Гайморит – это воспаление гайморовой пазухи, из-за которого закладывает нос и может подниматься температура. Гайморова пазуха – пустое пространство в черепе, которое находится по обе стороны от крыльев носа.

Всего у человека в черепе четыре вида пазух. Общее название болезни, при которой они воспаляются – синусит. Гайморит – это подвид синусита, при котором воспаление затрагивает только гайморову пазуху.

Когда к воспалению гайморовой пазухи подключаются бактерии, внутри нее появляется гной. Может появиться высокая температура, боль в области носа и щек, а выделения из носа вместо прозрачных становятся желто-зеленоватого цвета.

Обычно гайморит появляется после длительной простуды с насморком. Болезнь практически не встречается у детей младше пяти лет из-за того, что пазухи еще не до конца сформировались.

Симптомы гнойного гайморита

Заболевание начинается с насморка. Из-за отека слизистой к нему быстро присоединяется заложенность носа, человеку становится сложнее дышать.

Если в пазухах появляются бактерии, выделения из носа становятся густыми, а цвет меняется на желтый или зеленоватый.

Другие симптомы, свойственные для гнойного гайморита:

  • головная боль – чаще всего пульсирующая;

  • хуже чувствуются запахи;

  • гнусавость – изменение голоса, которое появляется из-за заложенности носа;

  • чувство тяжести под глазами и в области переносицы;

  • отек, покраснение, припухлость на щеках и нижнем веке.

Если гайморит острый, то болезнь может сопровождаться высокой температурой и общим упадком сил.

Причины гнойного гайморита

Пазухи изнутри покрыты слизистой оболочкой. Когда на слизистую попадает вирус, бактерия или грибок, она воспаляется, появляется отек, вырабатывается больше слизи. Такое состояние называется гайморит. 

Гайморит становится гнойным в двух случаях:

  1. Если воспаление вызвали бактерии, например, стафилококк, стрептококк.

  2. Если бактерии присоединились к воспалению во время вирусной простуды и начали размножаться в пазухе.

Что увеличивает шансы заболеть гайморитом:

  • травмы носа – из-за них проходы в носу могут менять свою форму, хуже фильтровать вирусы и бактерии;

  • муковисцидоз – это болезнь, при которой в дыхательных путях скапливается слизь, где могут размножаться микробы;

  • кариес, особенно на верхней челюсти;

  • индивидуальная анатомия человека, при которой воздух тяжелее проходит через нос – из-за узких носовых проходов, аденоидов или полипов.

Виды гайморита

Гайморит можно разделить на виды по длительности болезни и по тому, сколько пазух воспалилось.

По длительности выделяют острую и хроническую форму гайморита.

Острому гаймориту характерны ярко выраженные симптомы и быстрое развитие: за несколько дней обычный насморк может превратиться в гнойное воспаление пазухи.

Иногда гайморит становится хроническим. Врачи предполагают, что это может случаться из-за слабого иммунитета или хронических болезней.

Гайморит называют хроническим, если обострения случаются от двух раз в год. При этом гнойный гайморит почти никогда не переходит в хроническую форму.

В зависимости от того, сколько пазух затронуло воспаление, гайморит бывает:

  • односторонним – все симптомы появились только с одной стороны лица;

  • двусторонним – когда воспалились одновременно обе гайморовы пазухи.

Диагностика

У большинства пациентов гайморит диагностируют после осмотра и беседы с врачом. Но иногда могут понадобиться дополнительные обследования.

Первичное обследование

Прием у врача, на котором пациента осматривают и собирают информацию о болезни. В зависимости от возраста, прием может проводить педиатр или терапевт, а также оториноларинголог.

Сперва доктор интересуется жалобами пациента, затем осматривает нос и горло с помощью специальных инструментов. Они помогают изучить части носа, которые сложно увидеть при обычном осмотре.

Дополнительное обследование

  • Анализы. Если в пазухах есть воспаление, то в общем анализе крови будет высокий уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов.

  • Если гайморит гнойный, то понадобится сделать анализ выделений. Это нужно, чтобы выяснить, какая бактерия вызвала воспаление и подобрать антибиотики.

  • Рентген гайморовых пазух. Это не обязательное обследование: рентген нужен только, если у врача есть сомнения и требуется собрать больше информации о болезни.

  • Компьютерная томография. КТ назначают при тяжелом и затяжном течении гайморита, если есть осложнения или запланирована операция. КТ – более информативный метод обследования, чем рентген. Но лучевая нагрузка на организм при КТ больше.

Если есть показания, терапевт или лор может направить пациента на консультацию к другим специалистам, например, аллергологу-иммунологу.

Лечение гнойного гайморита

Основные задачи в лечении – снять симптомы, убрать отек и вывести гнойные выделения из пазух носа. Для этого сначала назначают лекарства, а если они не помогают, то врач предложит операцию.

Медикаментозная терапия

  • Антибиотики – уничтожают бактерии, которые вызвали воспаление.

  • Солевой раствор для промывания носа – нужен, чтобы убрать выделения.

  • Капли и спреи с альфа-адреномиметиком – уменьшают отек и снимают заложенность носа.

  • Антигистаминные препараты – понадобятся, если гайморит появился из-за аллергии.

Даже если гайморит односторонний, лечить нужно обе пазухи. Так воспаление не перейдет на здоровую пазуху.

Пункция

Прокол гайморовой пазухи делают при длительном гнойном гайморите. Врачи рекомендуют проводить пункцию только если нет эффекта от двух-трех курсов антибиотиков. Процедуру делают под местной анестезией.

Операция

Если эффекта от препаратов нет больше двух месяцев, врачи прибегают к операции.

Баллонная синусопластика – расширение прохода, который ведет от пазухи к носу. Через нос врач вводит мягкий баллон, который раздувается и расширяет пространство.

Трепанопункция пазухи – врач прокалывает кость со стороны лица, а затем через этот прокол выводит гной и прочищает пазуху.

Осложнения

При гайморите воспаление может перейти на соседние ткани, поэтому есть шанс заболеть, например, отитом или аденоидитом. Если воспаление затронет костную ткань, начнется остеомиелит. Также воспаляться могут ткани глаз.

Самый опасный сценарий – когда бактерии проникают в оболочку мозга. Из-за этого там начинается воспаление, появляется менингит и менингоэнцефалит. Это болезни, при которых есть угроза жизни.

Профилактика

Профилактика помогает избежать острого гайморита, рецидивов хронического гайморита и укрепить общий уровень здоровья. 

Врачи рекомендуют вовремя лечить сезонную простуду: полоскать горло и промывать нос.

При хроническом гайморите обязательно нужно наблюдаться у доктора – следует ходить на прием каждые полгода. 

Не забывайте лечить кариес. Кариесогенные бактерии могут вызывать воспаление в горле, а затем и в пазухах. Поэтому важно регулярно ходить к стоматологу – не реже раза в год.