Гипотиреоз: признаки, причины и методы терапии

В этой статье:
Что такое гипотиреоз
Признаки и симптомы гипотиреоза
Причины гипотиреоза
Диагностика гипотиреоза
Методы терапии гипотиреоза
Прогноз при гипотиреозе
Осложнения гипотиреоза

Щитовидная железа отвечает за выработку гормонов, которые регулируют обмен веществ, рост, развитие и работу внутренних органов. Когда она перестает производить нужное количество гормонов и поддерживать баланс, развивается гипотиреоз.

Текст не предназначен для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний. Если вы заметили изменения в своем здоровье — обратитесь к врачу. Доктор осмотрит вас и даст индивидуальные рекомендации, исходя из вашего текущего состояния здоровья.

Что такое гипотиреоз

Гормоны Т4 и Т3 регулируют обмен веществ, поддерживают температуру тела, контролируют работу сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной и репродуктивной систем. Их дефицит называют гипотиреозом. Он приводит к замедлению всех физиологических процессов.

Признаки и симптомы гипотиреоза

Гипотиреоз развивается постепенно, поэтому на начальных этапах его легко спутать с переутомлением, стрессом. По мере усугубления гормонального дефицита симптомы становятся более выраженными.

Первые признаки заболевания — хроническая усталость и повышенная чувствительность к холоду. Эти симптомы не проходят даже после отдыха, а со временем к ним добавляются другие нарушения:

• быстрая утомляемость, постоянная слабость, сонливость;

• замедление движений и речи;

• набор веса при неизменном питании;

• отеки лица и конечностей;

• запоры, вздутие, снижение моторики кишечника.

Из-за замедленного обмена веществ нарушается питание волос и кожи. Результатом становятся:

• сухость и шелушение кожи, особенно на локтях, коленях, стопах;

• ломкость и выпадение волос;

• медленный рост и повышенная ломкость ногтей;

• желтоватый или бледный оттенок кожи;

• потеря кожей эластичности, появление трещин на стопах и ладонях.

Тиреоидные гормоны регулируют работу мозга, поэтому их недостаток отражается на психоэмоциональном состоянии и когнитивных функциях. Появляются:

• вялость, апатия, потеря интереса к привычным делам;

• нестабильное настроение, тревожность и раздражительность;

• замедление мыслительных процессов, сложности с концентрацией внимания, ухудшение памяти.

Причины гипотиреоза

Основные причины, по которым развивается гипотиреоз, можно разделить на группы.

Аутоиммунные заболевания. Аутоиммунный тиреоидит — болезнь Хашимото — основная причина первичного гипотиреоза. Иммунная система воспринимает клетки щитовидной железы как чужеродные и вырабатывает антитела, разрушающие ее ткань. По этой причине замедляется производство гормонов.

Некоторые операции на щитовидной железе. Хирургическое вмешательство показано при злокачественных опухолях, узловом зобе, диффузном токсическом зобе и других состояниях, угрожающих жизни. После операции выработка тиреоидных гормонов снижается или полностью прекращается. В таких случаях назначается заместительная терапия, чтобы поддерживать нормальный метаболизм.

Лекарственные препараты. Некоторые фармакологические средства подавляют активность щитовидной железы. К ним относятся:

• препараты, содержащие литий;

• амиодарон;

• интерфероны и тиреостатики.

Недостаток йода. Йод необходим для синтеза тиреоидных гормонов. Его недостаток — наиболее распространенная причина гипотиреоза в регионах с малым содержанием йода в воде и пище.

Диагностика гипотиреоза

Чтобы подтвердить заболевание, врач назначает анализы крови и инструментальные исследования. Методы, которые помогают определить уровень тиреоидных гормонов и выявить причину нарушений:

• анализ уровня гормонов ТТГ, Т3, Т4;

• УЗИ — выполняют, чтобы оценить изменения в ткани щитовидной железы, обнаружить узлы или воспаление;

• анализ на антитела к тиреопероксидазе — повышенный уровень говорит об аутоиммунном процессе, который разрушает железу;

• биохимический анализ крови — помогает выявить сопутствующие изменения, например, повышение холестерина или нарушение функции печени.

Методы терапии гипотиреоза

Единственным способом поддержания гормонального баланса при гипотиреозе становится заместительная терапия. Лечение направлено на восполнение недостатка тироксина и нормализацию обменных процессов. Врач может назначить:

• прием синтетического аналога тироксина, который компенсирует нехватку гормонов;

• регулярный контроль анализов — он необходим для коррекции дозировки гормональных препаратов;

• корректировку рациона — в него вводят продукты, богатые йодом, и исключают те, которые мешают его усвоению, например, сою, злаки с высоким содержанием глютена.

Прогноз при гипотиреозе

При правильном лечении человек сохраняет активность и хорошее самочувствие. Лекарства способны полностью компенсировать нехватку гормонов, а регулярные обследования помогают контролировать состояние организма.

Осложнения гипотиреоза

Без лечения гипотиреоз щитовидной железы приводит к системным нарушениям, затрагивающим все органы.

Микседема. Это тяжелая форма гипотиреоза, при которой у пациентов появляются заметные отеки в области лица и конечностей, кожа становится плотной, сухой, грубой на ощупь, а температура тела снижается, появляется сильная слабость.

Гипотиреоидная кома. Это критическое состояние, при котором организм перестает реагировать на внешние раздражители. Без медицинской помощи наступает летальный исход.

Сердечно-сосудистые нарушения. Из-за дефицита гормонов ухудшается эластичность сосудов, это провоцирует аритмию, гипертонию и повышает риск инфаркта.