Гиперплазия эндометрия: особенности лечения разрастания слизистой оболочки матки

Согласно данным медицинской статистики, гиперплазия эндометрия диагностируется приблизительно у 20 % женщин. Заболевание трансформируется в рак эндометрия в 5-10% случаев в период от 2 до 18 лет. Довольно часто гиперплазия эндометрия и рак эндометрия могут протекать бессимптомно и выявляются случайно при гинекологическом осмотре.

Гиперплазия эндометрия - доброкачественный процесс, при котором ткани эндометрия - слизистой оболочки матки - разрастаются, что приводит к утолщению и увеличению его объема.

Причины развития гиперплазии эндометрия

Гиперплазия эндометрия – заболевание, которое может встречаться и у зрелых женщин, и у совсем молоденьких девушек. Часто гиперплазия эндометрия диагностируется у девочек-подростков или женщин пременопаузального возраста в период гормональных перестроек в организме.

Возможными причинами развития гиперплазии эндометрия являются:

• Гормональные нарушения – дефицит прогестерона, повышенная выработка эстрогенов.
• Сопутствующие экстрагенитальные заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, заболевания надпочечников, повышенное артериальное давление, ожирение).
• Проведение гормональной терапии с содержанием эстрогенов.
• Воспалительные заболевания половых органов.
• Аборты и диагностические выскабливания.
• Аденомиоз, миома матки.
• СПКЯ (синдром поликистозных яичников).
• Наследственный фактор.

Симптомы гиперплазии эндометрия

• Нарушения менструального цикла (сокращение или удлинение менструального цикла, увеличение объема менструальной крови).
• Внезапные маточные кровотечения в период менструации и вне ее (в середине цикла, в течение нескольких недель).
• Бесплодие в результате невозможности прикрепления эмбриона к стенке матки.

Формы гиперплазии эндометрия

• Железистая гиперплазия эндометрия - разрастание железистой ткани, при котором увеличивается просвет между железами эндометрия. Характеризуется однородной тканью, толщина эндометрия по данным УЗИ не превышает 1,5 см.
• Кистозная гиперплазия эндометрия (железисто-кистозная гиперплазия эндометрия) - более выраженная стадия железистой гиперплазии эндометрия.
• Атипическая гиперплазия эндометрия характеризуется развитием аденоматоза – образованием множественных железистоподобных очагов (аденом). Толщина эндометрия при гиперплазии атипической может достигать 3 см. Атипическую гиперплазию эндометрия принято подразделять на локальную и диффузную. Атипическую гиперплазию эндометрия можно рассматривать как начальную стадию рака эндометрия. Переход этой формы гиперплазии в рак эндометрия отмечается в 40% случаев в срок от года до 12 лет, поэтому данное заболевание нуждается в очень срочном хирургическом лечении.
• Очаговая гиперплазия эндометрия – это образование полипов, прорастающих в виде отдельных очагов. По своей структуре полипы могут быть железистыми, фиброзными, аденоматозными. Толщина эндометрия при очаговой гиперплазии эндометрия может достигать 6 см (зависит от размера полипа).

Осложнения гиперплазии эндометрия

• Маточные кровотечения, анемия.
• Постоянные рецидивы.
• Бесплодие в репродуктивном возрасте.
• Развитие рака эндометрия (при атипической и очаговой форме гиперплазии эндометрия).

Профилактика гиперплазии эндометрия

• Профилактический гинекологический осмотр 1-2 раза в год (даже при отсутствии жалоб).
• Диагностика и лечение заболеваний половой сферы (аденомиоз, миома матки и др.).
• Лечение сопутствующих экстрагенитальных заболеваний (сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение и т.д.).
• Борьба с лишним весом.

Диагностика гиперплазии эндометрия

• Трансвагинальное УЗИ для оценки состояния эндометрия и яичников (имеет слабую точность - 60%), хорошо видны полипы в полости матки, изменения структуры слизистой матки сложно различимы.
• Гистероскопия (ГСГ) - осмотр полости матки с увеличением с помощью прибора гистероскопа.
• Биопсия эндометрия – забор материала для гистологического исследования.

Лечение гиперплазии эндометрия в ГУТА КЛИНИК

Лечение гиперплазии эндометрия в ГУТА КЛИНИК включает в себя прежде всего определение точной формы гиперплазии и распространенность процесса, возраста пациентки, причин и характера гиперплазии, клинических проявлений заболевания, наличие противопоказаний. Т.к. гиперплазия эндометрия – это гормонально зависимое заболевание, то основным методом его лечения, если не существует противопоказаний, является гормональная терапия. Лечение сопровождается тщательным медицинским контролем на протяжении всего периода, с регулярным контролем состояния эндометрия.

Однако если гиперплазия эндометрия осложнена, рецидивирует, имеются полипы, женщина находится в климактерическом периоде или существует высокий риск перехода заболевания в онкологическую форму, то применяется хирургическое лечение – аблация эндометрия (удаление разросшегося слоя слизистой матки. Благодаря современным технологиям оперативной гинекологии, процедура является быстрой, высокоточной и абсолютно безопасной.

Другими методами лечения является полипэктомия - удаление полипов, гистерэктомия (удаление матки с придатками). Как правило, гистерэктомия применяется только при тяжелых формах гиперплазии эндометрия, осложненной развитием атипии, внутренним эндометриозом, внутренними полипами, миомами.

В ГУТА КЛИНИК Вы можете пройти полное гинекологическое обследование при подозрении на гиперплазию эндометрия. Диагностика экспертного уровня позволяет выявить гиперплазию эндометрия на ранних стадиях развития, а современные технологии лечения помогают стабилизировать гормональный баланс и сохранить репродуктивные способности женщины.