, если симптомы не проходят или изменяются;

• не превышайте рекомендованную дозировку;

• контролируйте, как часто вам приходится пить обезболивающие препараты.

Обычно это нестероидные противовоспалительные средства. Чтобы снять мигрень, врач может посоветовать специальные препараты — триптаны. Принять триптан надо, когда приступ только начинается, чем раньше тем лучше.

Головная боль у детей

Как и взрослых, у детской головной боли множество причин: чрезмерные нагрузки, травмы головы, гормональные изменения в организме. 

Дети в возрасте до 3 лет не могут описать свое самочувствие, поэтому важно обращать больше внимания на их поведение. Нужно обратиться к педиатру, если ребенок отказывается от еды, плохо спит, часто плачет, менее активен, чем обычно.

Головные боли у пожилых

Если у человека в молодости были мигрени, они могут сохраниться и в зрелом возрасте. Со часто их проявления становятся менее тяжелыми.

Опасный признак — если мигрень появляется у человека старше 50 лет впервые. Нужно записаться на прием к специалисту и пройти диагностику. 

Также у пожилых людей чаще диагностируют вторичные головные боли. Если боль регулярная, сильная, или сопровождается симптомами — важно записаться к врачу.